血液内科护理风险因素分析和防范措施

【摘要】目的：探讨分析血液内科住院患者的风险因素，并提出切实有效的护理干预管理对策，希望能为临床实践提供一定的启示。方法：选择2019年4月到2020年3月间在血液内科住院治疗的60例患者纳入课题研究，依据床尾号单双数对课题组患者进行分组，平均分成干预组(30例)和日常组(30例)，对日常组采用常规护理模式，干预组则在常规护理模式上日常组为基础实施风险护理干预，着重把握患者院内风险的具体情况和原因，并以此为基准提出相对应的护理干预管理对策。结果：干预组患者的护理效果以及护理满意程度均显著优于日常组，数据具有统计学意义P<0.05。结论：血液内科的住院患者实施风险护理干预措施，着重把握院内风险的相关因素和根本情况，以此为基准，切实有效的进行对症医护管理，这样能够呈现出更为理想的治疗效果，使患者的院内感染发生几率充分降低，进一步提升其护理效果和护理满意程度，该方法临床价值十分显著，值得在实践中不断的推行和应用。

【关键词】血液内科；住院患者；不安全因素；防范措施

Analysis of Risk Factors and Precautions in Hematology Care

JIN Bao,LIU Cai-hua,LUAN Ai-shuang

People's Hospital of Henan University of Chinese Medicine·People's Hospital of Zhengzhou,Zhengzhou Henan 450003,China

【Abstract】Objective:To explore and analyze the risk factors of hospitalized patients in hematology department,and put forward effective nursing intervention management countermeasures,hoping to provide some enlightenment for clinical practice.Methods:From April 2019 to March 2020,60 patients who were hospitalized in hematology department were enrolled in the study.Patients in the study group were pided into intervention group(30 cases)and routine group(30 cases),the routine nursing model was adopted for the routine group,while the intervention group carried out risk nursing intervention based on the routine nursing model,focusing on understanding the specific situation and causes of patients'risks in hospital,based on this,the corresponding nursing intervention management countermeasures were put forward.Results:The nursing effect and satisfaction degree of the intervention group were significantly better than that of the Routine Group(P<0.05).Conclusion:The risk nursing intervention should be carried out for in-patients in Hematology Department,and the related factors and basic situation of in-hospital risk should be grasped as the basis to carry out the management of symptomatic care effectively,in this way,more ideal therapeutic effect can be achieved,the incidence of hospital infection of patients can be reduced sufficiently,and the nursing effect and the degree of nursing satisfaction can be further improved,it is worth carrying out and applying in practice.

【Keywords】Hematology Department;Inpatients;Unsafe Factors;Preventive Measures

近年来，国家卫生部门加强防范减少患者不安全事件，能够在安全管理工作中有效避免患者在住院过程中出现医疗风险的概率^[1]。在患者接受住院治疗时需要全面分析患者的自理能力，开展健康宣教活动，提高患者和家属的安全意识。课题组在血液内科住院患者的护理过程中，高度关注风险安全事件的发生，将临床院内风险管理的作为重点控制项目。针对这样的情况，本次研究重点选取我院血液内科收治的60例患者作为研究对象，并提出切实有效的护理干预管理对策，希望能为临床实践提供一定的启示。现针对具体内容进行如下分析总结。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年4月到2020年3月间在血液内科住院治疗的60例患者纳入课题研究，依据床尾号单双数对课题组患者进行分组，平均分成干预组(30例)和日常组(30例)。干预组患者中男10名，女20名，年龄28～69岁，平均(48.18±1.33)岁；研究组患者中男13名，女17名，年龄26～66岁，平均(50.17±1.18)岁。两组患者一般资料无显著的统计学意义，P>0.05，可以分析对比。

1.2方法

日常组采用常规护理模式，干预组则在常规护理模式上日常组为基础实施风险护理干预，着重把握患者院内风险的具体情况和原因，并以此为基准提出相对应的护理干预管理对策。深入细致的分析患者院内风险的相关因素，以此为基础进一步采取与之相对应的更具有针对性的护理干预管理对策。血液内科患者病种复杂，病情严重，一直是护理纠纷事件的高发科室，所以要提高护理人员的风险识别能力与整体工作水平。同时，要每月组织科室护理人员开会，明确当前护理工作中仍旧存在哪些安全隐患，共同拟定整改措施。在此基础上，要结合科室实际情况，与血液系统疾病患者病情特点来进一步完善工作流程，拟定相应的应急预案，比如输血反应、患者精神异常、跌倒烫伤等。

1.3观察标准

拟定患者满意度问卷，满分100分，包括服务态度、住院环境、医德医风、技术水平。对患者完成相对应的护理干预之后，对比两组患者并发症发生率、护理满意度评分。

1.4统计学方法

在本次研究中所涉及的所有数据采用SPSS 23.0软件包进行相对应的分析和处理，行t检验，用c²检验相对应的计数资料，用P<0.05代表有相对应的统计学意义。

2结果

通过分析和对比，能够十分明显的看出，患者的护理效果以及护理满意程度干预组要比日常组有十分明显的提升，数据对比具有统计学意义P<0.05。具体见表1和表2所述。

表1患者并发症发生率(n,%)

组别	例数	感染	出血	其他	总发生率(%)
日常组	30	3	3	1	23.33%
干预组	30	1	1	0	6.67%
c2	-	-	-	-	7.825
P	-	-	-	-	0.005

表2患者护理满意度评分[(±s)分]

组别(n)	服务态度	医德医风	住院环境	技术水平	满意度评分
日常组(30)	66.67±1.12	77.69±2.11	75.76±2.02	69.33±1.32	71.74±2.06
干预组(30)	87.88±2.15	82.37±1.58	80.63±1.98	85.22±1.65	86.02±1.89
t	-	-	-	-	33.4371
P	-	-	-	-	0.001

3讨论

3.1血液内科住院患者院内风险原因的分析

(1)患者自身因素。患者出现这类疾病，在心理、经济等方面都存在着巨大的压力，有绝望、抑郁以及恐惧等心理，而这类情况使其医护的依从性和配合程度大打折扣，对于疾病的恢复造成严重影响，使其身体的机能和抵抗力，免疫力严重降低，从某种程度上放松警惕，从而出现院内感染风险的情况。(2)医护人员因素。由于在该类患者的住院过程中，医护人员在专业技能、业务水平等相关方面存在一定程度的欠缺，而导致护理流程不够严密科学，有很多操作不够得当的情况，并没有高度的风险防范意识，责任感不强，操作比较疏忽，没有着重做好院内感染的防护措施，所以导致患者很容易出现医疗风险的情况。(3)医院方面的消毒隔离制度不够健全完善。针对此类血液内科住院患者而言，其疾病本身的因素和相关药物的作用下使患者的机体免疫功能出现严重缺陷，特别是联合化疗之后，机体的免疫造血功能受到严重损害，从而引发极为严重的，甚至是致命性的医院内部感染，而针对此类情况，并没有着重做好保护性的隔离，相应的隔离制度不够健全完善，从而导致患者的风险问题进一步加重，使其面临极其严重的危险。

3.2护理干预管理对策

(1)切实有效的做好心理护理。在具体的医护过程中，要着重把握患者的身心变化情况和疾病发展动态，以此为基准，在更大程度上提升患者的正面心理情绪。与此同时，要着重做好健康教育，使患者能够有效掌握化疗等相关治疗手段的重要意义以及可能带来的不良反应，使其主动配合治疗，加强自我防护。(2)着重提升医护人员的专业技能和综合素质。特别是针对新进的医护人员而言，要对其进行切实有效的职业技能培训，使其树立责任意识和使命意识，在医护过程中能够着重把握院内感染的具体因素和防范技能，在实践的过程中贯彻落实相关方面的制度，使策略得到有效执行。同时，要使其掌握沟通技巧和防护技能，按照相应的规范认真操作，有耐心细心，无微不至的提供医护服务，针对各项风险因素做好准备。(3)针对消毒隔离制度进行不断的健全和完善。针对各项医护流程进行不断的优化和规范，对于消毒隔离制度的各项内容进行坚定执行，并在实践的过程中对其进行切实改进，使各项操作有条不紊的推进。同时，做好审查考核工作，在最大程度上规避院内感染的风险隐患。

4结论

近几年来，人们对自身健康问题愈发重视，自然对临床护理工作也提出了更多的要求^[2]，虽说我国护理事业也在不断转变，这对提高护理水平，构建良好护患关系均起到了重要作用^[3]。当前血液内科护理流程不完善、护理人员风险意识不足等，这也会使整体护理质量受到影响，进而降低患者的治疗效果^[4-5]。由此可见，尽管我国护理事业发展迅速，但也应结合科室实际情况，来进一步优化护理流程，进而保障患者治疗效果。

总而言之，通过上文的研究和分析，可以充分看出，针对血液内科住院患者而言，护理人员要高度重视风险事件的预防控制策略，着重针对患者的具体情况进行有效分析，特别要结合院内风险的相关因素，着重采取针对性护理干预对策，以有效降低医院内风险的发生几率，有针对性的措施确保各项应对策略有效执行，以此降低患者临床风险并促进患者早日康复。

参考文献

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