全面预算管理在医院财务内控中的应用分析

黄琳 1 谢逸纯 2 姚煜 （通讯作者）

1 . （汕头大学医学院附属肿瘤医院，广东汕头， 515041 ）

2.（汕头大学医学院附属肿瘤医院，广东汕头，515041）

通讯作者：（汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心，广东汕头，515041）

摘要：全面预算管理，属于重要财务预算管理方式，有助于提升医院运行管理水平，规范内部控制程序，应用效果显著。分析医院实践现状可知，全面预算管理存在的问题比较多。本文深入分析和研究全面预算管理应用问题，提出全面预算管理在财务内控中的应用，以加强医院财务内控质量，仅供参考。

关键词：全面预算管理；医院财务内控；应用

1全面预算管理在医院财务内控中应用的必要性

1.1增强财务管控实力

财务管控具有复合性、战略性、组织性等特点，不能仅凭某部门或某项决策达成财务管控目标，基于此医院为防范财务风险，需通过全面预算管理增强财务内控的有效性，依据既定目标(战略目标)编制收支总体计划，确保预算体系健全，预算指标能在各部门执行，同时预算计划实施全程受到监控，及时分析并调整预算偏差，针对预算业绩进行考核，在系统性、集体性的全面预算管理活动中保全医院财产，有效控制人力资源，使医院各部门均可参与及执行预算，加之部门考核指引工作人员自觉提升财务管控能力，调动员工接受财务管控、加强财务监督、履行管控职责的积极性，继而汇聚全面预算管理力量，从而提高医院财务管理的综合实力。

1.2实现对财务内控考核的规范

医院有着完善的内控考核制度，针对医院内财务人员的具体工作情况，可以做出客观、合理的评价与评估。而全面预算管理工作的推行，使得内控考核制度可以得到进一步规范，对于财务人员的测评，可以朝着标准化方向进步，这对于财务人员工作效率的提升，以及工作积极性的激发能够起到良好促进作用。医院方面可以结合具体考核结果，针对在工作中表现较好财务人员给予奖励。让更多工作人员明确自身在财务工作中存在的不足，并在未来对自身工作方式、工作内容等作出调整，避免各类问题出现。医院财务管理工作在这一过程中也将会得到完善。

1.3优化整合医院营运资源

预算计划能反映出医院各部门资源调用的需求，依托预算计划分配医院资源，如资金、人力、设备等，在合理计划的前提下保障运营资源高速流动，预算编制与资源使用实况关系和谐，医院运营资源得到最佳安排，以免出现资金沉淀、利用率低、过度浪费等现象。新时代医院通过财务内控追求提质增效的运营结果，使之成本更低、效益更高、风险更小，通过全面预算管理能在预算编制指引下优化配置运营资源，推行预算计划，合理使用资源，增强运营资源调用的规范性与高效性，在此基础上提升医院财务内控水平。

2医院全面预算管理现状

2.1缺乏健全的财务内控制度

医院财务内控制度，是医院财务管理的重要组成。但是，医院开展财务管理工作时，医院内控制度不完善问题明显。医院财务内控体系，多是从企业内控经验中所得。医院开展具体医疗服务项目与经营时，所存在的差异问题比较多。比如，医院财务内控范围、方法内容与责任存在制度漏洞与空白。在指标落实时，缺乏参考指标，无法科学监控制度落实情况，致使医院财务内控制度内容广泛，无法有效支持财务内控工作开展。

2.2缺乏科学的考核指标体系

为了落实医院财务内控管理工作，必须考核医院财务内控工作。但是，医院财务内控工作中，大多数医务人员不了解财务内部控制的全面性，认为财务内控与医疗项目、医务职责的关系较弱。在医院服务、药品耗材中，无法全面落实财务内控要求。此种情况多是由于财务内控实施期间，缺乏考核评价机制、财务评价机制所致。

2.3预算编制有待加强

在当前医院财务管理工作的落实中，一般而言会与上级部门提出的预算管理目标之间进行相互结合，通过该种方式推动各项工作的顺利进行。在这一过程中，财务预算管理方式也逐渐朝着单一化方向发展，也就是说，在具体工作实践当中，只是对实际财务收支情况进行简单记录，而没有及时做好内部财务收支预算编制工作，进行全方位的调查与分析，这会对预算编制工作的科学性与合理性产生直接影响。在对当前现有预算编制工作的分析中可以了解到，采用的预算编制方式存在不合理情况，通常情况下会以增量方式存在，或者以减量方式存在。

3全面预算管理在医院财务内控中的应用措施

3.1完善医院财务内控体系

为了维护医院财务内控管理效果，需注重完善医院财务内控管理体系，融合全面预算管理、财务体系，联合全面预算管理，从资金规划、控制、考核角度出发，细化财务内控制度范围、措施与方式，全面落实财务内控管理工作，明确工作方向与工作内容。全面预算管理制度，可以及时发现财务内控制度不良问题。全面开展预算管理，更新完善内控管理制度，可以使医院财务内控管理工作顺利开展。

3.2加大预算考核力度

第一，注重预算编制考核。

全面预算工作，必须做好全面预算总结，按照全年工作目标与重点，详细记录全年工作重心、工作执行度。同时，预测年初预算编制合理性，整年资金流动贡献率。

第二，注重预算执行考核。

全年预算管理工作，要求各部门共同完成。管理机构人员注重考核各部门执行度，针对现存问题，提出科学的管控措施与预测表。

3.3医院财务内控监督提供指标

量化财务内控工作，属于全面预算管理对内控工作的贡献。医院全面预算，利用预算编制、实际收入、支出差异，可以科学考察预算执行与管理。按照预算监督与考核结果，明确划分各医疗科室、科研项目的资金使用情况及资金运营收益等。量化数据内容，提供监督医院财务内控执行的数据指标，详细说明财务内控执行过程内容。客观性量化标准，能够为财务部门、科室财务内控提供评价依据，加强医院对医务人员的监督与管理。

3.4科学编制预算，设置工作流程与重点内容

医院应当掌控经营规模、日常就诊量数据，建设短期、中期、长期管理方案，按照全面预算管理观念，通过科学编制法制定预算，将资金流量控制引入到科室预算编制中，注重预算支出规范，引导全面预算控制在财务内控中的应用，做好资金经营风险管控。工作人员立足于预算管理，掌握科室预算控制内容，包括现金预算、完善预算管理方式、现金流量预估、财务管理与控制等。同时，针对全面预算管理，注重预算落实流程优化，审核不同科室制定预算。当实际信息差别明显时，应当做好优化调整。医院职工灵活应用全面预算控制模式，落实医院制度规定，从预算执行入手，确保业务开展顺利性。注重全面预算方式管理，能够掌握财务内控使用漏洞，以加强财务内控质量。

3.5培育预算管理人才

医院要重视全面预算管理岗位人才的培养，尤其在新技术、新理念、新制度引入后要积极组织展开培训活动，确保全面预算工作人员紧跟医院发展的脚步，能赋予管理活动的实效性，推动全面预算管理体系日益完善。例如，在引入ERP系统后，医院需组织预算部门工作者对该系统的特点、理论基础、主要类型、系统功能模块、核心价值、应用发展等方面深入学习，能将该系统纳入全面预算工作范畴，还能树立“互联网+全面预算”创新争优意识，懂得用高新技术解决基于财务内控的全面预算难题，加之人力资源管理、岗位绩效考核、内部互相监督，助推预算人才增强综合素养，为医院财务内控组建优质人才队伍，在人才助力下增强全面预算管理有效性。

结语

综上所述，全面预算管理是医院运营发展中的一项重点工作，意识到该项工作的重要性，并将全面预算管理融入不同工作环节中，从而高质量地完成各项工作。

参考文献

[1]吕菲.全面预算管理在医院财务内控中的运用[J].大众投资指南,2018(24):137-138.

[2]于萍,张敏.全面预算管理在医院内部控制中的应用[J].财会学习,2018(23):248+250.