胶原蛋白海绵在阻生牙拔除后的应用效果分析

王怀良

首都医科大学教学医院 （ 北京市石景山医院 ） 100043

摘要:目的分析胶原蛋白海绵在阻生牙拔除后的应用效果。方法以阻生牙者进行研究，共68例，分为参照组34例与研究组34例，所有患者均实施拔牙治疗，研究组在术后采用胶原蛋白海绵填充，对比治疗效果。结果对于治疗有效率，研究组更高，P<0.05。对于术后并发症，研究组是5.88%，参照组是29.41%，P<0.05。结论阻生牙患者在拔除术后填塞胶原蛋白海绵，创伤小，疼痛轻，并发症少，具有显著治疗效果。

关键词：胶原蛋白海绵；阻生牙；拔除；并发症；

前言

拔牙术属于口腔颌面外科手术， 若操作不当可引起多种并发症，包括肿胀、出血、干槽症等，且伴随不同程度疼痛，对生活质量产生影响^[1]。因此，拔牙术治疗中应当实施一定措施，预防并发症，促进治疗。本文将以68例患者为对象，探究胶原蛋白海绵在阻生牙拔除后的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以阻生牙者进行研究，共68例，分为参照组34例与研究组34例，研究时间为2019年12月-2020年12月。参照组34例患者中，共有男性患者20例，女性患者14例；年龄是18-42岁，平均是（30.34±4.63）岁。研究组34例患者中，共有男性患者21例，女性患者13例；年龄是19-41岁，平均是（30.25±5.54）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 治疗方法

所有患者均实施涡轮机联合微创拔牙器械治疗。参照组患者在术后，使用胶棉球进行擦拭，持续25min。研究组患者在术后，拔牙创内使用胶原蛋白海绵填塞，生产厂家为北京科劳得生物制品技术开发有限公司，裁剪胶原蛋白海绵成长方形，大小为1.1cm*1.49cm，置入刨口，共计2块。使用抗生素治疗，预防感染。

1.3 观察指标

详细统计两组患者的治疗有效率，疼痛消失，其他症状消失，表示显效；疼痛缓解，表示有效；不满足以上情况，表示无效。随后，详细记录并发症发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0对比分析，计数资料、计量资料分别应用X2检验、T检验，表达方式分别是%表示、±表示，差异P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率比较

研究组34例患者，治疗有效率为32例（94.12%），其中显效24例，有效8例，无效2例。参照组34例患者，治疗有效率26例（76.47%），其中显效15例，有效11例，无效8例。对于治疗有效率，研究组更高，P<0.05（X²=5.1212）。

2.3两组患者的并发症发病率比较

对于术后并发症，研究组是5.88%，参照组是29.41%，P<0.05。如表1所示。

表1：两组患者并发症发病率调查结果（n/%）

组别	n	干槽症	术后肿胀	张口受限	发生率
研究组	34	1（2.94%）	1（2.94%）	0（0）	2（5.88%）
参照组	34	5（14.71%）	4（11.76%）	1（2.94%）	10（29.41%）
X2值	/	/	/	/	3.9139
P值	/	/	/	/	0.0479

3 讨论

在口腔门诊治疗中，阻生智齿拔除术为常见术式，用于治疗阻生智齿患者。研究数据表明，我国阻生智齿患者数量不断增多，阻生智齿拔除术应用更加广泛。当前，我国医疗技术发展迅猛，微创技术逐渐应用成熟，在拔牙治疗中取得显著效果。微创拔牙技术在临床广泛应用，在阻生智齿拔除中，先进拔牙技术与设备可有效提升拔除效果^[2]。本次研究中，针对阻生牙患者实施拔牙治疗，应用涡轮机联合微创拔牙器械治疗，高速涡轮牙钻解除下颌阻生智齿拔除术的骨阻力切割速度很快，且振动小，在去骨分压操作中精确且快，使用高压水气，有效减少术中出血量，为操作者提高清晰视野，且具有操作简单的优点。然而，阻生牙拔除术后因重力等因素影响，拔牙窝极易进入异物、细菌等，诱发伤口感染，免疫力下降，继而诱发干槽症

^[3]。另外，创伤挤压牙槽骨骨壁，受压处出现血管血栓，牙槽窝中凝血块形成，促进干槽症发生，影响预后。胶原蛋白海绵是一种无毒、低免疫原性、无致敏性物质，由胶原蛋白组成，具生物活性，对细胞生长与增殖无影响，且纯度较高，组织相容性、止血功能良好^[4]。研究指出，拔牙术患者在术后使用胶原蛋白海绵填充，放置于拔牙窝，与创面紧密贴合，吸收血压、唾液，微小血管开口封闭，对软组织创面与拔牙窝中骨面渗血产生抑制，减少出血量。另外，胶原蛋白分子可聚集吸附血小板、凝血因子，预防出血^[5]。本次研究结果可见，对于治疗有效率，研究组更高，P<0.05。对于术后并发症，研究组是5.88%，参照组是29.41%，P<0.05。

综上所述，阻生牙患者在拔除术后填塞胶原蛋白海绵，创伤小，疼痛轻，并发症少，具有显著治疗效果。

参考文献：

[1] 马跃武. 胶原蛋白海绵在阻生牙拔除后的应用效果观察[J]. 临床研究,2017,25(9):107-108.

[2] 王立臣,陈珍,陈江平,等. 胶原蛋白海绵和明胶海绵预防阻生牙拔除术后并发症的比较[J]. 广东医科大学学报,2018,36(5):597-599.

[3] 李卓. 为行下颌阻生第三磨牙拔除术的患者用医用胶原蛋白海绵预防其发生术后 并发症的效果[J]. 当代医药论丛,2019,17(7):48-49.

[4] 焦琨,孙宾,徐文品,等. 巴曲亭及胶原蛋白海绵用于下颌阻生齿拔牙术的效果分析[J]. 中国实验诊断学,2020,24(7):1095-1099.

[5] 苑绪光,李天竹,朱骏飞,等. 医用胶原蛋白海绵预防下颌阻生智齿干槽症的临床应用[J]. 临床口腔医学杂志,2019,35(2):92-94.