静脉用药调配中心实施精细化管理对输液质量安全的影响

毛文琼

云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院） 650000

【摘要】目的：探究静脉药物调配中心使用精细化管理模式对用药安全的影响。方法：此次研究选择我院静脉配药中心作为研究地点，根据实施精细化管理的时间将未开展管理前的（2021年1月－2021年6月）处方作为对照组研究对象，开展后（2021年6月－2022年2月）的作为精细组研究对象，此次参加研究共涉及60份配药处方，比对2组最终管理效果。结果：2组两项输液安全知识考核和操作技术考核评分相比较，精细组的分值偏高，精细组危险事件发生率百分比明显更低，对比结果可得P=0.0435，P值小于0.05，结论：针对院内配药中心的管理，在常规管理模式上加入精细化管理更利于提升输液安全，减少危险事件的发生。

【关键词】静脉用药；调配中心；精细化管理；输液质量

院内静脉调配中心在全院总体工作中发挥了举足轻重的作用，是院内重要的职能部门之一^【1】。由专业的药剂人员按照有关规定和处方进行药品配置，为全院提供静脉药物，保证全院患者应用安全和输液安全。伴随近些年医疗理念的发展，人们对医疗质量的要求也越来越严格，促使院内加强各职能部门的质量管理^【2-3】。基于此，本研究通过在院内静脉调配中心实施专项精细管理，探究管理模式对用药安全的影响，现收效甚佳，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

此次研究选择我院静脉调配中心作为研究地点，根据实施精细化管理的时间将未开展管理前的（2021年1月－2021年6月）处方作为对照组研究对象，开展后（2021年6月－2022年2月）的作为精细组研究对象，此次参加研究共涉及60份配药处方。

1.2方法

对照组：使用常规管理办法。

精细组：使用精细化管理办法，具体如下：⑴完善管理制度和岗位分配：加强院内静脉药品调配中心工作人员的技能和知识培训，让其充分了解岗位职责，在实际工作中严格遵守管理要求，提升自身综合能力。结合绩效考核制度，调动基层工作人员积极性。上岗前必须通过专项考核，实际工作的质量和效率要有统一的考核标准。⑵处方管理：处方作为药品调配的质量保证，前期必须由经验丰富的药师进行审定，观察处方是否存在配伍禁忌,超说明书用药,查询治疗用途。⑶药品管理：建立完善的药品管理体系，首先，由药师对处方进行审核，审核完成后打印汇总单和输液签，再交由药师进行药品调配进行双人复核，核对无误后送到摆药处，摆药人员按照不同的药品和标签负责药品摆放。期间需要注意相似药品需要注明信息，并定位摆放，针对需特殊温度保管的药品，使用专门的包装箱及时配送。⑷其他：在整个配药过程中，工作人员要严格遵守无菌操作原则，杜绝发生院内感染，特殊药品要粘贴标识，按照不同的配药时间摆放配置药品，保证药效。

1.3观察指标

分别在管理办法实施后一个月进行知识和技术专项考核，统计研究过程中出现危险事件的例数，计算总发生率。

1.4统计学分析

使用spss13.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表患者在以上方面，具有统计学意义。

2.结果

对比2组管理效果

管理效果包括输液安全知识考核、操作技术考核和危险事件发生率。精细组药学技术人员的输液安全知识考核、操作技术考核分数分别为（95.64±7.60）分、（94.76±6.84）分；对照组分别为（78.61±10.87）、（81.74±6.10）分。（t=7.0327/7.7811，P=0.0000）。2组两项不同指标相比较，精细组的分值偏高，经软件分析可得P＜0.05。危险事件包括处方下达失误、药品配伍失误、药品过期、病人用药后出现明显反应等。其中精细组危险事件发生情况为用药反应1例，发生率3.33%，对照组为用药反应3例（10.00%）、配伍错误1例（3.33%）、药品过期1例（3.33%）、处方下达失误1例（3.33%），总发生率为20.00%，2个研究组相比较，精细组百分比明显更低，对比结果可得t=4.0431，P=0.0435，P值小于0.05。

3.讨论

医院静脉药物调配中心与全院医疗质量息息相关，部门的正常运作关乎患者的治疗安全，但调配中心的实际工作流程较为复杂，各环节紧密相扣，一旦出现任何问题，都会导致最终药品的调配失误，影响输液质量^【4-5】。精细化管理模式是近些年逐渐被应用在临床上的，其管理职责和内容更加具体化，使各岗位人员都能做到各司其职。文章研究中积极引入细节化管理理念，对各环节进行严格管控，降低管理成本的同时，还可提高部门工作质量。结果显示，2组两项输液安全知识考核和操作技术考核评分相比较，精细组的分值偏高，经软件分析可得P＜0.05，精细组危险事件发生率更低，对比结果可得P=0.0435，P值小于0.05，

综上所述，针对院内调配中心的管理，在常规管理模式上加入精细化管理更利于提升输液安全，减少危险事件的发生。

参考文献：

[1]王宁宁.精细化管理模式对静脉用药调配中心药物调配环境、成品输液质量及差错发生率的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(03):396-399.

[2]晏海凤.精细化管理在静脉用药调配中心护理人员中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(09):110-111+114.

[3]牛敬草,袁媛.精细化管理在静脉用药调配中心医院感染防控中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(08):123-125.

[4]陈聪,尹敏敏,冯静静.探究静脉用药调配中心开展精细化管理对输液质量安全的影响[J].中华灾害救援医学,2020,8(04):187-190.

[5]郭聪聪,郭红玉.静脉用药调配中心实施精细化管理对输液质量安全的影响[J].中国卫生产业,2020,17(01):162-164.