循证护理在普外科护理中的临床体会

颜红

乐山市沙湾区人民 614900

摘要：目的：讨论和分析循证护理在普外科护理中的临床体会。方法：选取我院普外科2021年4月-2022年1月收治的患者共计76例作为本次研究的对象。将患者随机分为对照组和观察组，其中对照组和观察组患者的人数分别为38例。其中对照组患者给予常规的护理方式，观察组患者在对照组患者的基础上给予循证护理方式，对比两组的护理干预结果。结果：观察组患者的康复有效率为97.4%，对照组患者的康复有效率为84.2%，观察组患者的护理有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0 .05）；观察组患者的并发症发生率为15.8%，对照组患者的并发症发生率为29.0%，观察组患者的住院时间明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0 .05）；观察组患者的平均住院时间为（19.85±2.13），对照组患者的平均住院时间为（25.15±3.62），观察组患者的平均住院时间明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0 .05）。结论：循证护理在普外科护理中能够提高患者的护理效果，观察组患者术后并发症的发生情况明显减少，对于普外科患者的预后有较好的积极作用。

关键词：循证护理；普外科护理；临床体会

循证护理是当前临床中常见的一种护理方式，主要是以科学性和批判性思维寻求最佳护理行为，结合医院科室的实际情况实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。随着我国人均生活质量不断提升，各种疾病也在不断地增加当中，给医院的护理工作的开展带来了一定的要求。普外科作为医院基础工作的一个重心，其本身具有患者流动量大、护理任务繁重及意外事件率高等特征，加上近年来医患关系和护患关系日益严重。因此，开展循证护理工作已经成为很多护理人员需要重点关注的一个对象。有临床研究结果表明，结合患者的实际情况制定的针对性的护理方案，有助于规避各种潜在的不良因素，避免影响疾病转归， 达到改善医疗服务质量和效益的目的。基于此，本文将结合我院普外科护理工作探讨循证护理的临床体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院普外科2021年4月-2022年1月月收治的患者共计76例作为本次研究的对象。将患者随机分为对照组和观察组，其中对照组和观察组患者的人数分别为38例。其中对照组患者男女比例为20:18，年龄35-68岁，平均（46.5±4.3）岁；观察组患者男女比例为19:19，年龄34-69岁，平均（46.4±4.2）岁。组间一般资料数据差异无统计学意义， P>0. 05，具有可比性 。本研究得到医院伦理委员会的批准，患者及家属均知情并签署同意书。

1.2 方法

对照组患者给予常规的护理方式，其中包含常规的用药指导、日常护理指导、实时监测病情等。

观察组患者在对照组常规护理的基础上添加循证护理，主要的措施有以下几个步骤：（1）循证问题。结合患者的实际情况观察患者的病情，解决患者的实际需求和问题，例如术前和术后的并发症等；（2）循证支持。给予患者相应的心理护理工作，帮助患者调节收手术和医院内部各种不良因素造成的情绪方面的问题，提高患者的自信心。对于患者出现的各种心理方面的问题，及时给予疏导。同时还需要结合患者的手术情况给予疼痛护理，采取转移注意力与药物控制及自控镇痛泵、体位指导等多模式的镇痛处理；（3）防治并发症。这一护理措施主要集中在患者的手术之后，根据患者的并发症发生情况和感染情况给予合理的干预护理，避免造成患者发生术后并发症，观察患者的日常切口愈合情况，降低感染发生的概率。

1.3 观察指标

观察两组患者的康复情况，其中康复情况分为显效，有效和无效，计算得出最终的结果；统计两组出血、感染和切口延迟愈合等发生数；对比两组患者的住院时间。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 19. 0 数据处理软件进行数据处理，计量资料描述采用（x±s）表示，并采用t检验进行两组间比较，计数资料采用[n(%)]表示，计数资料的比较采用X²检验，以 P<0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的康复有效率比较

两组患者的康复有效率对比显示，观察组患者的康复有效率为97.4%，对照组患者的康复有效率为84.2%，观察组患者的康复有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0 .05）详情见表1。

表1 两组患者的康复有效率对比[n(%)]

组别	例数	显效(%)	有效(%)	无效(%)	总有效率(%)
观察组	38	15（39.5）	17（44.7）	1（2.6）	97.4
对照组	38	13（34.2）	19（5.0）	6（15.8）	84.2
X2					7.105
P					0.012

2.2 两组患者的并发症发生率比较

两组患者的并发症发生率对比显示，观察组患者的并发症发生率为15.8%，对照组患者的并发症发生率为29.0%，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0 .05）详情见表2。

表2两组患者的并发症发生率对比

组别	例数	出血(%)	感染(%)	切口延迟愈合率(%)	发生率(%)
观察组	38	2（5.3）	3（7.9）	1（2.6）	15.8
对照组	38	4（10.5）	2（5.3）	5（13.2）	29.0
X2					3.685
P					0.049

2.3 两组患者的住院时间比较

两组患者的住院时间对比显示，观察组患者的平均住院时间为（19.85±2.13），对照组患者的平均住院时间为（25.15±3.62），观察组患者的平均住院时间明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（t=8.285，P＜0 .05）。

3 讨论

循证护理是加拿大学者Guyatt首次提出的一种新的护理方式，1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体病人医疗做出决策^[1]。在未来很长一段发展内，循证护理在医院的护理工作中都得到了较为广泛的使用。循证护理简单来说就是遵循证据的护理。即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题，寻找实证，用实证，一对病人实施最佳的护理。护理人员需要利用自身的专业知识，将理论和实践相结合的形式，减少护理工作中的易变性，使以经验为基础的传统护理向以科学为基础的有证可循地现代护理发展^[2]。而普外科作为我国医院中的一个重要的科室，其每天收治的病人数量在不断地增加当中，加上当前人们对于医院基础护理工作的要求变高的同时，也给医院的基础护理工作的开展提出了更高的要求。普外科在日常开展各项手术和护理工作的同时，其面临的风险较大，各种普外科疾病类型复杂，病情严重，加之现代手术治疗的风险性较大， 因此对普外科护理工作有着较高的要求。因此在护理工作中添加和使用循证护理能够有效地提升患者的好感，护理人员结合患者的实际情况制定出客村有效地护理方案，能够提升临床治疗的效果，同时还能减少患者后期的各种并发症的发生概率。

循证护理是以可信的、真实的和有价值的科学研究结果为依据，随后提出问题、查询实证，用实证经验对患者实施最佳的护理^[3]。护理人员在开展相关的循证护理工作的同时首先需要具备一定的专业的基础知识，拥有超高的经验和技能，能够结合患者的病情的实际情况制定出相应的护理方案，为患者制定出以人为本的护理措施。为了更好地帮助患者减轻后期并发症发生的概率，还需要对患者进行心理疏导、用药指导以及干预等工作，帮助患者减少后期病痛发生产生的不良症状，提升患者的满意度，从而提升患者的健康水平。本文中主要选择我院的普外科患者作为研究的对象，研究结果表明观察组患者使用的循证护理，患者的康复有效率和并发症发生率情况明显低于对照组。其中，观察组患者的康复有效率为97.4%，对照组患者的康复有效率为84.2%；观察组患者的并发症发生率为15.8%，对照组患者的并发症发生率为29.0%；观察组患者的平均住院时间为（19.85±2.13），对照组患者的平均住院时间为（25.15±3.62），组间差异具有统计学意义（P＜0 .05）。表明循证护理在普外科手术护理中有着良好的应用价值。

综上所述，循证护理在普外科护理中的运用效果较好，能够提高患者的护理质量，降低术后并发症率，加速患者的恢复进度，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]耿桂芹. 循证护理在普外科护理中的应用效果观察[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(007):210-211.

[2]赵郁. 循证护理在普外科护理中的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(08):165+168.

[3]马晶秋. 循证护理在普外科护理中的应用价值研究[J]. 中国医药指南, 2018, 16(1):2.