中药炮制和用法对药物作用的影响观察

郑艳

西昌市川兴中心卫生院 四川 西昌 615000

【摘要】目的 观察中药炮制和用法对药物作用的影响。方法 随机将本院于2020年7月-2021年7月纳入的74例中药治疗患者分为两组，观察组和参照组分别实行经炮制的中药和未经炮制的中药进行治疗，观察应用效果。结果 观察组不良反应发生率低于参照组，治疗有效率相对较高（P<0.05）。结论 临床中，应用经炮制的中药对患者进行治疗，可以减少不良反应，提高治疗有效率。

【关键词】中药炮制；用法；药物作用

中药在中医治疗中有着非常重要的地位，其组成较为复杂，未经严格处理的药材不但无法有效治疗疾病，严重的甚至还会产生毒性，进而诱发不良反应。中药经炮制后能够使其药效获得充分展现，可以减少不良反应产生，同时对于提高治疗有效率以及改善患者预后都有着非常重要的影响^[1]。本次研究针对中药炮制和用法对药物作用的影响进行观察，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

随机将本院于2020年7月-2021年7月纳入的74例中药治疗患者分为两组，各37例。参照组男女各20例和17例，年龄范围25-69岁，年龄均值为（45.88±1.76）岁；观察组男女各21例和16例，年龄范围25-68岁，年龄均值为（45.69±1.21）岁。两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。患者均自愿参与研究，排除合并慢性疾病、精神疾病、肝肾功能损伤患者。

1.2方法

1.2.1参照组

该组采用未经炮制的中药展开治疗。医师依照患者的现实病情并和既往临床经验相结合对患者进行治疗。

1.2.2观察组

该组使用炮制过的中药展开治疗。净制：净制是中药炮制工作的首要步骤，需要去除中药材中无用部分，如巴戟天的木心；植物不同部分可以制成不同药物，在净制过程中需要依照药材功效将其分成不同部位。切制：净制结束后要及时展开切制处理，切片过程中要将其尽可能切成长短、大小、厚薄一致的片状，以便定量使用并使其效力获得充分展现。热制：以煅制、炒制等方式提高药物疗效，减少毒性药物中毒性含量，确保临床安全用药。辅料处理：以上步骤完成后，需要在中药材炮制中增加敷料进而提高药材效力。

1.3观察指标

比较两组的不良反应以及临床治疗效果，并详细记录^[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验;计数资料以百分数(%)表示，采用 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组的不良反应情况

参照组的不良反应发生率为27.03%，观察组为5.41%（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组的不良反应情况[n(%)]

组别	例数	头晕	头痛	恶心呕吐	发生率
参照组	37	4	3	3	27.03%
观察组	37	1	1	0	5.41%
					6.365
P					0.011

2.2两组临床治疗效果比较

观察组治疗有效率明显高于参照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组临床治疗效果比较[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
参照组	37	12	14	11	70.27%
观察组	37	21	13	3	91.89%
					5.628
P					0.017

3 讨论

中医历史悠久，并且中药治疗作用显著，因为中药治疗的不良反应相对较少，药性温和，其在临床中的应用日渐广泛，因此临床提高了对中药治疗的重视程度。中药炮制会使药材性能产生变化，影响其药理作用，当前人们逐渐对炮制方法对药物作用所带来的影响进行了重视。医院需要创建、完善并落实相应的炮制管理制度，严格规范操作流程，对于存在毒性的药物，要提高对临床安全指标的控制力度，保障患者用药安全。

中药炮制会影响药物作用，首先会使药物性质产生变化。中药炮制可以对药物过偏之性进行纠正，可以缓解药性，提高药物疗效、性味，同时还可以进一步扩大药物用途，使其作用趋势产生变化，促进机体归经尽快改善，进而将中药毒性降到最低。其次可以使药材剂量的准确性得到有效保障。净制处理可以选择药材药用部位，并将非药用部位去除，不仅可以提高药物疗效，同时在实行切制处理后能够为其取用提供便利^[3]。再次可以提高药物应用效果，中药炮制可以浴出其中的化学成分，能够更好地保存药材，可调节药物药性，除此之外，中药炮制还可以有效祛除异味，对于促进患者用药依从性的进一步提高极为有利。中药用法也会对药物疗效产生影响，不同的给药方式会影响患者对药物的分析、吸收、代谢及排泄，同时还会影响血药浓度，降低治疗效果；用药时间的不同也会影响药物发挥其疗效；用药频率会对药效以及血药浓度产生影响，所以临床治疗期间需要依照药物在机体中的消除速度以及患者的现实情况对用药频率进行合理调整。药物的炮制方法需要依照临床治疗需求以及药物性质等进行确定，对于不同炮制方法以及不同敷料的加入，其所产生的理化性质以及药物作用也存在显著差异，并且中药经炮制处理之后，药材中相应成分也会产生明显改变，与此同时在对辅料进行选择的过程中要实现“气味相扶”的目标。中药炮制有着缓和药性、降低药物毒性、矫味矫臭以及改变药物作用部分等效果，对于提高药物纯净度极为有利，同时还有利于储藏。在中药炮制过程中需要关注药材质量，中药库房人员要定期对药材质量进行检查，同时对不合格中药材进行及时更换，提高其合格率；除此之外中药质量、配伍方法错误以及炮制品混淆等都会影响药物疗效，因此需要严格规范中药材本身质量，相关工作人员要严格依照相关标准展开各项操作，进而提高中药质量^[4]。最近几年，在科学技术迅猛发展的背景下，中药炮制方法越来越多，采用现代化技术展开中药炮制不仅可以提高炮制质量，同时还有着操作便捷等优势，可以最大程度地满足临床需求。分析研究结果，观察组不良反应发生率低于参照组，治疗有效率相对较高（P<0.05）。这表明临床中，应用经炮制的中药对患者进行治疗，可以减少不良反应，提高治疗有效率。

综上所述，在中药治疗过程中，使用经炮制的中药展开治疗，不仅可以进一步提高治疗效果，同时还可以降低不良反应发生率，能够保障患者用药安全。

参考文献：

[1]徐明霞.中药炮制和用法对药物作用的影响观察[J].内蒙古中医药,2019,38(7):134-135.

[2]黄超.中药炮制和用法对药物作用及疗效的影响观察[J].基层医学论坛,2019,v.23;No.574(22):116-117.

[3]王治阳,安华.中药炮制和用法对药物作用的干预价值探析[J].光明中医,2019,v.34;No.324(11):9-11.

[4]唐琴.中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响评价[J].中国实用医药,2020,15(6):179-181.