一次性血液透析护理包在血液透析中的应用分析

张钰灏

兰州大学第一医院透析中心 ，甘肃 兰州 730000

摘要:目的:探讨在血液透析方面使用一次性血液透析护理包的应用效果。方法:报告时间为2020年10月-2021年10月，调查对象为我院收治的88例血液透析患者，根据数字随机表法分成常规组和研究组，44/组，常规组以常规血液透析物品为主，研究组以一次性血液透析护理包为主，分析临床效果。结果:研究组护理操作准备时间更短，p＜0.05；研究组在交叉感染和二次污染发生率上更低，p＜0.05。结论:血液透析患者治疗时选择一次性血液透析护理包进行操作后的效果显著，能够缩减操作时间，降低感染发生率，值得推广。

关键词：一次性血液透析护理包；血液透析；操作准备时间；交叉感染

血液透析的主要方法为内瘘管穿刺，传统的准备物处理流程复杂、种类繁多，护士的工作负担也较重。与常规血液透析物品相比，一次血液透析护理包有其优越性，能提高护士的工作效率。一次性护理用品，使用方便，节省准备时间，减少因准备不足而造成的麻烦^[1]。医院的成本得到降低，以前需要准备很多的消毒剂，而药品的消毒和灭菌是科室的一大笔开销，而一次性血液透析护理包，则不需要再进行消毒，这样就能节省医院的消毒费用。基于此，本文旨在对血液透析患者使用一次性血液透析护理包后的临床效果展开调查，现有如下调查数据。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

此次筛选的88例入组成员均属于我院接受血液透析治疗的患者，截取的时间区间为2020年10月-2021年10月，根据数字随机表的方法分成常规组和研究组，以44例为组间人数。本次试验经我院伦理委员会审批；入组成员均自愿参与，签署知情协议。

常规组44例中男性：23人，女性：21人，年龄限定范围：22-78岁，以（44.02±3.11）岁为年龄平均值；研究组44例中男性：20人，女性：24人，年龄限定范围：23-77岁，以（44.61±3.15）岁为年龄平均值。两组资料经统计学计算后，p＞0.05，可进行组间对比。

1.2方法

常规组：常规血液透析物品：即将血液透析治疗时所需要的物品提前准备好，放置在治疗车之中，其物品包括瓶装聚维酮碘、袋装一次性治疗巾、 棉球、棉签、纸胶布等。全部物品均在开启时标注好开启时间，按时进行更换。在上机进行操作过程中，通过棉签蘸取聚维酮碘，对穿刺点进行消毒，如果有滴漏，可使用棉签蘸干，穿刺后选择纸胶带对穿刺针进行固定。透析期间还应使用棉球对渗血情况进行处理。下机后，使用无菌纱布对穿刺点进行压迫处理，如果穿刺点出血应及时更换纱布。

研究组：一次性血液透析护理包：护理包内物品包含一次性聚维酮碘棉签、 易撕1.5 cm宽胶布、无菌创可贴、无菌棉球、无菌厚止血棉条。护理人员在上机操作前将一次性血液透析护理包放好，并核对有效日期，确认好护理包没有损伤后再将其打开。将治疗巾铺在内瘘穿刺肢体下方，打开，穿刺后选择碘伏对穿刺局部皮肤进行消毒。护理人员在穿刺过程中需要佩戴无菌手套，穿刺成功之后使用胶布低穿刺点进行固定，再使用创可贴对穿刺位置进行保护。检测后妥善处理各种物品，并及时将废弃物丢弃。

1.3观察指标

分析护理操作准备时间；

分析二次污染及交叉感染率。

1.4统计学分析

SPSS27.0软件应用分析,x²检验数值,以(%)体现，t检验数值,以(±s)体现,若出现结果P＜0.05，分析存在统计价值。

2. 结果

2.1护理操作准备时间

研究组护理操作准备时间为（0.52±0.10）min，常规组护理操作准备时间为（2.51±0.62）min，t=22.406，p=0.000；经对比，研究组护理操作准备时间更短，p＜0.05。

2.2二次污染及交叉感染率

研究组二次污染及交叉感染率均更低，p＜0.05，见下表。

表1 二次污染及交叉感染率（n/%）

分组	例数	二次污染	交叉感染
常规组	44	6/44（13.64%）	7/44（15.91%）
研究组	44	0/44（0.00%）	1/44（2.27%）
χ2值	-	6.439	4.950
P值	-	0.011	0.026

3. 讨论

随着医学技术的不断进步，临床对血液透析的需求越来越高，对血液透析技术的要求也越来越严格。由此导致的血液透析消耗品的变化，主要是一次性无菌材料。传统的血液透析耗材是循环使用的，需要多次对其进行消毒、使用和保存，准备流程也更是复杂，时间长，操作也极其困难，一旦医疗器械消毒有任何一个漏洞，就会导致交叉感染^[2-3]。随着时间的推移，一次性的血液透析护理包越来越被护士所接受，它可以一次使用，用完就不需要再储存，可以极大地减少感染的危险。

一次血液透析护理包与传统的血液透析用品对比，其优势很多，其中包含：①能够带动护理人员的工作效率，而传统的方式则需要护理人员在上机之前将所需要的用品准备出，既浪费了人力资源，也降低了工作效率。而一次性血液透析护理包则可以直接打开使用，简单迅速，同时也节省了不必要的环节，节省了护理操作的准备时间，防止因物品准备不充分而带来的不便。②压缩医疗成本:传统透析用品需要对物品进行反复消毒，在人力和物力上过渡消耗，不利于科室内的资金支出；而一次性血液透析护理包内的物品是已经消毒之后的，无需进行反复消毒，节省了科室内的消毒成本^[4]。③使用一次性血液透析护理包还能够有效降低二次感染和交叉感染的概率，一次性护理包是专门安排人员进行管理的，其中的一次性无纺纱布可避免血液透析患者出现血液渗透，降低感染发生风险。本文经研究可见，研究组护理操作准备时间更短，在二次感染及交叉感染发生率上更低，p＜0.05，证实以上观点。

综上所述，血液透析患者治疗时选择一次性血液透析护理包进行操作后的效果显著，能够缩减操作时间，降低感染发生率，值得推广。

参考文献：

[1]覃亚琨.一次性血液透析护理包在血液透析中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):86.

[2]关云,刘华刚.一次性肾内透析护理包在血液透析中的应用效果[J].检验医学与临床,2019,16(22):3332-3334.

[3]钱艳丽.一次性血液透析护理包在血液透析中的应用价值[J].中外医学研究,2019,17(13):92-93.

[4]冷晓丽,李娜,初悦美等.护理包的使用对血液透析感染及护士操作效率的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(10):1422-1424.