浅谈基层医疗机构档案管理存在问题及对策

张维君

集安市台上镇双岔卫生院，吉林省集安市， 134209

摘要：基层医疗机构是我国医疗体系的重要组成部分，因此在基层医疗机构内部进行的档案管理工作的工作质量对于基层医疗机构发展的影响十分巨大。通过做好医疗机构内部的档案管理工作，可以最大限度地发挥出档案的作用，不断地推动基层医疗机构实现创新和发展。但是，从当前我国基层医疗机构档案管理工作的实际情况来看，在许多基层医疗机构中，都存在着档案管理工作质量较差的问题。这使得我国基层医疗机构的发展受到了一定的影响，所以必须从当前基层医疗机构档案管理工作的实际情况出发，不断优化基层医疗机构档案管理工作中存在的不足，推动基层医疗机构的发展和进步。

关键词：基层医疗机构；档案管理：问题

引言：随着我国社会的不断发展，我国各地基层医疗机构的数量和规模都在不断地增长。在这样的情况下，对于基层医疗机构来说，开展相应的档案管理工作是整体的工作压力和难度都出现了较大的提升。但是我国当前许多基层医疗机构内在日常工作的过程中，对于档案管理工作的重要性都存在着错误的认识，并没有将档案管理工作当作日常工作的重点内容，导致档案的作用无法得到充分地发挥。然而基层医疗机构内的档案是帮助基层医疗机构事情进一步地发展和进步的重要资源，所以，各地的基层医疗机构都必须加强对于档案管理工作的研究，将档案管理作为日常工作的重点内容，构建起现代化的档案管理工作体系。

1. 当前我国基层医疗机构档案管理工作的现状

1. 档案管理工作意识不强

医疗机构档案记载了基层医疗机构在日常发展过程中的各类重要事项，并且基层医疗机构发生的每一次重大变化，都会在档案中进行详细和准确的记录。所以档案对于基层医疗机构的发展来说具有重要作用。但是从当前我国基层工作机构档案管理工作的实际情况来看，许多基层医疗机构并没有正确认识到档案管理工作的重要意义，并且也没有安排专门的工作人员负责档案管理工作，这就使得在许多基层医疗机构内部存在着档案收集保管不到位的情况，整体的档案管理工作质量较差。

2. 对于档案管理工作的投入不足

随着社会经济的高速发展以及科学技术的进步，现阶段我国开展的档案管理工作逐渐地从传统的纸质化管理转变为当前的信息化管理，各种档案管理的软件成为了档案管理工作的主要工具。但是在许多基层医疗机构对档案管理工作投入不足，使得基层医疗机构内缺乏信息化管理的设备，导致基层医疗机构内无法通过信息化手段开展档案管理工作，整体的工作质量和效率难以得到有效地提升。

3. 缺乏完善的档案管理制度

要想保证档案管理工作的工作质量，就必须建立起完善的档案管理制度，并且在日常的工作过程中，严格地按照档案管理制度开展工作。但是当前我国许多基层医疗机构都没有建立完善的档案管理制度，在开展档案管理工作时存在着随意性较强的特点。同时，在医疗机构内也没有将档案管理工作的工作质量，作为日常工作考核的重要指标，这些情况就使得档案管理效果大打折扣，许多本应纳入医院档案管理系统的资料丢失，不利于基层医疗机构发展。

4. 从事档案管理工作人员的专业素质不强

在基层医疗机构中，由于机构本身就缺乏足够的资金支持，这就导致机构内负责档案管理工作的工作人员往往由其他科室的工作人员兼职。这种情况就使得基层医疗机构内负责档案管理工作的工作人员，整体都存在着专业水平难以满足工作实际需要的情况。并且各地的基层医疗机构在进行人才引进时，往往都更加重视引进医疗方面的专业人才，并不重视档案管理专业人才的引进。在这样的情况下，基层医疗机构内部从事档案管理工作的工作人员整体的思想道德水平很能满足时代发展的需要，不利于基层医疗机构档案管理工作的创新发展。

5. 对于档案的概念界定不清

随着科学技术的进步，档案这一概念也在不断地发生变化。特别是在基层医疗机构中，收集档案的内容已经从传统的普通医疗病历档案等扩充到了包含检查单据、科研档案以及计算机数据档案等多元化的档案类型。但由于管理思想陈旧，许多基层医疗机构内并没有就应当纳入档案管理范围内的数据作出明确的规定，这就导致对于档案有关概念的界定存在一定的问题，使得档案管理工作整体的工作质量难以得到有效地提升。

2. 提升基层医疗机构档案管理工作质量的策略

1. 加强基层医疗机构内部的重视

要想有效地提高基层医疗机构档案管理工作的工作质量，那么首先就应当让基层医疗机构管理层正确的认识到档案管理工作的意义。在基层医疗机构内部负责档案管理工作的领导人员应当将档案管理工作作为日常工作的重点内容，并且定期地对基层医疗机构内的档案管理工作质量进行检查，从而确保基层医疗机构内的档案管理工作质量可以满足实际需求。除此以外，作为基层医疗机构的领导人员还应当在医疗机构内营造起良好的档案管理工作氛围，从而让基层医疗机构内部的工作人员都可以更加积极主动地开展档案管理工作。

2. 建立起完善的档案管理制度

完善的档案管理制度对于提高基层医疗机构档案管理工作质量有重要意义。所以，各地的基层医疗机构在开展档案管理工作时，应当不断地对于档案管理自主进行完善和优化。并且将档案管理工作的工作流程进行明确的规定，确保在基层医疗机构中开展的档案管理工作都可以严格地按照管理制度进行。同时，还可以将档案管理工作的工作质量和工作人员的绩效考核之间挂钩，从而通过这样的方式激发档案管理工作人员的工作热情，推动整体工作质量的提升。

3. 提高档案管理工作人员的专业素养

在基层医疗机构中所涉及到的有关档案较为复杂，这也就对于医疗机构内负责档案管理工作的工作人员提出了较高的要求。所以在基层医疗机构中，应当不断地推动档案管理工作人员专业素养的提升，引导负责档案管理的有关工作人员学习计算机知识和档案管理的专业知识，从而保证有关工作人员的专业素养满足档案管理工作需求。除此以外，各地的基层医疗机构在进行人才引进时，也应当将档案管理人才作为人才引进的重要目标。尽可能的引进拥有较高档案管理水平和教学理论知识储备的人才进入基层医疗机构中进行档案管理工作，同时还可让这部分专业人员作为主要负责人，建立起拥有较高专业素养的档案管理队伍，为提升档案管理工作质量提供有力支持。

4. 推动档案管理的现代化

要想在当前时期提高基层医疗机构档案管理工作的工作质量，就应当充分地利用好信息技术手段开展档案管理工作。各地的基层医疗机构中应当充分地利用好计算机技术来进行档案管理，充分的收集和整理各种档案数据，并且从基层医疗机构的实际情况出发，建立起完善的档案管理数据库，从而保证可以更加高效准确地进行档案数据的收集和应用。所以，各地基层医疗机构应当加大对于档案管理现代化设备的资金投入，提供相应的资金进行足够数量的计算机的配备，为档案管理工作的现代化发展提供充足的物质基础。

结语：从当前我国基层医疗机构中档案管理工作的实际情况来看，许多地区的基层医疗机构档案管理工作整体的工作质量都难以达到理想中的水平，所以基层医疗机构在开展档案管理工作时应当从实际情况出发，针对当前档案管理工作存在的不足采取针对性的优化策略，推动整体档案管理工作质量的提升。

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作者简介：张维君（1963年1—），男，吉林集安人，单位：集安市台上镇双岔卫生院，职称：馆员，毕业学校：北华大学专科，研究方向：档案管理。