药品发放时指导用法用量的效果分析

李沛沛

成都市武侯区第三人民医院 四川成都 610000

【摘要】目的 浅析药品发放时指导用法用量的效果。方法 抽选210例在2020年10月-2021年12月期间本院药房取药的患者为研究对象，随机分组，研究组患者发药时指导药物用法用量、服用时间及注意事项，常规组患者自行根据说明书和医嘱用药，对比2组患者用药情况。结果 研究组服用方法依从性为96.19%、用药时间依从性为84.76%、用药注意事项依从性为93.33%，分别高于常规组的82.86%、67.62%、92.38%，有统计学意义（P＜0.05）。研究组用药不良反应率为4.76%、投诉率为0.95%，分别低于常规组的14.29%和8.57%，有统计学意义（P＜0.05）。结论 药品发放时指导用法用量，患者的用药行为更加规范，能保证药效发挥，提高用药安全性，值得大力推广应用。

【关键词】药品发放；用法用量；用药依从性；不良反应

合理用药是疾病治疗的关键环节，对疾病转归有着重要影响。另外，合理用药还能确保用药安全性，减少患者出现不良反应的风险。所以，患者在用药时需要严格遵照医嘱和药品说明书，规范用法用量。但是在实际用药过程中，有部分患者无法理解医嘱，对说明书上的内容也一知半解，在用药时存在随意性，最终影响了用药的安全性和有效性^[1]。如果药房在药品发放环节做详细的指导，可以让患者知晓药品正确的用法用量，明白用药时需要注意的事项，保持良好的依从性，保证药效有效发挥，提升临床疗效。为了进一步确定药品发放时用药指导的具体效果，本院进行了深入研究分析，具体内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选入本次研究的对象共计210例，均是2020年10月-2021年12月在本院药房取药的患者，包含门诊与住院患者。所有研究对象语言沟通能力正常、听力正常，能够生活自理，无人格、智力障碍等问题存在。通过随机原则将其分成各105例的两组，研究组患者年龄21-58岁，均值（39.65±4.13）岁，包括51例女性患者和54例男性患者；常规组患者年龄20-59岁，均值（39.76±4.51）岁，包括52例女性患者和53例男性患者。上述患者资料无差异（P＞0.05），符合对比研究标准。

1.2 方法

常规组患者发放药品时，药师只按照医嘱交代用法用量，如果患者有疑问为其解答，不主动做干预指导。

研究组患者发放药品时，药师除了交代医嘱用法用量，还对服药时间、特殊方法等进行指导，纠正服药过程中的错误认知，提醒患者用药时能保持良好的依从性，具体指导内容如下：

1.2.1 用法用量指导：按照医嘱，将用法用量标注在每种药品外包装上或口服药袋，并根据药物特性、剂型等不同，详细交代每种药物的服用方法，比如：开水冲服兑多少毫升水、打开胶囊壳将内容物兑矫味剂，不服用胶囊壳、嚼碎服用、整片吞服等。

1.2.2 用药时间指导：根据药品的药理特性，在用法标签上注明晨起、睡前、餐前、餐时、餐后等不同时间节点，甚至具体到餐前15分钟、半小时或者餐后1、2小时等，并向患者简要说明定时用药的原因，提醒用药间隔时间。

1.2.3 用药注意事项指导：很多药品除了有服用方法和时间有要求，还有其他事项需要注意，比如服用后不能卧位，服药的水温不能过热、整片吞服的不能嚼碎或掰开服用等。在发药过程中，都会告知患者服用时需注意的一些细节，纠正患者错误的使用方法，规范患者用药习惯。

1.3 观察指标

1.3.1 评价两组患者用药依从性，指标包括：用法用量依从性、用药时间依从性、用药注意事项依从性。评价标准：严格遵从医嘱规范用药，未出现自行增减剂量、漏服、停服等行为。

1.3.2 统计两组患者用药不良反应和投诉情况，以《药品不良反应报告和监测管理办法》^[2]中相关内容为标准评价患者用药后是否出现不良反应。

1.4 统计学分析

用SPSS25.0软件整理数据，[n(%)]代表计数资料，用x²检验，P＜0.05呈统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者用药依从性

研究组患者用法用量、用药时间、注意事项依从性均显著高于常规组（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组患者用药依从性[n(%)]

分组	例数	用法用量依从性	用药时间依从性	注意事项依从性
研究组	105	101（96.19）	89（84.76）	98（93.33）
常规组	105	87（82.86）	71（67.62）	97（92.38）
x²		9.952	9.609	0.072
P		0.002	0.002	0.789

2.2 对比两组患者用药不良反应和投诉率

研究组患者用药不良反应率、投诉率均显著低于常规组（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组患者用药不良反应和投诉率[n(%)]

分组	例数	不良反应率	投诉率
研究组	105	5（4.76）	1（0.95）
常规组	105	15（14.29）	9（8.57）
x²		5.526	6.720
P		0.019	0.010

3 讨论

用药安全性和有效性是评价临床治疗的主要指标，而患者的用药依从性会对其产生直接影响。通过家庭、社会、医务人员、患者等多方面配合，才能规范用药行为。药师在药品发放时指导患者用药，能够让患者及时掌握药品正确的服用时间、服用方法以及注意事项等，能高效、便捷的让患者提高对药品的认知，改善用药依从性，保障疗效。

药师在用药指导过程中，要对药品的用法用量、用药时间以及注意事项做具体指导。首先，向患者交代每种药品的用法用量，告知药品适宜的服用时间，比如：安神助眠类药物适宜睡前服用，刺激性药物适宜餐后服用，降糖类药物在餐时或餐前5-30分钟服用等^[3]。其次，要向患者说明药品的具体服用方法，比如：控缓释剂避免嚼服或掰开服用，不能嚼破服用的软胶囊；需要避免与食管黏膜接触的药品，不能在卧位或临睡前服用；糖浆剂服用后，避免饮用热水，以免黏附在咽喉部等。另外，向患者说明药品的注意事项，比如：服用抗组织胺类药物后不能开车、高空作业，服用头孢类药物不能喝酒，益生菌类药品服用水温不能过热，退烧药在服用后仍旧发热时需要间隔的时间以及24小时内服用次数限制等。最后，药师将所有相关指导内容，在用法标签、说明书或外包装盒上做明确标注，在患者用药时起到再次提醒作用。本次研究中，研究组患者经过用药指导，服用方法、用药时间、用药注意事项依从性显著高于常规组，不良反应率、投诉率显著低于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。提示发药时患者经过药师相关用药指导，能提高患者用药依从性，减少不良反应和投诉。

综上所述，药品发放时指导用法用量，可以规范患者的用药行为，确保药效发挥，提高用药安全性，值得大力推广应用。

【参考文献】

[1]王鹏, 姚立, 詹妮. 我院重点监控药品的临床应用情况及合理性分析[J]. 中国保健营养, 2020, 30(31):298,301.

[2]林岚, 李芳. 用药指导在门诊药房药品管理中的应用效果分析[J]. 中国卫生标准管理, 2021, 12(3):94-97.

[3]赵战威, 王玮. 门诊药房药品管理的实际工作中应用用药指导措施探讨[J]. 医药前沿, 2020, 10(15):203-204.