分析对于脑梗死患者采取阿加曲班的治疗效果

张新丽

黑龙江省庆安县久胜镇卫生院 152400

【摘要】目的 分析脑梗死患者采取阿加曲班的应用效果。方法 本次研究对象为本院82例脑梗死患者，时间2021年02月-2022年02月，随机将其均分为对照组41例，行常规药物治疗，观察组41例，联合阿加曲班治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予脑梗死患者阿加曲班治疗能够显著提升疗效和安全性，具有推广价值。

【关键词】脑梗死；阿加曲班；治疗效果

[Abstract] Objective To analyze the effect of argatroban in patients with cerebral infarction. Methods 82 patients with cerebral infarction in our hospital from February 2021 to February 2022 were randomly pided into 41 cases in the control group and 41 cases in the observation group. The clinical effects of the two groups were compared. Results the effective rate and incidence of adverse reactions in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion argatroban treatment for patients with cerebral infarction can significantly improve the efficacy and safety, and has popularization value.

【 key words 】 cerebral infarction; Agatraban; treatment effect

脑梗死是临床多发病，主要致病因素为脑供血突然中断，导致大脑出现缺氧缺血现象，进而坏死，被称之为缺血性脑卒中【1】。该病发生后，患者的肢体功能、神经功能会受到一定影响，常见表现有感觉功能障碍、失语、偏盲、偏瘫、意识障碍等，该病致残率高，患者在未得到及时治疗时，会危及生命安全。患者主要采取药物治疗，包括抗凝药物、溶栓药物等，阿加曲班是一种新型抗凝药物，疗效和安全性高。本次研究以脑梗死患者为对象，分析阿加曲班治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院82例脑梗死患者，时间2021年02月-2022年02月，随机将其均分为对照组41例，男21例，女20例，平均年龄（58.18±5.89）岁；观察组41例，男22例，女19例，平均年龄（58.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均采取常规疗法，包括降低颅内压、控制血糖、抗氧化治疗以及纠正水电解质平衡治疗等。对照组行常规药物治疗：选取阿司匹林肠溶片（石药集团欧意药业有限公司；国药准字H20153035）100-200mg，令患者口服，每天1次。观察组联合阿加曲班（天津药物研究院药业有限责任公司；国药准字H20050918）治疗：初始剂量为选取本品60mg，生理盐水500ml，混合在一起，为患者泵注，将时间控制在12小时内，每天1次，治疗2天后，将用药剂量调整为每次10mg，每天2次，共计治疗5天。

1.3观察指标

评价治疗效果：基本治愈为NIHSS评分降低幅度超过90%，各项症状基本消失；显效为NIHSS评分降低幅度超过45%，小于等于90%，各项症状明显改善；有效为NIHSS评分降低幅度超过17%，小于等于45%，各项症状有所好转；无效为与上述条件不符，对比两组治疗有效率。评价不良反应：包括出血、过敏反应和肠胃道反应。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（%）表示计数资料，行 检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

对比治疗有效率，观察组明显偏高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

组别	例数	基本治愈	显效	有效	无效	有效率
观察组	41	20	16	4	1	97.56
对照组	41	10	13	10	8	80.49
	/	/	/	/	/	6.116
P	/	/	/	/	/	0.013

2.2 两组不良反应发生情况比较

对比不良反应发生率，观察组明显偏低，P＜0.05。详见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较[n(%)]

组别	例数	出血	过敏反应	肠胃道反应	发生率
观察组	41	0	1	1	4.88
对照组	41	2	4	4	24.39
	/	/	/	/	6.248
P	/	/	/	/	0.012

3 讨论

脑梗死临床发生率高，发生原因主要为脑部供血出现血栓以及动脉粥样硬化，导致血管管腔闭塞，或者过于狭窄，患者出现局灶性脑部供血不足，部分患者也有可能表现为在血液流动情况下，异物进入相关动脉，例如脑动脉，导致血液流通出现障碍，血流量突然降低，脑组织出现坏死或者软化现象【2】。在饮酒、糖尿病、高血压、吸烟、冠心病等因素作用下，患者血液再灌注、血管疏通出现异常，引发该病【3】。积极给予患者治疗，迅速疏通血管，促使患者恢复血液再灌注，对缺血半暗带进行控制，预防血管再次闭塞。分析该病治疗现状，发现有相当大一部分群体错过最佳时间段，超早期溶栓治疗受到阻碍，这部分患者需要采取抗凝治疗。

给予脑梗死患者抗凝治疗，主要作用于心源性栓塞、动静脉血栓、动脉粥样斑块和动脉夹层。临床上常用抗凝药物有阿司匹林、肝素等。经长期治疗发现，在给予患者肝素治疗时，临床疗效存在明显的抗凝血酶水平依赖性，个体差异性显著，长期给药情况下，患者的血小板计数有可能降低，致使颅内出血可能性增加【4】。阿司匹林能够有效清除自由基，发挥出抗血小板凝聚效果，降低患者致死率，预防疾病复发，但相关研究指出，其治疗有效率较低，难以取得预期疗效。阿加曲班是一种新型抗凝药物，能够对微血栓中含有的凝血酶起到抑制作用，可以调节患者机体凝血功能，改善脑部血液循环，预防患者出现血栓形成【5】。该药物属于抗凝血酶，能够和凝血酶活性位点可逆性结合，对纤维蛋白产生和血小板聚集起到抑制作用，该药物作用于凝血酶时存在高度选择性。牛大威等医学者经临床研究证实，给予患者该药物治疗，有助于提升治疗有效率，降低出血、胃肠道反应等不良反应发生率【6】。本次研究结果表明观察组的治疗有效率和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明阿加曲班的应用可以显著改善脑梗死患者病情，抗凝效果明显，能够对神经细胞、血管内皮细胞等提供保护。

综上所述，给予脑梗死患者阿加曲班治疗能够显著提升疗效和安全性，具有推广价值。

参考文献 
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　　[6]张国锋，徐耀铭，周文静，等.阿加曲班和尤瑞克林治疗进展性脑梗死的比较研究[J].现代药物与临床，2020，35（2）：229-233.