雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对血气指标的影响分析

芦万杰

雅安市第四人民医院，四川省雅安市， 625000

摘要：目的 ：探讨患有慢性阻塞性肺疾病的患者联合使用吸入用布地奈德、异丙托溴铵等药物治疗的效果。方法：在2019.12-2021.12期间选出82例患有慢性阻塞性肺疾病的患者，根据奇偶法分为2组。其中对照组患者使用复方异丙托溴铵溶液药物治疗(雾化吸入给药)，在此基础上，观察组患者再联合使用布地奈德混悬液药物治疗(雾化吸入给药)，然后分析各组患者治疗效果。结果：治疗有效率，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；各血气指标改善情况，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：患有慢性阻塞性肺疾病的患者雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵药物治疗效果显著，可有效改善血气指标，值得应用。

关键词：血气指标；异丙托溴铵；布地奈德；慢性阻塞性肺疾病

Effect of aerosol inhalation of budesonide combined with ipratropium bromide in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease and its effect on blood gas indexes

Lu Wanjie

Ya'an Fourth People's Hospital, Ya'an City, Sichuan Province, 625000

Abstract: Objective: To investigate the effect of inhaled budesonide and ipratropium bromide in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods: from December 2019 to December 2021, 82 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected and pided into two groups according to the parity method. The patients in the control group were treated with compound ipratropium bromide solution (atomized inhalation). On this basis, the patients in the observation group were treated with budesonide suspension (atomized inhalation), and then the treatment effects of each group were analyzed. Results: the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05); The improvement of blood gas indexes in the observation group was better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: aerosol inhalation of budesonide combined with ipratropium bromide in patients with chronic obstructive pulmonary disease is effective, which can effectively improve blood gas indexes and is worthy of application.

Key words: blood gas index; Ipratropium bromide; Budesonide; Chronic obstructive pulmonary disease

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，主要表现为胸闷、喘息、咳嗽等症状，具有病情反复、病程长等特点，若未及时进行有效治疗，其会诱发呼吸衰竭，而危及病人的生命安全^[1]。临床上常使用药物进行治疗，使用比较广泛的有布地奈德、异丙托溴铵，其中布地奈德属于糖皮质激素，可起到有效的抗炎效果。而异丙托溴铵属于支气管扩张剂，可有效缓解喘息、支气管痉挛等临床症状。基于此，本文将探讨患有慢性阻塞性肺疾病的患者雾化吸入布地奈德联合丙托溴铵药物治疗的效果，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2019.12-2021.12期间选出82例患有慢性阻塞性肺疾病的患者，根据奇偶法分为2组。其对照组内有男性21例，女性20例；年龄66-93岁，平均(75.21±4.24)岁。而观察组内有男性19例，女性22例；年龄65-95岁，平均(75.19±4.27)岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

对照组患者使用吸入用复方异丙托溴铵溶液（可必特）(SCS Boehringerlngelheim Comm.V，进口药品注册证号H20100608，规格：2.5毫升：异丙托溴铵0.500毫克（相当于异丙托溴铵一水合物0.522毫克）和硫酸沙丁胺醇3.000毫克（相当于沙丁胺醇碱2.5毫克）)药物治疗，取2.5ml该药加入适量生理盐水配置成雾化液，为患者进行雾化吸入治疗，每次吸入15min至20min，每日吸入2次。

观察组联合使用吸入用复方异丙托溴铵溶液（可必特）、吸入用布地奈德混悬液药物治疗，吸入用复方异丙托溴铵溶液（可必特）用法、用量同对照组，而吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）(AstaZeneca Pty Ltd，进口药品注册证号H20140474；H20140475，规格：2ml:1mg)药物取2mg加入适量生理盐水配置成雾化液，为患者进行雾化吸入治疗，每次吸入10min至15min，每日吸入2次。所有研究对象持续治疗1周。

1.3观察指标

比较两组患者治疗效果与各血气指标变化，其治疗效果分为显效、有效、无效等3个标准，治疗有效率=(显效+有效)/41*100%。血气指标从PaCO₂、PaO₂、SaO₂等方面分析。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0分析，计量资料用“标准差、均值”表示，检验则用“t”值；计算资料用“百分比”表示，检验则用“X²”值，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1分析各组患者治疗有效率

治疗有效率，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 比较各组患者治疗有效率 [n(%)]

组别	显效	有效	无效	治疗有效率
观察组(41)	28(68.29)	11(26.83)	2(4.88)	39(95.12)
对照组(41)	17(41.46)	14(34.15)	10(24.39)	31(75.61)
X2值				6.2476
P值				0.0124

2.2分析两组患者各血气指标变化

PaCO₂、PaO₂、SaO₂等各血气指标，治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 比较两组患者各血气指标变化 （X±S）

组别 （n）	PaCO2(mmHg)			PaO2(mmHg)			SaO2(%)
	治疗前	治疗后		治疗前	治疗后		治疗前	治疗后
观察组 （41）	65.43 ± 6.86	47.75 ± 7.23		52.53 ± 8.56	76.45 ± 3.67		71.75 ± 7.25	86.43 ± 7.43
对照组 （41）	65.42 ± 6.87	58.65 ± 6.75		52.52 ± 8.54	60.75 ± 5.45		71.73 ± 7.23	78.85 ± 6.28
T值	0.007	7.056		0.005	15.300		0.013	4.989
P值	0.995	0.000		0.996	0.000		0.990	0.000

3讨论

慢性阻塞性肺疾病属于内科常见病，若不及时进行有效治疗，易诱发呼吸衰竭，严重危及其生命安全。临床上常使用异丙托溴铵、布地奈德等药物进行治疗，可有效改善患者的血气指标，促进其身体康复。

异丙托溴铵是胆碱受体阻滞剂，该药物进入气道后会减弱迷走神经的兴奋性，进而促进支气管平滑肌的舒张，而改善支气管痉挛。此外，其药物还能促进支气管黏膜位置的纤毛运动，进而有利于痰液的排出^[2]。布地奈德是糖皮质激素类药物，不仅对炎性介质的释放与产生有抑制作用，对相关细胞因子的表达还能起到抑制作用，可有效控制炎性反应^[3]。上述两种药物雾化吸入给药，可让药物直接作用在肺部与呼吸道，可促进药效的发挥，提升治疗效果。据本次试验数据显示，雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵药物治疗的观察组患者治疗有效率较高，且各血气指标改善明显，均优于单独用药治疗的对照组。说明雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵药物治疗慢性阻塞性肺疾病可有效提升疗效，具有重要应用价值。

综上叙述，慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵药物治疗效果显著，可有效提升治疗有效率，并改善血气指标，值得推广。

参考文献：

[1]陆杏妍,陈丹纯.布地奈德联合异丙托溴铵雾化辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对动脉血气指标的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(22):45-46.

[2]许东平,孙晋华.布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对肺功能的影响评价[J].吉林医学,2020,41(07):1638-1640.

[3]陈佳,易静冰,王检.慢性阻塞性肺疾病加重期患者行异丙托溴铵和布地奈德与博利康尼联合雾化吸入治疗的疗效及对血气指标水平和肺功能的影响[J].当代医学,2021,27(31):157-159.