综合护理在急性重症胰腺炎术后管道护理中的价值

母珂帆 1 李惠萍 2 王卓君 3

嘉陵区人民医院 南充市 637000

【摘要】目的：讨论研究在急性重症胰腺炎术后管道护理中开展综合护理工作的价值作用。方法：将2021年5月到2022年5月期间院内的68例急性重症胰腺炎患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（接受常规护理）、观察组（接受常规护理、综合护理），对比两组患者管道不良事件发生情况、整体住院治疗时长、患者对护理工作满意情况。结果：观察组整体管道不良事件发生情况、整体住院治疗时长、患者对护理工作满意情况等相关数据信息均明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异。结论：在急性重症胰腺炎术后管道护理中开展综合护理工作可将管道不良事件发生风险控制在合理范围，让患者尽早出院。

【关键词】综合护理；急性重症胰腺炎；术后管道护理

急性重症胰腺炎为临床常见症状，目前主要会采取手术方式帮助患者控制病情，但是在实际治疗中需要给予患者相应的护理措施，保证护理质量，才能让患者尽早出院，满足患者护理需求^[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2021年5月到2022年5月期间院内的68例急性重症胰腺炎患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（35例，男性19例，女性16例，年龄范围在37-78岁之间，平均年龄为51.02±1.16岁）、观察组（33例，男性18例，女性15例，年龄范围在38-78岁之间，平均年龄为51.06±1.14岁）。纳入标准：所有患者都满足急性重症胰腺炎诊断要求；均接受手术治疗；所有患者都没有认知障碍与意识障碍；所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，按照常规标准要求做好病情监测工作。观察组接受常规护理（与对照组一致）、综合护理：

1.2.1护理小组

按照医院实际情况组建相应的护理小组，强化日常培训工作，要求各个护理人员均掌握综合护理理论知识与操作技巧，树立相应的责任意识，主动将护理工作落实到位，为护理工作顺利进行提供一定保障。

1.2.2强化健康教育

结合患者实际情况，综合利用幻灯片播放、短视频播放、模型讲解、图册讲解方式让患者对手术流程与重要性有相关了解，并告知患者术后置管必要性，在最大程度上减轻患者紧张感，提升患者依从性。强化与患者之间的沟通与交流，详细讲解不同管道作用，并告知相关注意事项，避免患者随意拔管、随意调整药液输注速度，引导患者树立相应的自我管道护理意识，主动保护管道，降低管道扭曲、受压以及堵塞风险。

1.2.3心理疏导

术后对患者心理状态进行评估，合理利用音乐疗法、娱乐节目播放方式、聊天方式、深呼吸方式帮助患者分散注意力，引导患者有效调整自身情绪，减少不良情绪对患者康复影响。

1.2.4管道护理

护理人员应按时对患者肺呼吸音进行检查，并对气管插管位置进行适当调整，观察并记录气管插管顶端、门齿之间的距离，确保插管深度适中；按时对患者进行气囊放气操作，在放气前需要将患者口腔部位、咽部存在的分泌物清洁干净，严格按照相关操作标准进行，并注意观察患者身体情况，发现异常需要马上停止吸痰，给予呼吸机。按时检查患者尿量大小，并做好记录；集尿袋应低于患者膀胱水平，按时将尿袋内尿液放出，操作中需要注意先消毒再放尿，按时更换集尿袋；指导患者进行膀胱括约肌功能锻炼；按时对外阴部位、尿管外露部位进行消毒，做好膀胱冲洗护理，按照患者实际情况及时拔管。放置好并标识各个管道，做好固定工作，确保管道畅通，并按时进行检查，降低管道受压、堵塞、脱出等发生风险；观察导管引流液情况，查看是否存在颜色异常、形状改变、量异常等情况，并采取相应的处理措施。观察患者是否存在腹腔内出血、胆漏等情况，并按照患者实际情况给予患者剖腹手术、保守治疗、拔管。

1.2.4其他方面

按照患者实际情况合理运用肠外营养、空肠营养、口服营养等方式，保证患者机体可以得到充足营养；出院时提醒患者避免使用脂肪含量较高的食物，养成良好生活习惯、饮食习惯，定期复诊。

1.3判断标准

对比两组患者管道不良事件发生情况（管道堵塞、脱管、自拔管道）、整体住院治疗时长、患者对护理工作满意情况（医院自制满意情况调查量表，共计100分，包括不满意（60分以下）、满意（60-85分）、十分满意（86分及以上）三个等级，总满意涵盖满意与十分满意。）。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据，使用t和`x±s表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者管道不良事件发生情况

观察组整体管道不良事件发生率明显低于对照组，

P<0.05，有统计学差异。见表1。

表1 两组患者管道不良事件发生率对比情况（n,%）

组别	脱管	管道堵塞	自拔管道	总不良事件
观察组（n=33）	1	0	0	1（3.03）
对照组（n=35）	3	1	1	5（14.28）
t/X2				8.004
P				0.004

2.2对比两组整体住院治疗时长、患者对护理工作满意情况

观察组整体住院治疗时长、患者对护理工作满意情况等相关数据信息均明显比对照组更具优势，治疗时间短于对照组、满意评分高于对照组，P<0.05，有统计学差异。见表2。

表2 两组相关数据信息对比情况（`x±s）

组别	例数	住院治疗时长（d）	满意评分（分）
观察组	33	45.13±1.33	90.31±4.49
对照组	35	54.02±2.08	82.13±3.06
t/X2	-	20.855	8.825
P	-	0.001	0.001

3. 讨论

从以往临床实际发展来看，针对急性重症胰腺炎术患者主要会采取常规护理模式开展护理工作，不能在最大程度上保证护理效率，导致患者容易出现管道堵塞、脱管、自拔管道等不良情况，降低预后^[2]。受到现代社会多方面发展，极大地推动了临床护理研究，多种新型护理模式被运用到临床护理中，综合模式就是其中一种。该种护理模式主要是指，将护理程序作为核心，实现护理程序系统化管理，明确各个护理环节，提升不同环节护理工作协调性，进而将护理服务水平与质量提升到新高度。与常规护理模式相比较，综合护理模式可以将各项护理工作落实到位，减少各种护理影响因素对患者康复不良影响，降低不良事件发生风险，提高护理安全性、规范性^[3]。已有研究报告证明^[4]，将综合护理模式运用到急性重症胰腺炎治疗中有着较好价值，可以减少患者禁食时间与住院时间。

结合文中研究结果，观察组整体管道不良事件发生情况、整体住院治疗时长、患者对护理工作满意情况等相关数据信息均明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异。

可见，在急性重症胰腺炎术后管道护理中开展综合护理工作可将管道不良事件发生风险控制在合理范围，让患者尽早出院。

参考文献

[1] 李宇. ICU综合护理干预对急性重症胰腺炎预后的临床效果分析[J]. 健康大视野,2021，30(13):129.

[2] 张婉婷. 综合护理干预对ICU重症急性胰腺炎患者临床价值分析及睡眠影响研究[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(8):1454-1455.

[3] 徐迎霞. 综合护理干预在急性重症胰腺炎合并肠梗阻术后的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A3):328-329.

[4] 李志芳,刘巧雅,张蓓. 重症加强护理病房重症急性胰腺炎患者发生急性呼吸窘迫综合征的高危因素[J]. 河南医学研究,2022,31(4):634-637.