下肢骨折采用循证护理对下肢静脉血栓等并发症的影响

朱蓓蕾

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院，云南 昆明 6500 00

【摘要】目的：探察评估于下肢骨折患者护理中采取循证干预对下肢静脉血栓等并发症的影响情况。方法：选择性抽取于院内施展针对干预方案的98位下肢骨折对象实行探察，日期限定范畴为2019年（12月21日）-2021年（12月29日）。遵照奇偶性原则将择取对象分于两个组别并分别施以区别干预内容。前者（奇数，对照组）数值为49位，采用一般护理指导。后者（偶数，观察组）人数数值与前者一致，施以循证护理指导。探析择取对象下肢静脉血栓等合并症发生性、生活质量与负性情绪变化及对护理工作的认可情况。结果：一般或循证指导前，两组择选对象生活与情绪评估结果比照无较大区别(P＞0.05)。区别指导施行后，相较于对照组数据，观察组下肢静脉血栓等合并症发生情况、生活与心理状态均得到显著改善，认可性提升(P＜0.05)。结论：采取循证干预在下肢骨折患者护理中可有效预防下肢静脉血栓等合并症发生，利于改善其生活与心理情况，应用合宜且受到广泛认可。

【关键词】下肢骨折；循证护理；下肢静脉血栓；并发症；生活质量

在突发事故中下肢骨折较常见且治疗相对简单。但也有学者分析发现，患者诊治恢复期由于肢体活动性差，延缓血液回流速率，极易出现下肢静脉血栓等合并性表现，阻碍患者恢复，因此需对其开展预防措施探察^[1-3]。选择性抽取于院内施展针对干预方案的98位下肢骨折对象实行探察，将择取对象分于两个组别并分别施以一般或循证护理指导。探析择取对象下肢静脉血栓等合并症发生性、生活质量与负性情绪变化及对护理工作的认可情况。

1. 资料与方法

1.1一般资料 选择性抽取于院内施展针对干预方案的98位下肢骨折对象实行探察，日期限定范畴为2019年（12月21日）-2021年（12月29日）。遵照奇偶性原则将择取对象分于对照观察两个组别中，其人数数值均为49位。前者中年龄最小、最大、均值分别在21/69/（45.2±13.3）岁；男女性别概率数值分别为55.10%/44.90%（27/22位）。后者内年龄最小、最大、均值分别在22/69/（45.1±13.7）岁；男女性别概率数值分别为57.14%/42.86%（28/21位）。诸上人员基础信息比照存在可比性(P＞0.05)。

1.2方法 对照、观察两组择选者均依据个体情况开展诊治干预，前者加以一般护理指导如体征监测、注意事项讲解等，后者开展循证护理：行循证小组建立，由引导者组织内部成员开展问题讨论，选取下肢骨折、并发症、循证护理等关键词开展网络数据检索及相关文献查证，基于院内实际情况及择选者基础信息制定合理护理方案。具体措施：规范护理管理条例，提升护理人员服务主动性。为择选者营造舒适氛围，以沟通形式对其开展健康宣教及情绪疏导，提升患者关于下肢静脉血栓预防等合并症预防、治护兼施认知，鼓励其早活动并基于择选者情况予以按摩干预，依据择选对象焦虑程度予以注意力转移或专业疏导。加强巡视与指征、皮肤观察，警惕出血。对血粘稠度高者加以膳食调整，输液时注意部位更换，减轻静脉损伤，加强管道观察，行患肢抬高。告知择选者规避患肢压迫，协助其变换体位为侧躺。评估择选对象个体情况，预测制定合并症预防措施并施行。

1.3观察指标 （1）下肢静脉血栓等合并症：记录择选者合并症发生情况，如下肢静脉血栓、感染、其他。（2）生活质量与负性情绪：参照生活质量测定量表与中国常模结果于择选者干预前后对其生活质量与焦虑程度开展评估，前者分值（0到100）与生活质量呈正相关，后者以50到59/60-69/超69为标准划分为轻中重三级。（3）认可性：参照医院与相关科室护理管理规范及下肢骨折看护准则制定认可问卷（0到10），分值越高证实择选者认可性越强。

1.4统计学分析 依照本研究：区别指导于择选者护理中应用对合并表现预防等内容予以数据统计剖析，软件采取SPSS20.0及Excel数据库。计数及计量资料（²、t）检验，显示百分率、均数方差。P值小于或远小于0.05证实差异显著。

2. 结果

2.1比较两组对象下肢静脉血栓等合并症发生情况 相较于对照组数据，观察组合并症发生情况得到显著性改善(P＜0.05)。

表1下肢静脉血栓等合并症发生情况对比[n(%)]

组别	下肢静脉血栓	感染	其他	总发生率
对照组（n=49）	7	1	2	10（20.41）
观察组（n=49）	1	0	0	1（2.04）
2	-			8.295
P	-			0.004

2.2比较两组人员干预前后生活质量与负性情绪 区别指导施行前，两组择选对象生活与心理情况未见较大差异(P＞0.05)。后观察组生活质量与焦虑情绪均得到显著改善(P＜0.05)。

表2 干预前后生活质量与负性情绪对比[( ±s)分]

组别	生活质量		焦虑情绪
	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组（n=49）	75.83±5.03	82.28±5.16	54.29±2.03	49.15±3.11
观察组（n=49）	75.73±5.29	87.95±5.20	54.11±2.10	46.20±1.18
t	0.096	5.418	0.431	6.208
P	0.924	0.000	0.667	0.000

2.3比较两组病患认可情况 一般或循证指导下，对照、观察两组认可评估值分别在（8.33±0.51）分与（9.26±0.20）分，差异显著(t=11.884，P＜0.05)。

3. 讨论

循证护理作为循证医学、保健重要环节，将护理与科学相结合，保障了护理服务的适用与科学性^[4-5]。而在此范畴相关学者分析中，于下肢骨折护理中施行循证干预对患者合并症预防及生活、情绪等均有积极影响，本文基于此开展探察。

研究内观察组下肢静脉血栓等合并症发生情况得到显著改善，生活质量提升，负性情绪消除，认可程度增长，表明循证干预对患者合并症预防及身心状态均存在改善性。而导致此情况发生的因素或许在于，循证指导以提出问题、解决问题为基础，确保了服务的科学性。接着基于院内实际情况与择选者基础信息调整服务内容，保障了护理的适宜性，多项影响下，使择选者得到了优质且明确的服务指导^[6]。其中规范条例，提升服务者主动性可利于护理措施逐项落实。以舒适环境营造、宣教、情绪疏导等开展在提升择选对象生活质量、舒适度的同时改善其心理状态。加强巡视观察，注重管道、膳食、体位等护理可有效预防合并症发生，达到促进患者恢复，使其早日出院的目的。

综上，在下肢骨折患者护理中施行循证干预对下肢静脉血栓等合并症有预防性，可提升其生活质量，改善负性情绪，应用效果显著。

参考文献

[1]刘宗杰.下肢骨折采用循证护理对下肢静脉血栓等并发症的影响[J].双足与保健,2019,28(08):93-94.

[2]高爽.循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓等并发症的影响[J].双足与保健,2019,28(16):183-184.

[3]林贤梅,刘鹏原.下肢骨折采用循证护理对下肢静脉血栓等并发症的影响[J].医学理论与实践,2018,31(13):2003-2005.

[4]陆利芳,唐志娟.循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓等并发症的影响[J].双足与保健,2018,27(20):65-66.

[5]王雯,李菊,吕志霞.循证护理对下肢骨折患者下肢静脉血栓的效果观察[J].贵州医药,2021,45(02):321-323.

[6]梁秀婷,郑亚君,吴会华.循证护理干预在下肢骨折老年患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(12):122-124.

作者简介：朱蓓蕾（1990.06-），女，湖南沅江人，本科学历，主管护师，研究方向：骨科。