重度牙周炎临床基础治疗与牙髓治疗效果分析

戴震潮

黑龙江省口腔病防治院 黑龙江 哈尔滨 150020

【摘要】目的：讨论重度牙周炎临床基础治疗与牙髓治疗效果；方法：针对80名重度牙周炎病人进行研究。同时将病人分到实施牙周治疗的对照组，和实施牙周牙髓联合治疗的研究组，每个组分别有40名病人。对比研究组和对照组的临床指标、治疗效果和并发症出现率。结果：研究组MD、SBI、AL、PD指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外和对照组相比，研究组的并发症出现率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：和牙周治疗相比，对患有重度牙周炎的病人采用牙周牙髓联合疗法，能够达到更为理想的临床指标和治疗效果，并还能够降低并发症出现率。

【关键词】重度牙周炎；牙周牙髓联合疗法；治疗效果

牙周炎为一种感染性口腔疾病，在初期因不会出现明显症状，所以往往不会受到病人的重视，导致病人很容易错过最佳的治疗时机，最终发展成为重度牙周炎。而以往单纯的采用牙周治疗法难以达到理想的治疗效果。而伴随医疗技术的进步，牙周牙髓联合疗法得到了普遍应用。那么接下来，本文就来对80名重度牙周炎病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

1. 一般资料

对从2020年8月到2021年8月所收治的80名重度牙周炎病人进行研究，同时将病人分到实施牙周治疗的对照组，和实施牙周牙髓联合治疗的研究组，每个组分别有40名病人。对照组男女病人分别有27名和13名，年龄在19岁到63岁之间，平均（42.36±8.35）岁；病程在8个月到3年之间，平均（2.02±0.46）；研究组男女病人分别有28名和12名，年龄在20岁到65岁之间，平均（43.56±8.45）岁；病程在8个月到3年之间，平均（2.16±0.47）。纳入标准：（1）满足重度牙周炎诊治标准的病人；（2）患牙附着丧失超过5mm的病人；（3）牙齿松动低于III度的病人。（4）同意接受本次研究，并签订了同意书的病人；排除标准：（1）牙齿损伤较重的病人。（2）治疗耐受力差的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

2. 方法

对所有病人进行宣教。对照组：对病人予以口腔超声波清洁治疗，同时做龈下刮治术、根面平整术。^【1】往牙周袋涂抹盐酸米诺环素软膏，一直到溢出；研究组：在采用牙周治疗的同时，对病人进行局部麻醉，同时开髓、拔髓，^【2】掌握根管长度，然后通过生理盐水清洗牙周12min；将氢氧化钙糊剂放入根管7d，之后在牙胶尖和根管处添加根管糊剂。

3. 观察指标

1. 对比研究组和对照组的临床指标。其中包括MD、SBI、AL、PD。（2）对比研究组和对照组的治疗总有效率。显著：症状消除、能够正常进食，同时压槽骨不再出现吸收情况；有效：症状明显缓解，基本能够正常进食，同时牙槽骨没有吸收情况；无效：以上情况没有改变。（3）对比研究组和对照组的并发症出现率。其中包括压痛、牙齿松动、咬合无力。

4. 统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据。临床指标以（ ±s）表示，行t检验；治疗总有效率、并发症出现率以%表示，行x²检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

1. 对比研究组和对照组的临床指标

治疗后，研究组MD为（1.0±0.3）、SBI为（1.2±0.3）、AL为（6.0±1.3）mm、PD为（6.0±0.8）mm；对照组MD为（1.8±0.2）、SBI为（1.8±0.4）分、AL为（7.2±1.5）mm、PD为（6.8±1.0）mm。经研究处理后证实，研究组和对照组差异显著（P<0.05）。研究组MD好于对照组，SBI低于对照组，AL、PD短于对照组。

2. 对比研究组和对照组的治疗总有效率

研究组治疗显著31例、治疗有效8例、治疗无效1例、治疗总有效率为97.5%；对照组治疗显著23例，治疗有效11例、治疗无效6例，治疗总有效率为85%。经研究处理后证实，研究组和对照组差异显著（P<0.05）。治疗总有效率高于对照组。见表1。

表1对比研究组和对照组的治疗总有效率（%）

组别	例数	显著	有效	无效	治疗总有效率
研究组	40	31（77.5）	8（20）	1（2.5）	39（97.5）
对照组	40	23（57.5）	11（27.5）	6（15）	34（85）

3. 对比研究组和对照组的并发症出现率

研究组压痛、牙齿松动各1例，并发症出现率为5%；对照组压痛3例、牙齿松动2例、咬合无力3例，并发症出现率为20%。经研究处理后证实，研究组和对照组差异显著（P<0.05）。研究组的并发症出现率低于对照组。

三 讨论

饮食不合理易患上口腔疾病，导致病人进食困难。^【3】其中重度牙周炎属于常见的口腔疾病，在治疗方面具有一定的难度。而以往单纯的采用牙周治疗法难以达到理想的治疗效果。而伴随医疗技术的进步，牙周牙髓联合疗法得到了普遍应用，并取得了比传统疗法更好的疗效。^【4】通过本次研究的结果来看：和对照组相比，研究组MD、SBI、AL、PD指标更为理想，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，和对照组相比，研究组治疗总有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外在并发症出现率方面，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，和牙周治疗相比，对患有重度牙周炎的病人采用牙周牙髓联合疗法，能够达到更为理想的临床指标和治疗效果，并还能够降低并发症出现率。

【参考文献】

[1]门永锋. 牙周牙髓联合治疗在重度牙周炎患者中的临床应用效果分析[J]. 中国实用医药,2021,16(10):112-114.

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[4]蔡亮亮,邢文娟. 重度牙周炎采用牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗临床效果差异分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):84+86.