微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的疗效观察

桂成杰

湖北省黄梅县第二人民医院，湖北黄梅， 435500

【摘要】目的 微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的疗效观察。方法 自2021年度1月至2022年度1月选择102例因痔疮而就诊于我科室的病人进行调研，按照治疗手段将其归纳为2个小组，每组均纳入51例病人。根据治疗手段将其命名为常规组与微创组。常规组在本次调研中所采用的治疗方案为传统痔疮手术治疗。微创组在本次调研中所采用的治疗方案为微创手术。总结与探究2种治疗方案实施效果。结果 （1）常规组手术时间长于微创组，两组差异明显，（P<0.05）。（2）常规组伤口愈合时间长于微创组，两组差异明显，（P<0.05）。结论 严重痔疮治疗中，微创痔疮手术应作为首选方案，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】微创；痔疮；

痔疮在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集与统计资料证实，最近几年痔疮发生率呈逐年增高趋势^[1]。痔疮根据疾病程度分为轻度、中度以及重度，其中以重度为常见。重度痔疮在临床治疗中以手术治疗为主，常用手术方式为传统痔疮手术，但我科室为了提升治疗效果，则采用微创痔疮手术^[2]。为了调研2种手术方案实施效果，于2021年度1月至2022年度1月选择102例因痔疮而就诊于我科室的病人进行调研，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自2021年度1月至2022年度1月选择102例因痔疮而就诊于我科室的病人进行调研，按照治疗手段将其归纳为2个小组，每组均纳入51例病人。根据治疗手段将其命名为常规组与微创组。常规组：n=51例，男：n=25例、女：n=26例，年龄在29岁至62岁之间，中位年龄为45.55岁。微创组：n=51例，男：n=26例、女：n=25例，年龄在30岁至63岁之间，中位年龄为45.59岁。纳入病人之间的一般资料经对照结果证实，无差异，（P值>0.05）。

1.2方法

常规组在本次调研中所采用的治疗方案为传统痔疮手术治疗，具体如下：即为外切内扎方法,手术前对病人实施灌肠，灌肠次数不低于2次，随后根据病人实际情况选择骶部麻醉,手术结束后2天拔管，拔管后根据病人实际情况，使用消炎药与止痛药。

微创组在本次调研中所采用的治疗方案为微创手术，具体如下：手术前根据病人实际情况做好肛门直肠手术准备,根据病人实际情况实施硬腰麻复合麻醉,协助病人选择截石位,取消毒铺巾铺盖在会阴位置，在实施消毒，随后进行扩肛，再将肛镜扩张器置入体内，妥善固定外罩，随后使用缝扎器在齿状线上方3厘米至4.5厘米处进行缝合，随后旋转吻合器，经肛管扩张器将头端插入至荷包缝合线上方,逐一拉进后并打结，收紧吻合器后击发,关闭吻合器1分钟后，取出痔组织，同时观察病人吻合口渗血情况。待到病人肛管内排气后，置入凡士林纱布实施止血,待到48小时后拔出。

1.3指标观察：（1）手术时间；（2）伤口愈合时间。

1.4统计学：统计学处理将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以（n，%）表示，x²检验，计量资料（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1手术时间对照

常规组：手术时间为41.49±11.59分钟；微创组：手术时间为15.19±4.85分钟，常规组手术时间长于微创组，两组差异明显，（P<0.05）。

2.2伤口愈合时间

常规组：伤口愈合时间为8.41±2.29天；微创组：伤口愈合时间为2.69±0.63天，常规组伤口愈合时间长于微创组，两组差异明显，（P<0.05）。

3讨论

现如今，随着我国经济水平的改善，人均生活质量的提高，生活节奏也随之加快，进而导致部分人发生生活不规律等情况，进而导致各种并发症发生率呈逐年增高趋势，其中以痔疮为主^[3]。痔疮属于常见的肛肠类疾病，诱发与引起此疾病的因素较多，例如便秘、久坐、站立、不注意个人卫生以及生活、工作环境寒冷等^[4-5]。痔疮在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方案为手术治疗，传统常规痔疮手术为常用的治疗方案^[6]。传统常规手术恢复时间为2星期左右，而且这种治疗方式有一定的弊端，例如术后容易发生复发、疼痛感强烈、术后出血量多等。基于上述情况，为了提高治疗效果，我科室则采用微创手术治疗方案。微创手术属于新型手术方案，这种手术治疗方案属于新型、微创手术的一种。微创痔疮手术可明显改善与缩短痔疮手术时间，而且这种手术方式具备疼痛轻、术中出血量少、术后给病人带来的影响比较少，手术后不会给病人生活以及工作带来影响。虽然微创手术治疗方案优势较多，但在治疗期间应注意以下事项，（1）操作时间要结合病人痔疮种类、病情选择且调整缝合线位置，位置太高容易给病人恢复速度造成影响。（2）在手术治疗期间，要合理控制缝线深浅，如果缝合过深会影响病人排便，情况严重者还会因此发生失禁等情况。（3）在手术操作期间，要合理控制结扎松紧度，认真检查病人粘膜环完整程度，观察病人是否发生出血等情况，如果发生出血要立即实施止血干预。

本文证实：（1）常规组手术时间长于微创组，两组差异明显，（P<0.05）。（2）常规组伤口愈合时间长于微创组，两组差异明显，（P<0.05）。此结果说明微创组所采用的治疗方案更为理想，可缩短手术时间，缩短伤口愈合时间，提高病人生活质量。

综上所述，严重痔疮治疗中，微创痔疮手术应作为首选方案，此方案值得临床应用与普及。

【参考文献】

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DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.010.