优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响探究

帕丽旦 ·阿皮孜

新疆哈密市中心医院 急诊科 新疆 哈密 839000

【摘要】目的：探析优化急诊护理流程在提高胸痛患者抢救效果方面所体现的临床价值。方法：研究对象均源于本院急诊2021年01月至2021年12月接收的胸痛患者，汇总临床资料，并从中遴选36份。遵照随机、平均性原则完成分组，将其中18例纳入对照组，实施传统急诊护理；另18例纳入研究组，实施急诊护理流程优化。结果：研究组在诊断、抢救、就诊至开始治疗、收入院、抢救至治疗等方面的用时均短于对照组（P<0.05）；抢救成功率（94.44%）高于对照组，不良事件发生率（11.11%）则低于对照组（P<0.05）。结论：优化急诊护理流程可大幅缩短胸痛患者诊断、抢救用时，提高抢救成功率，减少相关不良事件，具有应用价值。

【关键词】急诊胸痛；优化护理流程；抢救效果；成功率；不良事件

目前国内人口呈老龄化趋势，因胸痛就诊的患者逐渐增加。据悉，胸痛发病因素众多，可原发于胸部，亦可由躯体其它部位放射至胸部^[1]。患者疼痛程度不一，疼痛较轻的稍作休养即可缓解，或接受短期治疗可治愈。部分疼痛严重的患者发病急骤，甚至危及生命^[2]。为探究优化急诊护理流程在提高胸痛患者抢救效果方面所体现的临床价值，本次遴选出36例参与研究，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究对象均源于本院急诊2021年01月至2021年01月接收的胸痛患者，汇总临床资料，并从中遴选36份。对照组中男、女患者比例1:1，年龄33-79岁，平均(57.26±4.28)岁；胸痛发作至就诊时间2-7h，平均( 4.13±0.55)h。研究组中男、女患者比例11:7，年龄35-80岁，平均(57.48±4.16)岁；胸痛发作至就诊时间1.5-8h，平均( 4.24±0.58)h。上述数据无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组实施传统急救护理流程，由护理人员配合急救医师完成快速分诊、及早实施急救、生命体征监测等。研究组实施优化后急诊护理，细分为：①预先培训。定期组织科室内急诊护理人员参与相关培训，理论知识方面包括急诊内引发胸痛的常见疾病、基础急救操作、各项要点等，培训后加以考核，以此达到巩固效果。同时注重端正护理人员的工作态度，使其明确认识到优化护理流程对于提高医疗服务品质的意义，以及在挽救患者生命方面的价值。此外，定期安排急诊护理模拟化训练，将理论落实于实际操作，提高整体护理水平。②建立风险管理制度。护理人员定期分析就诊患者疾病分布，并以此为依据评估高风险事件，究其原因，针对事件制订护理方案，降低对预后的影响。

1.3观察指标

（1）观察两组临床抢救相关指标，即统计患者诊断用时、抢救用时、就诊至开始治疗用时、收治住院用时、抢救至介入治疗用时；（2）观察两组抢救成功率，以及有无出现相关不良事件，数据汇总后纳入对比。

1.4统计学处理

本研究所统计的数据用SPSS22.0完成检验，诊断用时、抢救用时及就诊至开始治疗用时均属于计量资料，表述为（x±s）的形式，统一行t值检验；抢救成功率及不良事件发生率均属于计数资料，表述为n（％）的形式，统一行卡方检验。设定0.05为临界值，检验得P<0.05表示组间差异显著。

2 结果

2.1两组临床抢救相关指标对比

经数据对比，研究组在诊断、抢救、就诊至开始治疗、收入院、抢救至治疗等方面的用时均短于对照组（P<0.05）。如表1。

表1 两组临床抢救相关指标对比（x±s）

组别	n	诊断用时（min）	抢救用时（min）	就诊至开始治疗用时（min）	收治住院用时（min）	抢救至介入治疗用时（min）
对照组	18	3.85±0.54	16.42±5.06	29.94±5.41	45.78±5.67	29.07±5.23
研究组	18	2.46±0.22	12.28±4.86	25.03±4.67	33.12±5.10	25.12±4.69
t	-	10.114	2.504	2.915	7.043	2.386
P	-	0.000	0.017	0.006	0.000	0.023

2.2 两组抢救成功率及不良事件发生率对比

经数据对比，研究组抢救成功率（94.44%）高于对照组，不良事件发生率（11.11%）低于对照组（P<0.05）。如表2。

表2 两组抢救成功率及不良事件发生率对比[n, （%）]

组别	n	抢救成功率	不良事件发生率
对照组	18	12（66.67）	8（44.44）
研究组	18	17（94.44）	2（11.11）
x2	-	4.434	4.985
P	-	0.035	0.026

3讨论

胸痛作为多种危急病症的先发症状，病情发展十分迅速且多变，在很大程度上提升了急救护理工作的难度^[3]。传统急诊抢救时人员配合不够默契、环境受限等，导致整体场面较为混乱,不利于急救措施开展^[4]。鉴于此，优化急救护理流程后，急诊护理人员统一接受定期培训，胸痛原发疾病知识及急救操作熟记于心，且日常加强急救模拟，掌握各种突发事件的应对方法，为患者抢救及治疗争取时间^[5]。结果2.1中，研究组在诊断方面平均用时（2.46±0.22）min,抢救平均用时（12.28±4.86）min，就诊至开始治疗平均用时（25.03±4.67）min，收入院用时（33.12±5.10）min，抢救至介入用时（25.12±4.69）min，均短于对照组（P<0.05），表明优化急诊护理流程可有效保证急救措施快速、有效地开展，为后续治疗节省时间。结果2.2中，研究组抢救成功率（94.44%）高于对照组，不良事件发生率（11.11%）低于对照组（P<0.05），有力证实了优化急诊护理流程在提高抢救成功率方面所取得的价值。

综上所述，优化急诊护理流程可大幅缩短胸痛患者诊断、抢救用时，提高抢救成功率，减少相关不良事件，具有应用价值。

参考文献

[1]张雪莲.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的效果及不良反应发生率影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):94+108.

[2]李 想. 改良急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响研究[J]. 国际护理医学,2020,2(2).

[3]关伟群,谭翠仪,关欢捷.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救的效果及对患者治疗时间影响[J].中外医学研究,2020,18(08):113-115.

[4]顾琴.优化护理流程对降低急诊胸痛患者救治时间及不良事件的应用效果[J].国际护理学杂志,2019(15):2442-2444.

[5]邹慧莉.用优化的急诊护理流程对急诊科胸痛患者进行护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(23):266-267.