老年患者失眠原因分析及护理干预效果分析

张凡

陕西省人民医院， 710068

摘要：目的:分析老年患者失眠主要原因,并探究出科学的护理策略及效果。方法:本报告以2020年5月-2021年5月作为时间区间，并截取此段区间中我院接收的90例老年失眠患者为例作为数据提供对象，以随机数字表的方法分成常规组和研究组，以45例为每组人数，前者采用常规护理，后者接受综合护理，并分析失眠发生因素及护理后效果。结果：通过对老年患者失眠的原因分析后发现，影响老年患者睡眠的主要因素包括：疾病因素、药物因素、精神因素、环境因素，其中疾病是最主要影响因素；此外，研究组在干预后，其PSQI分数更低，p＜0.05。结论:通过对老年患者失眠原因进行分析后，影响睡眠的最主要因素是疾病因素，对其进行综合护理干预后效果显著，值得推广。

关键词：老年患者；失眠；综合护理；影响因素

失眠是一种心理障碍，在临床上，失眠患者会出现记忆力减退、注意力减退、神经衰弱等。由于老年人的年纪和体质原因，他们通常都会对睡眠有极高要求，老年人一旦出现睡眠障碍，就会导致焦躁、易怒、抑郁症等情绪的加重，这对老人的心理健康和病情的治疗都会产生不良影响^[1-2]。所以，如何找到引起老年人失眠的病因，找到护理方法，已是目前各大卫生部门亟待解决的问题。基于此，本文旨在对老年患者出现失眠的原因进行探讨，并对相应护理政策及效果展开调查，如下。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

此次筛选的90例入组成员均属于老年患者，截取的时间区间为2020年5月-2021年5月，根据数字随机表方法分成常规组和研究组，45例/组。

常规组45例中男性：22人，女性：23人，年龄限定范围：60-88岁，以（70.02±3.11）岁为年龄平均值；研究组45例中男性：24人，女性：21人，年龄限定范围：61-85岁，以（69.92±3.88）岁为年龄平均值。两组资料经统计学计算后，p＞0.05，可进行组间对比。

1.2护理方法

1.21常规组：常规护理措施：在住院期间，严格按照医嘱为患者进行相应治疗，并对患者各项指标及病情进行观察，提供常规健康教育及指导等。

1.22研究组：综合护理措施：①心理干预：首先，在患者出现失眠症后，护士要对患者进行心理评估，并对其进行相应的心理干预。同时，对心理状态不佳的患者，应寻找其病因，并加以处理，确保其心理健康。针对精神压力较为严重的患者，可以组织患者参加娱乐活动，缓解患者的精神紧张程度，保证患者能够拥有充足的睡眠。②环境干预：护士应该定期检查老年患者住院后的情况，保证患者在医院治疗环境的干净，并按时通风，并采取更换病房的方法，保证患者的睡眠质量。另外，护士还可以在不干扰到患者的情况下，在患者房间里放些助眠音乐，借助外界的力量来让患者入睡，提高身体素质。③药物指导：护理人员应严格参照医嘱，为老年患者进行正确药物指导，由于患者年龄大，应耐心将药物使用方法、重要性等为其进行讲解，嘱咐患者不能自行擅自更改剂量，并叮嘱家属对老年患者的用药情况进行监督，做到合理用药，在服药前护理人员应严格监督，以免药物对患者睡眠造成影响。④饮食护理：护士要对患者日常膳食进行合理营养指导，防止患者吃油腻辛辣的食品，同时要合理安排患者日常饮食，以素食、多蛋白食品为主要内容。另外，护士要对患者的饮水量进行严密监测，老年人不宜过量摄入含有咖啡因的饮品，以免影响睡眠。同时，护士应该对患者的进食进行严格的控制，最好是七成饱，不要过量进食，避免过早进食或较晚进食，以免影响到睡眠。

1.3观察指标

1. 分析影响老年患者失眠的因素；

2. 分析睡眠质量，通过匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评估，总分0-21分，分数与睡眠质量呈反比。

1.4统计学分析

SPSS27.0软件应用分析,x²检验数值,以(%)体现，t检验数值,以(±s)体现,若出现结果P＜0.05，分析存在统计价值。

2. 结果

2.1影响因素分析

老年患者出现失眠的主要影响因素为疾病因素，其次还包括环境、精神、药物，详细见下表。

表1 影响因素分析（n/%）

影响因素	例数	百分比
疾病因素	50	55.56%
环境因素	28	31.11%
精神因素	8	8.89%
药物因素	4	4.44%

2.2睡眠质量分析

护理后，研究组PSQI分数更低，p＜0.05，见下表。

表2 睡眠质量分析(±s，分)

组别	PQSI
	护理前	护理后
常规组（n=45）	18.88±2.10	10.16±2.16
研究组（n=45）	18.11±2.15	7.46±1.12
t	1.719	7.444
p	0.089	＜0.001

3. 讨论

3.1疾病因素

老年患者因本身病情影响，也会对睡眠带来一定影响，同时疾病也是影响患者睡眠的最大因素，当然其他因素也不能忽略。本文通过对影响老年患者失眠的几项因素进行调查，发现，疾病占比率最高，占55.56%，由此可见，患者病情程度和发生失眠之间存在一定关系。患者一旦出现一些头疼、发热、喘息等不良症状时，会加重老年患者的失眠程度。

3.2环境因素

由于患者第一次来院进行治疗，对医院内环境不是十分了解，加上病房内病友之间的影响、治疗因素、护理因素等，会对患者的睡眠造成严重影响，导致患者在睡着的时候又惊醒，从而造成入睡困难。通过研究可知，对老年患者失眠造成影响的因素也包含环境因素，因环境上有所改变，患者无法在最短时间内适应，惊醒次数较多，入睡困难等，严重降低患者的睡眠质量，最后形成失眠^[3-4]。

3.3 心理因素

老年患者由于年龄的增长，自身免疫功能开始减弱，身体各项功能也开始衰退，需要依靠他人的照顾，这会使他们的自尊心严重受到损伤，老年患者可能会因为害怕自己对家里造成负担，心理受到严重影响，进而出现焦虑、恐惧、沮丧等不良情绪，会严重影响患者的精神状态，造成失眠。

3.4药物因素

老年人经常会出现多种病症，多药联合使用和不同的药物组合会引起药物的毒性反应，从而导致失眠。服用含有咖啡因的感冒药、止咳药、β-受体阻断剂倍他乐克易导致失眠。有些老人在住院之前就长期服用安眠药，这种药虽然有催眠的功效，但也有一定的成瘾性和抗药性，长期使用会削弱其催眠效果，一旦停药，就会产生依赖性，甚至加重失眠^[5]。

3.5综合护理措施的作用

失眠作为老年患者经常发生的现象，一旦发生，会引起老年患者心理、生理上的不适，对于老年患者来说，不但会影响病情的加重，还会降低患者生活质量。通过对老年患者的影响因素分析后，结合其因素采取综合护理干预后可知，研究组在PQSI分数上更低，由此可见，对患者失眠发生原因分析后，从环境、精神、药物及疾病等方面着手，为其提供更加整体且系统化的措施干预后，对改善失眠方面具有重要作用。

综上所述，通过对老年患者失眠原因进行分析后，影响睡眠的最主要因素是疾病因素，对其进行综合护理干预后效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]杨欢.心血管内科老年患者焦虑失眠原因分析及护理对策[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(08):1376-1377.

[2]朱龙红.集束化护理干预联合阿普唑仑助眠对老年失眠患者精神心理状态、失眠症状及睡眠质量的影响[J].中国社区医师,2020,36(26):167-168.

[3]孙晓茹,潘珊玲,段琦.老年住院患者失眠原因分析及护理策略研究[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(03):415-416.

[4]秦红叶,刘瑜.探讨中西医结合心理护理对老年失眠伴焦虑症状患者睡眠状况的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(23):19.

[5]王丽.中西医结合心理护理对老年失眠伴焦虑症状患者睡眠状况的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(20):117.