快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用与对伤口愈合时间影响研究

权海燕

延安大学咸阳医院 712000

【摘要】目的：探究快速康复外科理念的护理方法实施在胃癌患者围术期护理中对于缩短伤口愈合时间所产生的积极护理价值。方法：分析护理对象均确诊为胃癌，共计选入组内80例。随机纳入两个小组，分别是观察组和对照组，单组是40例。观察组：应用快速康复外科理念，对照组：常规护理方法。对比指标：①康复时间（伤口愈合、肛门排气和住院时间）；②并发症发生率。结果：观察组患者康复时间短，并发症发生率低，与对照组形成组间对比，P<0.05。结论：快速康复外科理念的应用有助于促进胃癌患者的康复，实施在围术期护理中可以缩短伤口愈合的时间，减少术后各种并发症的发生，是值得应用的护理理念。

【关键词】快速康复外科理念；胃癌；围术期护理；伤口愈合

胃癌是现阶段发病率非常高的恶性肿瘤疾病，一般采用手术切除的方式进行治疗，但胃部手术属于比较严重的手术类型，会给患者机体造成损伤。胃癌患者术后切口恢复的速度比较缓慢，存在较多的危险因素诱发并发症的出现，因此需要重视对围术期的护理问题。常规护理过于统一化，难以满足患者的针对性需求，护理效果较差。快速康复外科理念是一种新型的护理方式，实施在手术治疗患者的护理中有助于规避手术创伤风险，采取多种有效的措施来缩短患者的康复进程，促进疾病早期康复。本文探究快速康复外科理念应用在胃癌患者的护理中，对于改善其预后所产生的积极作用，汇总如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

课题开展时间范围是2020年3月-10月，将我院接诊的胃癌患者80例设定为护理对象。纳入标准：患者经过检查确诊为胃癌，具有手术治疗指证；患者资料完整，对本次分析知情。排除指标：患有其他消化系统疾病或肿瘤疾病；凝血功能障碍；慢性病；近期接受化疗或放疗；精神障碍等。

按照随机的分组方式，将患者分成观察组和对照组，每组是40例。观察组：组内男性是24例，女性是16例，年龄范围是37-78岁，均值是（62.47±0.15）岁。对照组：组内男性是22例，女性是18例，年龄范围是35-77岁，均值是（63.74±0.52）岁。年龄、性别数据对比无差异。

1.2护理方式

1.2.1对照组

实施常规护理方式，护理人员遵照医嘱对患者实施各项护理方法。

1.2.2观察组

应用快速康复外科理念，具体创新措施如下：首先，建立“外科专科护理质量评价指标”，包含ERAS护理质量指标；做好住院患者营养风险筛查表营养状况评分，对专科护理质量指标各项指标项目数据收集。

主要护理措施：①术前护理。在术前对患者实施疾病知识与手术知识的宣讲，增加患者的认知。认真倾听患者的感受，消除负面情绪，使患者保持积极、放松的心态配合治疗。术前1d口服葡萄糖液，减轻患者胃部不适感，若有肠梗阻情况则常规禁饮禁食。术前叮嘱患者要戒烟戒酒，对患者进行呼吸功能训练，比如缩唇呼吸、腹式呼吸等，10min/次，3次/d。②术中护理。术中对患者进行保温护理，减少寒颤、低体温等现象。室内的温湿度要适宜，术中各种输注液体要提前预热，温度控制在40℃。密切关注患者的各项生命体征，发现异常要立即进行处理。③术后护理。按时遵医嘱给予患者切口换敷料，仔细关注切口是否有红肿、渗液等情况。术后6h内常规禁饮禁食，可以嚼口香糖来促进胃肠蠕动。术后6h服用少量温水，若没有不适反应可以给予少量流质食物，按照少食多餐的原则。

1.3评价指标

评价本次护理效果，共选择两项指标，分析是康复时间与并发症。①康复时间。统计两组患者术后康复时间，分别是伤口愈合时间、肛门排气时间和住院时间；②并发症。详细记录两组患者在术后康复期间出现的并发症，计算并发症的发生率。

1.4统计学方法

分析所选用的指标软件是SPSS25.0，指标数据的记录形式是（ ±s）和率，差异对比工具是t和 。在检验结果存在统计学意义时，P<0.05。

2 结果

2.1康复时间

从数据的对比可见，观察组患者的康复时间更短，组间形成对比，P<0.05。

表1 患者术后康复时间数据统计（d, ±s）

组别	例数	伤口愈合时间	肛门排气时间	住院时间
观察组	40	7.25±0.63	2.06±0.16	6.21±0.39
对照组	40	11.29±0.14	3.91±0.15	9.86±0.13
t	-	15.02	10.63	17.41
P	-	P<0.05	P<0.05	P<0.05

2.2术后并发症

从表2中的数据统计可见，观察组患者的术后并发症更少，术后康复效果更好。

表2 患者术后并发症数据统计（n,%）

组别	例数	切口感染	肺部感染	消化道不适	总计
观察组	40	1	0	1	2（5）
对照组	40	4	2	3	9（22.5）
	-				16.71
P	-				P<0.05

3 讨论

胃癌是常见的恶性肿瘤疾病，遗传、幽门螺杆菌感染、饮食不当等均可能诱发胃癌的出现。手术是现阶段治疗胃癌的有效方式，但是手术的创伤比较大，患者术后需要长期卧床休息，因此诱发较多并发症的出现，影响伤口的愈合。快速康复外科理念是新型护理方法，通过全面优化的围手术期的护理措施来消除患者术后恢复影响，减少并发症的出现，促进患者病情早期愈合。

在本次分析中，观察组接受快速康复外科理念，对照组实施常规护理，从数据的统计与对比上看，观察组患者的恢复康复时间短，愈合更加快速，患者术后并发症发生率低，组间数据形成对比，综合表明快速康复外科理念应用在胃癌患者护理中有助于疾病的好转，缩短伤口愈合时间。

因此，对胃癌患者的围术期护理中应用快速康复外科理念有助于缩短术后伤口的愈合时间，减少各种并发症的发生率，是值得应用的护理方法。

【参考文献】

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