探讨助产士导乐陪伴在产房中的应用效果

侯贝杰

新乡市中心医院 453099

摘要：目的：在产房中探讨助产士导乐陪伴的应用效果。方法：2020年11月－2021年11月为研究实施阶段，经过产科科治疗的产妇100例作为样本量，使用计算机序列软件进行样本的编号，并下载随机分配软件，进行平均分组，研究期间建立的助产士导乐陪伴模式及常规护理干预的研究组和参照组，各组获得样本50例。记录两组的具体情况并进行相关分析和对比。结果：参照组各产程时间高于研究组（P＜0.05）。结论：助产士导乐陪伴模式在产房中的应用，有利于减少产程时间，对新生儿的健康有一定的保障。

关键词：产房；助产士导乐陪伴；效果

引言：为了提高产房护理效果，助产士导乐陪伴模式的应用逐渐广泛，本研究选取部分产妇接受该模式护理，另一部分接受常规护理，根据对比结果作出如下报道。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究过程中将产妇作为分析对象，从本院1年内产科收治的产妇中选取100例作为样本，即2020年11月－2021年11月完成样本收集和相关研究，提前建立助产士导乐陪伴模式的研究组和常规护理干预的参照组，将所有的样本量排序后使用软件进行随机分组，将患者分配到上述小组，各获得50例产妇。产妇的年龄最小值到最大值范围是22岁至38岁，28.6岁为所有患者的平均年龄；孕周最小到最大跨度范围是37周－39周，39.5周围平均孕周。资料之间的统计学意义相比，表现为（P＞0.05），可见有明显的可比性。

1. 2. 方法

参照组产妇所使用的护理方法为常规护理，即护理人员对产妇的宫缩情况进行观察，若规律则将其护送至产房，并对产妇的各项临床情况及指标进行全面的观察。

研究组产妇所使用的护理方法为助产士导乐陪伴，具体护理措施如下：（1）待产准备。助产士定期进行待产室的清洁和消毒，同时产房也要采用同样方法定期处理，保证产妇处在一个和谐舒适的环境中。观察产妇的宫缩情况，若稳定且具有规律性，则护送产妇进入产室中，并指导和协助产妇进行适当体位调整。助产士对产妇的情况进行详细的了解，并抱以积极乐观的态度与其交流，在此过程中进行全面的分娩宣教，提高产妇的认知程度，使其充分的了解分娩流程和注意事项，并帮助产妇树立信心，提高配合度。（2）心理护理。助产士在与产妇交流的过程中，要提前让其熟悉产室环境，并加强沟通，交谈产妇感兴趣的话题，从而达到转移其注意力的目的，在此过程中助产士要告诉产妇，自己会全程陪同，同时与产妇交流新生儿的情况，如孩子出生后可能向妈妈等，让产妇充满期待，从而缓解产妇的不良情绪。另外，鼓励产妇主动倾诉自己的内心，此时助产士要耐心倾听，当产妇存在疑虑时要进行细致地解答，从而消除产妇的担忧。镇痛之后，助产士根据产妇的爱好，为其制定合理的饮食方案，指导其食用高热量、营养含量高且易消化的食物。（3）产程护理。助产士待产妇进入产房后，可播放舒缓的音乐，此时需要合理地控制音乐分贝，不得高于70分贝，以免对产妇造成影响。观察产妇宫口情况，若全开，则将音乐关闭。可在护理期间询问产妇喜欢哪种香味，以此为基础应用芳香疗法，从舒缓产妇的情绪，减少恐惧和焦虑状态。另外助产士对产妇的各项体征及胎儿状态进行密切观察，以免发生意外。分娩过程中，助产士可将拉玛泽减痛呼吸法教给产妇，并指导其如何正确呼吸，即告知产妇吸气时用鼻子，呼气时以吹蜡烛的口型缓缓呼出。并对产妇进行适当的按摩从而减少产妇的分娩疼痛。

1. 3. 观察指标

在产妇分娩的过程中，对各个产程时间进行详细地记录，以小组为单位将数据进行统计学分析。

1. 4. 统计学处理

研究资料的表示方式通过两种方法表现，（%）标识是本研究中计数资料的表示方法，（±）标识是本研究计量资料表示方法，不同的表达方式采用不同的方法进行检验，t检验和X2分别检验计量、计数资料。组间对比表现出的差异，即代表统计学意义此时采用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1不同护理方法有应用后比较2组产妇产程时间

产程时间相比详情见表1。

表 1 不同护理方法有应用后比较2组产妇产程时间（x±s）

组别	例数	第一产程	第二产程	第三产程
研究组	50	7.88±2.71	0.52±0.19	0.25±0.06
参照组	50	12.26±2.57	0.78±0.21	0.42±0.12
t		9.387	7.865	9.496
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05

3 讨论

分娩是女性特殊的自然生理反应，该过程会给产妇带来一定的疼痛，同时分娩前由于产妇相关知识的掌握不足，极易产生不良情绪，如焦虑和恐惧，这不利于分娩的顺利完成。不良情绪的产生会使产妇出现神经功能紊乱的情况，同时茶酚胺分泌过多，且肾上腺素减少，从而导致分娩过程中产妇表现出乏力状态，这种情况下，产妇的生理疼痛会进一步加剧，对母婴健康有着直接的影响^[1]。因此临床中为了避免上述情况的发生，应积极采用有效的方法进行干预。以往所使用的基础护理，由于情感支持的缺失所以无法满足产妇的需求，且情绪改善的效果一般，甚至会导致患者的疼痛进一步增加^[2]。近年来在产科中导乐模式的应用逐渐广泛，主要有资历较深且具有丰富经验的助产士协助产妇完成分娩，在此期间采用合理的方法提高产妇的舒适度并缓解其不良情绪和疼痛，以此提高自然分娩率，本研究选择部分产妇接受导乐模式，结果显示本组所有产程时间均短于参照组（P＜0.05）。

综上所述，在产妇中采用助产士导乐陪伴模式有利于提高分娩效果，缩短产妇的产程，对母婴的健康及安全维护有着重要意义。

参考文献：

[1]尚文慧. 助产士导乐陪伴在产房中的应用效果分析[J]. 心理月刊,2018(02):227-228.

[2]胡秋文,李洁,韦睿源. 助产士导乐陪伴在产房中的应用效果[J]. 中外女性健康研究,2018(19):116-117.

作者简介：侯贝杰（1988.12）女；民族：汉族；籍贯：河南省、延津县；职称：主管护师

学历：本科；研究方向：产科助产。