B超应用于甲状腺结节性病变诊断的应用价值

张帅

什邡市第五人民医院 四川省德阳市 618400

【摘要】目的：探讨B超应用于甲状腺结节性病变诊断中的应用价值。方法：随机抽取2019年7月至2020年7月期间入本院进行治疗的甲状腺结节性病变患者62例，对其均进行术前B超检查和术后病理检查。对比B超诊断符合率。结果：手术病理检查结果显示62例患者中，有甲状腺癌手术病理10例，结节性甲状腺肿31例，甲状腺腺瘤13例，甲状腺囊肿7例，桥本甲状腺炎1例。经B超诊断结果显示，有甲状腺癌手术病理10例，结节性甲状腺肿30例，甲状腺腺瘤11例，甲状腺囊肿5例，桥本甲状腺炎1例，诊断结果的符合率为91.93%。结论：在甲状腺结节性病变的临床检验中运用B超诊断具有较高诊断准确率，安全无创，可帮助医生获得更加精准的临床诊断结果，应用价值高。

关键词：B超；甲状腺结节性病变；临床诊断；应用价值

甲状腺作为人体的一个重要内分泌器官，关乎着机体整体健康状况。甲状腺结节性病变是常见的一类甲状腺疾病，所涉及到的病变类型诸多，但各种类型的临床表现又具有高度相似性^[1-2]。因此，在临床诊断过程中容易出现误诊，对患者的治疗造成重大影响。及早、准确的进行诊断，不仅可有效改善患者预后，而且还能在一定程度上阻止病情进一步恶化。当前、B超、CT是临床诊断该类疾病的常用诊断方式，基于此，为了探讨B超的临床应用价值，此次分析特以我院2019年7月至2020年7月期间收治的62例甲状腺结节性病变患者展开，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月至2020年7月期间我院接收的甲状腺结节性病变患者62例。其中包括有男性患者37例，女性患者25例，年龄范围介于32～69岁之间，平均年龄为（45.15±1.50）岁。病程9d-15年，平均病程为（7.50±2.30）年。结节直径1～6cm，平均直径（3.50±0.50）cm；双侧发病20例，单侧发病42例。30例多发结节，32例单发结节。纳入标准：①年龄不超过70周岁。②患者本人及家属知晓并同意参与本次分析。③精神状态无异常表现者，可积极配分析。排除标准：①心、脑血管疾病患者。②合并有其他甲状腺病症者。③有严重肾功能障碍者。

1.2方法

对此次所纳入的68例患者均进行术前B超检查和术后病理检查。B超检查：所选用仪器为西门子（德国）S2000 彩色多普勒超声诊断仪。由超声医师的助手指导协助患者保持仰卧位，随后于患者的肩部下放置垫枕，保持其头部后仰状态。充分暴露患者颈部，设置超声探头频率为8～10MHz，将耦合剂涂抹后立即进行扫描，首先对患者的甲状腺结节所在位置、形态、大小、边界和数量等进行仔细想观察，随后再对甲状腺结节病变周围淋巴结情况进行观察。

病理检查：将病理组织从术中取出后，应立即进行固定-脱水-石蜡包埋等相关处理，过夜后再进行免疫组化分析，以此分析判定甲状腺结节性病变的具体病理类型。

1.3 观察指标

统计B超诊断结果与术后病理检查结果，计算B超诊断符合率。

1.4统计学方法

通过SPSS21.0统计软件展开此次数据资料的分析处理工作，其中计数资料以(%)表示，予以χ²检验，计量资料以( ±s)表示，予以t检验，以P＜0.05为数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 62例患者的术前术后诊断结果比较

手术病理检查结果显示62例患者中，有甲状腺癌10例，结节性甲状腺肿31例，甲状腺腺瘤13例，甲状腺囊肿7例，桥本甲状腺炎1例。经B超诊断结果显示，有甲状腺癌10例，结节性甲状腺肿30例，甲状腺腺瘤11例，甲状腺囊肿5例，桥本甲状腺炎1例，诊断结果的符合率为91.93%。具体见表1。

表1 62例患者的术前术后诊断结果比较[n(%)]

甲状腺结节性病变病理类型	例数/构成比	B超诊断符合结果 例数/符合率
甲状腺癌	10（16.12）	10（100.00）
结节性甲状腺肿	31（50.00）	30（96.77）
甲状腺腺瘤	13（20.96）	11（84.61）
甲状腺囊肿	7（11.29）	5（71.42）
桥本甲状腺炎	1（1.61）	1（100.00）
整体符合率	-	57（91.93）

3讨论

甲状腺结节是甲状腺疾病中常见的一种，其具体病理类型较多，多发于颈部部位，具有较高发病率^［3］。其中常见的病变类型包括结节型甲状腺肿、甲状腺癌和甲状腺腺瘤等病症，会对患者的身心健康造成一定影响，甚至可能会对其生命安全构成威胁，因此，及早进行诊断治疗具有十分重要的作用，结节类型的明确是诊疗的重要前提和保障。当前，对于甲状腺结节病变的检查方法比较多，其中以B超和CT检查更为常见。CT在人体甲状腺组织中值最高，故，可形成天然对比，更好的诊断疾病。但是，在实际操作中，容易出现漏诊情况，尤其是无钙化灶、无淋巴结转移和单发小结节等情况，会进一步加大诊断难度。B超（B- scan ultrasonography）属于非手术诊断性检查，安全无创，随着医疗技术的不断成熟发展，B超已逐渐向 CDFI（彩色B超）、三维 B 超和四维 B超演变。该方式在实际运用过程中，具有较多显著优势，如连贯性强，可更好的对患者脏器功能与运动情况进行动态观察，追踪病变情况。此外，还可在进行实质性器官检查时，结合多普勒技术对血液方向和流量进行监测。与其他方式相比，B超的价格更为低廉，且不会对人体产生辐射影响，患者接受度高。通过本次分析结果显示：经B超检查结果显示，与术后病理诊断结果相差不大，其整体诊断符合率为91.93%（P＜0.05）。

综上所述，将B超运用于甲状腺结节性病变临床检测中具有较高诊断准确率，无创安全、价格实惠，可重复进行，可作为临床诊断甲状腺结节性病变的常用诊断方式。

参考文献：

[1]高召英.B超应用于甲状腺结节性病变诊断的价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(03):150-151.

[2]朱从英.B超用于甲状腺结节性病变诊断中的临床价值研究[J].基层医学论坛,2018,22(07):954-955.

[3]吴成娟.B超应用于甲状腺结节性病变诊断的价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(03):124-125.