脑卒中合并肺炎患者的护理见解

吴庆华

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163000

【摘要】目的：分析脑卒中合并肺炎情况下，加强对患者进行呼吸康复护理干预效果，以促进患者治疗预后。方法：选择我院2016年3月-2021年5月期间的脑卒中合并肺炎患者，共计70例。随机数字表法进行分组，对照组常规护理，观察组配合呼吸康复护理干预，各35例。比较两组脑卒中合并肺炎患者的护理效果，肺部症状消失时间以及肺部感染评分、日常生活能力评分情况。结果：观察组患者咳痰、肺湿啰音消失时间均明显短于对照组，P均<0.05；观察组患者临床肺部感染（CPIS）评分低于对照组，且日常生活能力（Bathel）评分高于对照组，P均<0.05.结论：呼吸康复护理干预落实后，脑卒中合并肺炎患者的症状消失快。

【关键词】：呼吸康复护理干预；脑卒中；肺炎；肺部症状消失时间；康复评分

呼吸康复训练可以提高呼吸肌功能、排出痰液、加快气体交换，配合护理干预后，助于改善患者的生活质量。本文就此进行研究，选取一段时间内的脑卒中并肺炎患者。内容总结如下：

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象选自2016年3月-2021年5月，均为脑卒中并肺炎患者（n=70）。纳入对象均为成人、病例信息完整、生命体征平稳。排除了合并呼吸道疾病、意识障碍等情况患者。随机数字表法分组对照，申报伦理委员会。对照组35例患者中，男性20例、女性15例；患者年龄40-78岁，平均（55.80±4.30）岁。观察组35例患者中，男性18例、女性17例；患者年龄42-78岁，平均（56.05±4.55）岁.分组后，脑卒中并肺炎患者基线资料比较均衡，P>0.05.

1.2方法

对照组：常规护理。予以患者抗感染治疗，根据患者情况进行叩击排痰、人工吸痰，指导腹式呼吸训练，协助患者良肢位摆放、翻身拍背锻炼。

观察组：上述基础上，进行呼吸康复护理干预。（1）气道廓清训练。根据肺炎部位，进行体位引流。指导患者有效咳嗽，乏力者协助吸痰。（2）呼吸训练。进行潮式呼吸，鼓励患者放松上胸、肩部。胸廓扩张，深慢吸气直到最大深吸气量时，保持数秒。用力呼气，呼气末一/两个呵气。（3）上肢功能训练。指导患者、家属，呼吸、躯干运动结合，吸气时上肢动作、尽力抬头，呼气时嘴巴缓慢吐气、放松身体。躯干运动，即耸肩运动、摇肩晃臂等。

1.3观察指标与评价

统计分析脑卒中合并肺炎患者的咳痰、肺湿啰音消失时间以及肺部感染、日常生活能力评分。依照临床肺部感染（CPIS）评分与日常生活能力（Bathel）评分，前者评分越低越好，后者评分越高越好^[1-2]。

1.4统计学分析

基于SPSS19.0软件建模录入脑卒中合并肺炎患者，统计学处理。以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（ ±s）描述症状消失时间与观察指标评分，组间指标差异检验采用（t）。P值小于0.05，对比指标数据差异明显。

2 结果

2.1症状消失时间比较

两组 脑卒中合并肺炎患者的咳痰、肺湿啰音消失时间分析，数据见表1。观察组均少于对照组，P均<0.05。

表 1 症状消失时间对比分析（_，d）

组别	例数	咳痰消失时间	肺湿啰音消失时间
观察组	35	6.80±1.50	7.80±1.50
对照组	35	9.20±1.80	10.05±2.20
t值		6.0598	4.9991
P值		0.0000	0.0000

2.2观察指标评分比较

两组脑卒中合并肺炎患者的肺部感染、日常生活能力评分情况分析，数据见表2。观察组均优于对照组，P均<0.05。

表 2 观察指标评分对比分析（_，分）

组别	例数	肺部感染评分	日常生活能力评分
观察组	35	1.99±0.80	55.50±5.05
对照组	35	3.80±1.20	40.05±3.50
t值		7.4247	14.8761
P值		0.0000	0.0000

3 讨论

脑卒中是多发疾病，致残以及致死风险较高。当前，医疗技术进步情况下，脑卒中救治成功率明显提升，但是患者常伴有活动受限、吞咽障碍等情况，进而导致肺炎^[3]。脑卒中患者肺炎情况下，直接影响患者功能恢复情况，增加患者身心负担。所以，需要加强对患者的护理干预工作。呼吸康复护理干预通过予以患者气道廓清训练、呼吸训练、上肢功能训练，可以促进患者日常生活能力改善，进而加速患者康复。结合本文研究：观察组较对照组患者的咳痰、肺湿啰音消失时间短，肺部感染评分，日常生活能力评分高。P,0.05，有统计学意义。相关研究指出，脑卒中并肺炎情况下，加强对患者进行精细化呼吸康复护理干预，护理效果显著。助于改善肺部感染,提升患者的日常生活能力,进而促进患者治疗预后，有推行价值^[4]。

综上所述，呼吸康复护理干预落实满足脑卒中合并肺炎患者的需求，患者症状消失快，加速患者恢复。

参考文献：

[1] 谢玉,江海娟,陈亦丹. 预见性护理干预对缺血性脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的预防作用[J]. 海南医学,2018,29(16):2363-2365.

[2] 南鹤,黄丹. 老年脑卒中相关性肺炎患者的病原菌分布现状危险因素及护理措施[J]. 国际护理学杂志,2021,40(15):2745-2747.

[3] 宋凯飞,黄丽玉. 集束化护理联合盲插鼻肠管法在脑卒中合并吞咽障碍病人肠内营养支持中的应用[J]. 全科护理,2021,19(17):2370-2372.

[4] 黄秋霞,陈灵灵,徐晓艳,等. 精细化呼吸康复护理在脑卒中合并肺炎患者中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(13):149-151.