综合护理干预在自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者中的应用

赵东方

芜湖市第二人医院 安徽 芜湖 241000

【摘要】目的：探究在蛛网膜下腔出血（自发性）实施腰大池持续外引流术后应用综合护理干预的价值。方法：入选的60名研究患者，入选时间为2021年1月到2022年2月，利用住院号分组，每组平均30人，即综合组、对照组，两组使用不同的护理方法，对比最终护理效果。结果：干预后，综合组病人各项手术指标用时更短，术后并发症出现的例数更少，对比显示P＜0.05。结论：针对蛛网膜下腔出血（自发性）患者行引流术后，给予综合护理干预，患者术后恢复时间缩短，术后并发症发生率降低。

【关键词】综合护理；自发性；蛛网膜下腔出血；引流术

蛛网膜下腔出血是神经系统疾病的一种，是常见的危重症，具有极高的发病率、致残率和致死率。常见的临床治疗方法为腰大池引流术^【1】。临床实践证明，该方法在治疗蛛网膜下腔出血（自发性）疾病中效果明显，但其作为侵入性操作，具有一定的危险性，术后容易出现并发症^【2】。基于此，研究选择在我院行引流术的60名患者作为本次研究对象，探究在蛛网膜下腔出血（自发性）实施腰大池持续外引流术后应用综合护理干预的价值，现效果良好，报告如下。

1.基线资料和一般方法

1.1基线资料

入选的60名研究患者，入选时间为2021年1月到2022年2月，分成综合组、对照组，每组30人，2组患者资料见表1。比对可得P＞0.05。

表1 患者资料对比（x±s，n%）

组别	例数	男	女	年龄
综合组	30	14	16	39.7±3.3
对照组	30	13	17	40.2±3.6
X2	-	0.0673		0.5608
p	-	0.7952		0.5771

1.2方法

对照组：给予常规一般护理。

综合组：上组基础上实施综合护理干预，具体如下：⑴心理：将心理护理贯穿整个围手术期，向患者和家属普及引流术相关知识，提高其认知水平，减少轻不必要的心理负担。⑵引流：妥善固定引流袋，患者活动时，注意观察引流管位置，避免造成牵，控制引流速度，详细记录引流量，如发生任何异常，及时告知主管医生。针对躁动患者可以遵医嘱予以镇静药物。更换引流袋时，严格遵守无菌原则；针对颅内出血感染行引流术的患者，术后护理要点应为每日遵嘱注射鞘内药物，夹闭引流管大约3小时后再开放，定期进行生化、脑脊液检查，避免再次发生感染。⑶疼痛：术后告知患者绝对卧床休息，一般选择平卧位，适当将床头垫高，避免颈部过度前倾。严密监测患者意识状态，询问患者疼痛的性质和程度，详细记录疼痛症状发生的时间和持续时长。可以采用转移注意力法或足浴法，促进患者身心放松，减轻头痛症状。⑷并发症：监测颅内压水平，抽取脑脊液进行细菌培养，及时发现并发症并予以相应处理。

1.3观察指标

详细记录患者术后各项指标恢复的时间，统计并发症出现的例数。

1.4统计学分析

使用spss13.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表患者在以上方面，具有统计学意义。

2.结果

比对护理效果

干预后，综合组病人各项手术指标用时更短，术后并发症出现的例数更低，对比显示P＜0.05，具体资料见表2。

表2 护理效果比对（x±s）

组别	头痛持续时间（h)	血性脑脊液消失时间（h)	住院时间（d)	并发症发生率（%)
综合组 （n=30）	10.34±4.28	23.63±4.26	8.62±2.21	1/30 （3.33）
对照组（n=30）	22.21±6.23	45.52±11.22	13.35±3.23	6/30（20.00）
t	0.2872	1.1315	2.3539	4.0431
p	0.7749	0.2625	0.0220	0.0444

3.讨论

目前临床上治疗状蛛网膜下腔出血的主要方法为腰大池体外引流术，通过引流装置控制术区引流液的量和流速^【3】。这一过程中加入综合性护理干预，通过细致的护理观察，及时发现不良反应，避免术后出现颅脑感染或脑疝。治疗过程中，护理人员严密监测术区引流流液情况，详细记录其性质和液体量，并在此基础上加入心理和疼痛护理，观察患者情绪变化，对术后疼痛症状予以对症处理^【4】。文章研究结果显示，干预后，综合组病人各项手术指标用时更短，术后并发症出现的例数更低少，对比显示P＜0.05。说明实施综合护理后，患者头痛症状的持续时间和术后引出血性脑脊液的时间均短于对照组。

综上所述，针对蛛网膜下腔出血（自发性）患者行引流术后，给予综合护理干预，患者术后恢复时间缩短，术后并发症发生率降低。

参考文献：

[1]佟娜.舒适护理在自发性蛛网膜下腔出血中的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(07):213-214.

[2]彭华芳.综合护理干预对自发性蛛网膜下腔出血并发症预防效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):143.

[3]袁小明.优质护理用于自发性蛛网膜下腔出血患者的临床评价[J].中外女性健康研究,2020(12):133+136.

[4]方耿娜,江静君,孙可佳.综合护理干预在自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(04):101-103.