重症ICU护理高危因素原因分析及防范措施分析

李 琴

盐城市第三人民医院 江苏盐城 224000

摘要：目的：为了深入研究重症ICU的护理高危因素，结合分析情况在重症ICU的护理管理中实施高危因素防范干预后，重症监护室护理质量评分和不良事件控制情况。方法：选取我院2021年2月至2022年2月期间的重症监护室患者共72例，将其随机分组，给予高危因素防范干预措施组为研究组，给予常规管理模式干预措施组为参照组，研究组和参照组各36例患者。对比两组护理质量评分和不良事件控制情况。结果：干预期结束后，研究组重症监护室护理质量评分和不良事件控制情况显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对手术患者实施高危因素防范干预，可有效提高重症监护室护理质量评分，降低患者不良事件发生几率，故方案值得推广。

关键词：护理敏感质量指标；重症护理管理；应用价价值

现代医院的建设与发展中，医疗质量是医院的生命线，也是医院管理者常抓不懈的一项系统工程。重症监护室的质量是医院的质量管理系统工程中最重要的环节之一，必须要高度重视。医院重症监护室高危因素防范措施的建立是重症监护室管理的重要组成部分，对重症监护室的建设与发展起着至关重要的作用。我院选取2021年2月至2022年2月入院接受治疗的72例重症监护室患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年2月至2022年2月期间收治的重症监护室患者共72例，将其随机分组，给予高危因素防范干预措施组为研究组，研究组36例患者平均年龄为（65.79±0.76）岁；给予常规管理模式干预措施组为参照组，参照组36例患者平均年龄为（65.83±1.02）岁；对比两组重症监护室护理质量评分和不良事件控制情况。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组 常规护理。护理人员依据重症监护室的常规要求开展护理。

研究组 高危因素防范。护理人员要首先对重症监护室高危因素进行学习，对我院重症监护室的设计情况进行分析，研究将高危因素防范措施应用于重症监护室后重症监护室护理质量的改善情况。患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至危及生命的后果。通过对住院患者跌倒发生率指标的监测，了解所在医院或者部门的跌倒率和伤害率。通过根本原因分析和有效的对策实施，可以降低导致患者跌倒的风险及发生率，保证患者安全。对患者跌倒风险的评估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业思维。预防患者跌倒的过程，充分体现了护理工作对患者的责任和关怀。通过检测院内压疮发生率，可以分析院内压疮发生的趋势、特征及影响因素，通过采取针对性的压疮护理措施与管理，进一步减少院内压疮的发生，减少皮肤受损对患者造成直接和间接伤害。非计划拔管发生率是反应患者安全的重要指标，体现了护理质量的水平。通过对该指标进行监测，可以帮助管理者了解导管管理情况及其危险因素，提示管理者采取针对性的措施，最大限度减少非计划性拔管的发生。

1.3观察指标

观察两组干预后护理质量评分和不良事件控制情况。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X²检验，用%表示，涉及数据采用SPSS21.0软件进行分析，组间比较，差异显著。

2结果

2.1对比两组重症监护室护理质量评分、满意度评分

干预完成后，研究组重症监护室护理质量评分、满意度评分显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1 两组重症监护室护理质量评分、满意度评分对比

组别	n	护理质量	满意度
研究组	36	97.47±4.23	98.09±4.15
参照组	36	81.41±3.09	80.14±3.10
t	/	13.6379	12.0987
p	/	0.0000	0.0000

2.2对比两组重症监护室不良事件控制情况

研究组36例患者中，1例患者发生压疮的不良事件，几率为2.78%，1例患者发生非计划拔管的不良事件，几率为2.78%，研究组总的不良事件发生几率为5.56%，参照组36例患者中，2例患者发生压疮的不良事件，几率为5.56%，2例患者发生非计划拔管的不良事件，几率为5.56%，1例患者发生ICU 呼吸机相关性肺炎的不良事件，几率为2.78%，参照组总的发生几率为13.89%，研究组重症监护室不良事件控制情况显著优于参照组，（P＜0.05）。

3讨论

质量是医护工作的根本，质量管理是护理管理的重要组成部分，是撬动整个护理管理走向科学化、规范化的重要力量。重症监护室质量控制一直是医院管理工作的重点^[1]。随着优质护理的深入^[2]，高危因素防范及持续改进措施显得尤其重要。对高危因素额防范^[3]，不仅让重症监护室的护理服务体现出了真正的价值，更重要的是让患者受益^[4]。它的实际意义就是要从高危因素入手，对患者各种数据的收集、分析以及整理的过程中，以点带面，对护理工作进行科学化的重点管理，本次研究中，研究组接受高危因素防范干预，参照组接受常规管理模式干预，结果显示，对比干预后的重症监护室护理质量评分和不良事件控制情况，研究组重症监护室护理质量评分及不良事件控制情况显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明高危因素防范干预效果显著，有学者^[5]选取手术患者进行研究，分别实施高危因素防范干预和常规管理模式干预，结果可见，高危因素防范干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对手术患者采取高危因素防范干预，重症监护室护理质量评分、不良事件控制情况显著改善，适于推广与应用。

参考文献

[1] 金青云. ICU危重症患者的护理风险及管理对策[J]. 养生保健指南 2020,4(50), 85.

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[5] 张雪梅, 徐佰菊, 邱祥芬. 重症医学科患者并发ICU综合征的危险因素及护理方法研究[J]. 健康大视野, 2019, 000(014):193-194.