慢性湿疹的病因及护理干预进展

朱佳虹 杨静霞

江苏省无锡市中医医院 214000

摘要：慢性湿疹是临床上一种较为常见的慢性疾病，此病容易出现反复发作的情况，发病后患者的皮损多呈对称分布，存在渗出倾向。慢性湿疹发病后，临床表现包括抓痕、鳞屑、血痂等病变，伴有色素减退或色素沉着。患者发病位置为手部居多，关于此病发病原因一直是研究重点。加之，慢性湿疹容易反复发作，发病后对患者形象影响大，故探究其护理干预方案尤为重要。本文综述近年来慢性湿疹的病因及护理干预进展，为慢性湿疹患者快速康复提供支持。

关键词：慢性湿疹；护理干预；鳞屑；反复发作

科学技术发展速速，人们生活方式发生变化，生活压力不断增加，受精神情绪、饮食结构改变等因素影响，慢性湿疹发病率有所升高。湿疹在诸多皮肤病中，占比在25.00%左右，导致患者出现此病同免疫功能、感染因素、环境因素、遗传因素等有关^[1]。发病后为尽可能促使患者早日恢复健康，除关注慢性湿疹治疗外，还需要予以患者优质有效的护理干预，以综合有效治疗，降低慢性湿疹对患者造成的不良影响。

1.慢性湿疹的病因

湿疹是属于慢性炎症性皮肤病的一种，患者发病后主要表现为丘疱疹、丘疹、瘙痒、糜烂等症状，此病具有病程迁延日久，容易反复发作等特点。湿疹发病位置多瘙痒，患者容易出现抓挠等情况，导致湿疹病情加重，影响患者恢复。关于慢性湿疹发病机制尚未明确，认为此病出现的原因同变态反应有关。多数学者较为认同此病发病原因包括以下几个：（1）遗传因素。有过敏性疾病史的家族，子女出现慢性湿疹等过敏性疾病的概率较高，说明慢性湿疹发病同遗传因素存在一定关系。（2）感染因素。慢性湿疹患者发病同患者针灸感染有一定关系，例如金黄色葡萄球菌感染后，患者出现慢性湿疹的概率增加^[2]。由于慢性湿疹同感染有关，因此在治疗此病上，可以结合患者病情予以抗真菌药物进行治疗，缩短患者治疗时间，改善病情。（3）环境因素。外部环境变化，会对机体适应能力产生影响，当机体受潮湿的环境、干燥的环境等影响，或者吸入甲醛等刺激性化学物质，均可能引起患者出现慢性湿疹。（4）免疫因素。现代医学认为，湿疹的病因同免疫反应异常相关，当机体出现迟发性变态反应后，T淋巴细胞分泌出现异常，促使Th细胞的分化，Th1/Th2功能失衡，对患者内分泌功能产生影响，促进湿疹发展。（5）心理因素。慢性湿疹发病后，无论是出现的丘疹还是少许鳞屑，均会对患者形象产生影响，使得患者正常生活被影响。患者一方面由于病变位置瘙痒经常性抓挠，另一方面由于形象受损出现焦虑、抑郁等心理，影响患者正常休息。而不良心理影响患者内分泌正常分泌，继而加重慢性湿疹病情。王奕霖^[3]，认为生活节奏加快及饮食、情志、环境污染等因素的影响，致脏腑阴阳气血功能失调导致此病出现。

2.慢性湿疹患者护理方式

2.1慢性湿疹患者中医护理

由于慢性湿疹对患者造成的影响大，因此当患者出现湿疹后需要立即予以科学治疗及护理，中医关于慢性湿疹认识较为全面，其护理干预措施应用率逐渐升高。常用的中医护理干预措施包括：（1）情志干预。护理人员可以结合患者情志状态，当患者情绪过于低沉时，给予患者鼓励与支持，积极同患者沟通，帮助患者将焦虑、抑郁等情绪疏解出来。情志干预中，让患者正确了解此病，及时解答患者提出的疑问等，避免患者过于忧虑。（2）健康宣教。护理人员结合患者病情，向患者介绍慢性湿疹出现的病因、发病主要表现、治疗手段、治疗期间注意事项等。健康宣教内容还包括指导患者不可食用可引起过敏的食物或者药物，告知患者复查注意事项等。（3）饮食干预。指导患者在日常饮食上，需要多摄入清淡食物，不可摄入生冷辛辣刺激性食物，并确保食品营养搭配，适当增加水果与蔬菜摄入量，保证充足睡眠。整个治疗期间，保持贴身衣服宽松舒适，禁止抓挠。（4）药物护理。湿疹治疗起劲，患者可以充分根据自身情况，采用内服汤剂等方式进行干预，在内服汤剂期间严格遵医嘱指导患者用药。可配合中药制剂对瘙痒处进行冷敷、湿敷等，辅助湿疹治疗，改善患者病情。中医护理干预全面具体，整体护理效果理想。李小芹、崔翠平^[4]，以湿热型湿疹患者为例，分析中医护理效果，结果显示治疗组患者与对照组对比有较高的临床总有效率，复发率低。

2.2综合护理慢性湿疹患者

针对慢性湿疹患者，护理干预措施不断丰富，为患者提供更多选择余地，进一步提高整体护理质量。综合护理模式，在常规护理干预模式基础上，从慢性湿疹患者每一个细节之处入手，给予患者全面优质的护理服务，以进一步辅助患者病情改善、预防复发。综合护理除了心理护理、生活护理、用药干预等护理干预措施外，还可以根据科室的不同，增加专项性护理干预措施。例如，针对门诊患者，在患者输液治疗期间，可以予以相应护理服务，整个注射操作轻柔，并在用药后，密切观察患者病情变化等。综合护理模式应用，在改善慢性湿疹患者复发情况、心理状态等方面具有积极意义。金青青、李曼曼

^[5]，以门诊慢性湿疹患者为例，分析综合性护理干预对心理状态及复发的影响，结果显示观察组SAS评分、SDS评分低于对照组，观察组第5个月疾病复发率、第10个月疾病复发率低于对照组。

结束语

综上，慢性湿疹的病因多样，同遗传因素、感染因素、环境因素、免疫因素、心理因素等有关，患者发病后为降低湿疹对患者造成的不良影响，需要立即予以科学护理。近年来可应用于慢性湿疹患者护理中的护理模式越来越全面，无论是中医护理还是综合护理等，均可以从多个角度予以患者护理服务，全面提升护理质量。未来随着护理干预模式不断发展，可应用于慢性湿疹患者护理中的护理措施将更加细分化、个性化等，以为慢性湿疹患者予以全面护理服务。

参考文献

[1]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组,中国医师协会皮肤科医师分会指南制定与规范委员会. 皮炎湿疹类疾病规范化诊断术语专家共识[J]. 中华皮肤科杂志,2021,54(11):937-942.

[2]王海华. 浅谈慢性湿疹的发病原因及治疗策略[J]. 中国保健营养,2021,31(24):91.

[3]王奕霖. 湿疹的中医病因病机[J]. 长春中医药大学学报,2018,34(1):79-81,108.

[4]李小芹,崔翠平. 中医护理应用于湿热型湿疹患者治疗的效果评价[J]. 中国保健营养,2020,30(6):21.

[5]金青青,李曼曼. 综合性护理干预对门诊慢性湿疹患者心理状态及复发的影响[J]. 皮肤病与性病,2020,42(6):843-844.