痒痒痒，肛门瘙痒

高利娟

自贡市中医医院 四川 自贡 643000

肛门位于我们身体最隐私的部位，虽然不见于人，但其存在的问题却让很多朋友觉得烦恼。肛门瘙痒就是其中之一，它让你痒不可耐甚至坐立不安却又难齿于人。

肛门瘙痒是以肛周局部皮肤不同程度瘙痒为主要临床表现的一种肛肠科常见疾病，根据致病的原因不同分为原发性肛门瘙痒和继发性肛门瘙痒^①。由于肝肾疾病、糖尿病等全身疾病所致瘙痒，以及因特殊的年龄（如老年）、季节（如冬季）、精神（如焦虑）等造成的瘙痒均属于原发性肛门瘙痒，通常原发性的肛门瘙痒伴有不同程度的全身瘙痒，且无原发性皮损。继发于肛周疾病，如痔疮、肛窦炎、肛瘘、肛裂、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎以及蛲虫病的均属于继发性肛门瘙痒，继发性的肛门瘙痒通常只局限于肛周局部及会阴部，肛周潮湿、糜烂等特异性皮损明显^②。那么，肛门瘙痒是怎么引起的呢？

1.各种肛肠疾病，如痔疮、脱肛、直肠炎、肛门失禁等使肛门口分泌物增多，潮湿刺激引起瘙痒。2.肛门皮肤病，如肛周湿疹、神经性皮炎、股藓等皮肤病均可引起肛门瘙痒。粪便附着在痔体间或肛门皮肤皱褶里，产生刺激引起瘙痒。3.寄生虫病，最常见的为蛲虫病，多在夜间睡眠时加重。肛门括约肌松弛，雌性蜕虫爬到肛门外产卵，从而刺激皮肤引起瘙痒。此外阴虱、漓虫等也会引起肛门瘙痒。4.过敏反应，如海鲜、鸡蛋或对辣椒、酒、芥末等刺激性食物，还有某些药物如抗生素过敏也可引起肛门瘙痒。5.作为一些全身性疾病的伴发症状如糖尿病、异型球蛋白血症、缺铁性贫血、淋巴瘤、甲状腺功能亢进或低下等^③。6.精神心理因素如惊吓、精神忧郁或过度激动等。7.妇女绝经期、更年期。8.家族遗传等。

在我们日常生活中，肛门瘙痒如何做到有效预防？

1.及时治疗引起肛门瘙痒的局部和全身性疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂、糖尿病、寄生虫病等。2.保持肛门清洁干爽。如厕后宜用清水冲洗肛门，不可用纸巾强力擦拭，需轻柔蘸干，清洗肛门时宜用清水或温和香皂，勿用沐浴露等成分复杂或刺激性的洗浴液清洗；若肛门潮湿长久难以干燥，可吹风使之保持干燥，以免湿邪长期刺激^④，滋生细菌。3.避免久坐，穿纯棉宽松合体的内裤，不要穿人造纤维内裤，并做到勤洗勤换。4.注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔抓肛门，不用过硬的物品擦拭肛门。5.多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。6.避免食用和接触对自己易产生过敏的饮食物、化学药品、花粉、生漆等物品及药品。

肛门出现瘙痒，有的人羞于就医，就私自买些药膏来涂或偏信民间偏方花椒水、盐水坐浴等，用过之后反而加重瘙痒症状，甚至引发其他疾病。有病不能乱投医，止痒不能乱用药！出现不明原因的肛门瘙痒，一定要及时到医院就诊治疗。

参考文献：

1. 张东铭.盆底直肠外科理论与临床[M].北京：人民军医出版社，2011:237.

2. 吴晶晶.硼酸粉联合康复新液在继发性肛周瘙痒症治疗中的应用[D].中医外治杂志，2014,23（6）:38-39

3. 张涛.魏志军辨治肛门瘙痒症临床经验[A].广州中医药大学学报，2020，37（11）:2227-2231

4. 陆金根.中西医结合肛肠病学[M].北京：中国中医药出版社，2009:251