优化急救护理对有机磷农药中毒患者救治时间及抢救成功率的影响

姚晶

泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

摘要：目的：探讨优化急救护理对有机磷农药中毒患者救治时间及抢救成功率的影响。方法：将我院于2021年1月～2022年2月内救治的60例有机磷农药中毒患者，以数字随机表法分为两组，对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用常规急救护理干预，观察组在对照组的基础上采用优化急救护理。结果：观察组救治时间短于对照组，（P<0.05）； 观察组救治成功率（93.33%）显著高于对照组（70.00%），（P<0.05）；观察组并发症总发生率为（10.00%）低于对照组（36.67%）（P<0.05）。结论：对有机磷农药中毒患者采取优化急救护理能有效缩短救治时间，提升抢救成功率，并发症发生率明显降低，值得临床借鉴及应用。

关键词：优化急救护理；有机磷农药中毒；救治时间；抢救成功率

我国作为农业生产大国，有机磷农药是应用量和应用范围较多的农药，有机磷农药中毒是临床常见疾病，该病具有病情发展迅速、死亡率高等特征，临床表现为心跳减缓、恶心呕吐、腹痛等，造成机体神经系统受到损害，如若不得到及时救治，严重危及患者生病安全^[1]。临床治疗该疾病常通过药物和洗胃、补液等手段进行救治，治疗过程中极易出现突发状况，如呼吸衰竭、休克致死性并发症，降低治疗效果，增加患者死亡率。因此，寻找合适且有效的方式对有机磷中毒患者预后恢复具有极为重要的临床意义。基于此，本研究选取2021年1月～2022年2月在我院治疗的60例有机磷农药中毒患者进行研究，旨在探讨优化急救护理对有机磷农药中毒患者救治时间及抢救成功率的影响，

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年1月～2022年2月我院救治的60例有机磷农药中毒患者进行研究，纳入标准：①遵守医嘱行为者；②临床检查结果完整着；③符合《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识(2016)》诊断标准^[2]；排除标准：①患有严重遗传疾病者；②中途退出治疗或转院者；③存在严重心脏疾病、肝功能异常者；④凝血功能障碍者。本研究通过我院伦理委员会审批。以数字随机表法分为两组，对照组（30例）和观察组（30例），两组年龄、性别资料对比无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规急救护理措施，询问患者服用有机磷农药类型，服用剂量、时间等，对患者进行翻身，促进痰液排除，密切检测患者机体变化，遵医嘱进行洗胃、清理残毒等。

观察组给予优化急救护理，成立优化急救护理小组，由科室能力较强、经验丰富护理人员组成，制定无班制护理，防止病房出现无护理人员，影响护理效果；接诊优化，针对重症患者开通绿色通道，入院后先抢救后挂号，迅速推到急救抢救室，通知有关急救医师，确保患者第一时间得到救治。救治优化，检测患者心电图，对患者进行洗胃、催吐，清除呼吸道阻塞，帮助患者选择正确的体位，脱掉被污染衣物，清洁被污染皮肤。急救后护理，护理人员密切监视患者身体情况，讲解中毒后的症状，治疗期间注意事项和恢复时遇到的问题，嘱咐患者健康饮食，禁食刺激食物，护理人员观察了解其心理变化，安抚患者紧张情绪，疏导不良心理，如出现异常情况，及时通知主治医师处理。

1.3 观察指标

救治时间情况包括住院时长、急救时间，昏迷时间；并发症包括气体栓塞、心脏损伤、呼吸衰竭、肺水肿等。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0分析，计量资料以（ ）行t检验，计数资料以率（%），行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组救治时间情况比较

观察组救治时间短于对照组，（P<0.05）。见表1。

表1 两组救治时间情况评分比较（χs，分）

组别	例数	住院时长（d）	急救时间（分钟）	昏迷时间（h）
对照组	30	10.45±2.26	27.36±5.43	2.25±0.69
观察组	30	7.91±1.55	15.26±3.48	1.38±0.53
t		5.077	10.267	5.477
p		0.000	0.000	0.000

2.2两组抢救成功率比较

观察组救治成功率（93.33%）显著高于对照组（70.00%），（

P<0.05）。见表2

表2 两组抢救成功率比较[n%]

组别	例数	死亡率	救治成功率
观察组	30	2	28（93.33%）
对照组	30	9	21（70.00%）
χ2			5.455
p			0.020

2.4两组并发症发生率比较

观察组并发症总发生率为（10.00%）低于对照组（36.67%）（P<0.05），见表3。

表3 两组并发症发生率比较[n(%)]

组别	例数	气体栓塞	心脏损伤	呼吸衰竭	肺水肿	总发生率
观察组	30	1（3.33%）	1（3.33%）	1（3.34%）	0（00.00%）	3（10.00%）
对照组	30	3（10.00%）	3（10.00%）	3（10.00%）	2（6.66%）	11（36.67%）
χ2						5.963
P						0.015

3讨论

有机磷农药中毒是急诊科室常见急危病之一，该病具有发病急骤、死亡高、病情发展速度快等，药物极易造成中枢神经出现损害，出现呼吸衰竭、休克等，危及患者生命安全^[3]。因此，对该疾病做出正确的抢救时间与抢救成功率是为首要目标，但由于急诊科突发事件较多，护理人员常出现分工不合理、职责混乱，忽略救治细节，耽误最佳抢救时间，影响抢救效果，增加患者发生死亡风险。

黄巧莉^[4]等研究报道，合理的、科学的、规范的急诊急救措施，能缩短救治时间，增加救治成功率，提高临床疗效。本研究结果显示，观察组救治时间短于对照组，（P<0.05）； 观察组救治成功率（93.33%）显著高于对照组（70.00%），（P<0.05）；观察组并发症总发生率为（10.00%）低于对照组（36.67%）（P<0.05）。提示优化急诊护理能有效缩短救治时间，减少并发症，治疗效果良好。

综上所述，对有机磷农药中毒患者采取优化急救护理能有效缩短救治时间，提高抢救成功率，并发症发生率减少，值得临床推广。

参考文献

1. 李春玉,李跃,唐惠星.优质护理对急性有机磷农药中毒患者的应用效果[J].工业卫生与职业病,2021,47(01):81-83.

2. 中国医师协会急诊医师分会. 急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识(2016)[J]. 中国急救医学 2016,36(12): 1057-1065.

3. 刘汉,杨田.有机磷农药中毒患者的急诊急救治疗及预后效果评价[J].当代医学,2019,25(35):22-24.

4. 黄巧莉,冯倩,田自菊.医护一体化护理措施在水上院前急救患者转诊中的应用[J].海南医学,2019,30(06):814-816.