雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果

汪雪庆

咸安区中医医院（ 湖北 咸宁 ） 437000

【摘要】目的：探析雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果。方法：选取2019年1月到2019年12月我院收治的60例萎缩性阴道炎患者进行研究，随机分为两组，行炔雌醇环丙孕酮治疗的30例患者为对照组，接受雌激素+甲硝唑治疗的30例患者为观察组。结果：观察组外阴瘙痒、等症状恢复时间更短，总有效率高达93.33%，较对照组（76.67%）更高，不良反应率仅在3.33%，比对照组的20.00%更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：雌激素+甲硝唑可使患者症状得到有效改善，严控不良反应，值得广为运用。

关键词：雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎；应用效果

萎缩性阴道炎在绝经女性中有极高发病率。卵巢日渐退化、雌激素水平大幅降低、阴道壁越来越薄是诱发该病的最基本原因。萎缩性阴道炎会使患者机体酸碱度长期处于失衡状态中，免疫力愈发低下，各种妇科炎症发生率随之提升^[1]。外阴瘙痒、白带异常、阴道干燥等症是该病典型临床特点，再加上反复发作，会给患者日常生活带来较大不利影响。 会干扰到患者的正常生活。本研究比较和分析雌激素+甲硝唑的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

经随机计算机表法将2019年1月到2019年12月我院收治的60例萎缩性阴道炎患者均分为观察组和对照组，每组各30名。观察组年龄42~68岁，平均(55.75±3.47）岁；绝经时间5个月~8年，平均（4.02±0.69）年。对照组年龄44～70岁，平均(55.83±3.61)岁；绝经时长7个月~8年，平均（4.11±0.74）年。简单分析患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行甲硝唑（生产厂家： 黄冈银河阿迪药业有限公司，国药准字：H20163365，规格：0.2g）治疗，1次/d。

观察组加用结合雌激素乳膏（生产厂家：新疆新姿源生物制药有限责任公司，国药准字：H20051718）治疗，将其涂抹到患者阴道，0.5g/次，1次/2d，所有患者均接受7d治疗。

1.3观察指标

查看两组患者外阴瘙痒、白带异常、恢复时间。

临床症状均已消失、阴道分泌物已正常为显效；临床症状明显改善、阴道分泌物中的基底细胞、白细胞消失幅度较大为有效；无效表示患者病情未见起色、甚至有加重迹象。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以 表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1症状恢复时间

观察组外阴瘙痒、白带异常等症状消失时间更短（P<0.05）。

表1：观察组和对照组症状恢复时间对比（_，d）

组别	例数	外阴瘙痒	白带异常	阴道充血
观察组	30	4.28±1.20	3.38±0.55	8.32±1.48
对照组	30	7.41±2.08	5.81±1.09	13.58±2.11
t	-	6.016	7.307	11.748
P	-	0.000	0.000	0.000

2.2临床疗效

观察组临床有效率更高（P<0.05）。

表2：观察组和对照组临床疗效对比[n,(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	30	16（53.33%）	12（40.00%）	2（6.67%）	28（93.33%）
对照组	30	10（33.33%）	13（43.34%）	7（23.33%）	23（76.67%）
X2		-	-	-	8.591
P		-	-	-	0.000

2.3不良反应率

观察组不良反应率仅为3.33%（P<0.05）。

表3：观察组和对照组临床疗效对比[n,(%)]

组别	例数	外阴不适	下腹坠胀	恶心呕吐	总发生率
观察组	30	0（0.00%）	1（3.33%）	0（0.00%）	1（3.33%）
对照组	30	1（3.33%）	3（10.00%）	2（6.67%）	6（20.00%）
X2		-	-	-	4.547
P		-	-	-	0.022

3.讨论

萎缩性阴道炎属常见妇科病症，绝经是女性身体各指标变化的重要拐点，卵巢功能日渐衰退，雌激素水平越来越低，各种病原菌可轻易突破阴道防线，诱发萎缩性阴道炎^[2]。消炎抗菌类药物是临床行之有效常用手段，虽能使患者病情进展情况得到有效控制，但药物依赖度过高，一旦停药，易复发，如治疗不当，溃疡、宫腔化脓等严重并发症风险系数骤增。

甲硝唑会以高度选择性作用于厌氧细菌，对脱氧核苷酸合成起到强有力抑制功效，细菌增殖受到强效抑制，灭菌效果极佳。但，多方监测数据显示，甲硝唑不具标本兼治疗效，雌激素水平过低现象得不到有效改善，疗效和预期有着不小差距^[3]。将结合雌激素乳膏直接涂抹到患者阴道，可使阴道壁乳酸分泌量大大升高，在阴道PH值持续优化改善的基础上，粘膜细胞、阴道壁代谢率均可得到强效提升，细菌增殖过程受阻，抗感染、抗菌能力得到进一步提升^[4]。两药合用，可使消炎灭菌功效发挥至最佳。从上述研究可知，观察组症状恢复时间更短、临床有效率更高，这一结果便是对雌激素+甲硝唑可靠性、有效性的最有力验证。

总的来说，雌激素+甲硝唑在提升阴道清洁度、改善临床症状等方面的功效更佳，可将外阴不适、腹胀等不良反应率降低到最小范围内，治疗安全性、可行性值得信赖，应用推广价值极高。

参考文献

1. 周君.雌激素与阴道应用甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的临床效果研究[J].基层医学论坛，2019，23(004):2.

2. 张惠芬.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果及对炎症因子的影响[J].健康必读， 2019，000(006):59-60.

3. 付立芝.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果和安全性观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7(006):2.

4. 雷黎娟.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国医药科学，2017，007(20):63-65.