早期康复护理干预对老年脑中风患者吞咽障碍治愈率及并发症的影响

彭静

鄂钢医院 湖北鄂州 436000

【摘要】目的 早期康复护理干预对老年脑中风患者吞咽障碍治愈率及并发症的影响。方法 于2021.1－2022.1选择因脑中风而就诊于我科室的病人进行调研，本次调研均纳入88例病人。参与本次调研病人均进行对照治疗，在治疗期间配合护理干预，根据护理配合举措将其归纳为2个小组，每组均纳入44例病人。按照护理方案将其命名为常规组与康复组。常规组所采用的护理方案为传统常规护理、康复组则采用早期康复护理。总结与探究2种护理方案实施效果。结果 常规组并发症发生率为22.73%高于康复组的4.55%，两组对照，差异明显，(P<0.05)。结论 早期康复护理干预在老年脑中风病人护理中实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】早期康复护理干预；脑中风；吞咽障碍；

脑卒中在临床治疗中属于常见、多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集、统计资料证实，最近几年因脑卒中而就诊于我科室的病人呈逐年增高趋势^[1]。脑卒中在临床治疗中以对症治疗为主，但疾病特殊，治疗后大多数病人都留有后遗症，以吞咽障碍为主。吞咽障碍会给病人生活质量造成影响，另外在发生呛咳后会给病人生命安全造成影响与威胁^[2-3]。基于上述情况，除了对脑中风病人实施有效治疗外，还应配合护理干预。临床常用护理干预为传统常规护理，但我科室为了提高护理效果，则采用早期康复护理干预，为了总结与探究2种护理方案实施效果，于2021.1－2022.1选择因脑中风而就诊于我科室的病人进行调研，具体实施情况、结果分析，如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

于2021.1－2022.1选择因脑中风而就诊于我科室的病人进行调研，本次调研均纳入88例病人。参与本次调研病人均进行对照治疗，在治疗期间配合护理干预，根据护理配合举措将其归纳为2个小组，每组均纳入44例病人。按照护理方案将其命名为常规组与康复组。常规组：n=44例，男：n=22例、女：n=22例，年龄在61岁至76岁之间，中位年龄为69.29岁。康复组：n=44例，男：n=22例、女：n=22例，年龄在62岁至76岁之间，中位年龄为69.30岁。参与本次调研的病人一般资料对照并无明显差异，(P>0.05)。

1.2方法

常规组所采用的护理方案为传统常规护理，即为常规护理。

康复组则采用早期康复护理，具体如下：（1）组建小组：小组成员为我科室重点培养的护理人员，小组成员入组后均接受来自于我院所组织的护理培训，培训后进行考核，考核合格后上岗对病人实施培训。（2）健康教育：在护理中根据病人实际情况，文化程度，对病人实施健康教育，为病人普及与疾病有关的常识，诱发因素、治疗经过、护理重要性，健康教育后询问病人、病人家属是否有不懂情况，对于病人、病人家属所提出的疑问，要积极解答。（3）心理干预：对病人实施心理评价，根据病人SAS、SDS评分结果制定护理方案，根据护理方案对病人实施心理干预、疏导，与病人沟通，引导病人讲述出心中的苦闷，给予肯定后在进行疏导。（3）康复训练：首先对病人实施基础训练，指导病人在饮食前对其实施屏气、发音等基础训练，同时对病人实施舌肌、咀嚼肌训练，如果病人未能发生吞咽反射，则按摩病人咀嚼肌、舌肌，每天按摩频率不低于3次。还可以使用蘸水后的棉签对相关组织实施冷刺激。另外，在进行摄食训练，病人在摄食过程中，护理人员指引病人选择正确的体位，护理人员还应根据病人实际情况指导病人选择适合的食物，食物摄入以后指导病人进行吞咽，保证病人食物能够顺利的通过咽部，在此期间要指导病人适当饮水。

1.3指标观察：（1）护理满意评分结果：采用评分方式进行评价，总得分值越高证明病人对于本次护理越为满意。（2）并发症发生率对照：感染、压疮以及便秘。（3）护理配合程度：采用评分方式进行，总得分值越高证明病人护理配合程度越高。

1.4统计学：统计学处理将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以（n，%）表示，x²检验，计量资料（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1常规组、康复组护理满意评分结果对照

常规组：发放与回收44份有效调研问卷，经统计资料、结果证实，病人满意本次护理，同时给予80.11±2.11分；康复组：发放与回收44份有效调研问卷，经统计资料、结果证实，病人满意本次护理，同时给予90.15±1.23分，常规组护理满意评分结果与康复组护理满意评分结果对照，常规组护理满意评分结果低与康复组，两组对照，差异明显，(P<0.05)。

2.2常规组、康复组并发症发生率对照

常规组：n=44例，并发症发生例数：n=10例，其中感染：n=3例、压疮：n=4例、便秘：n=3例，发生率为10/44（22.73%）；康复组：n=44例，并发症发生例数：n=2例，其中感染：n=1例、压疮：n=1例，发生率为2/44（4.55%），常规组并发症发生率为22.73%高于康复组的4.55%，两组对照，差异明显，(P<0.05)。

3讨论

脑中风是临床常见、多发疾病，此疾病具备发病率高的特点。脑中风在临床治疗中以对症治疗为主，以护理干预为辅^[4]。脑中风疾病特殊，部分病人在治疗后存在吞咽障碍等情况，常规护理并未重视此阶段护理，故而护理实施效果不太理想。为了提高护理质量，则采用康复护理。康复护理属于新型护理方案，康复护理所在实施期间，通过对病人实施健康教育，是病人更加了解与疾病有关的常识、护理有关的常识，从而提高病人对于疾病的重视程度，进而提高护理配合程度。通过心理干预，可改善病人负性情绪反应，帮助病人树立治疗的自信心。通过康复护理，通过锻炼病人肌肉，可提高病人吞咽能力，改善吞咽障碍，进而降低并发症发生率，提高护理质量。

本文证实：常规组并发症发生率为22.73%高于康复组的4.55%，两组对照，差异明显，(P<0.05)，此结果说明康复组所采用护理方案的优异性。

综上所述，早期康复护理干预在老年脑中风病人护理中实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。

【参考文献】

[1]郭思敏. 探讨早期中医康复护理干预对脑中风患者预后的效果[J]. 中外医疗,2021,40(30):145-149. DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.30.145.

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