奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床价值研究

刘翠红

江苏省宿迁市泗洪县第一人民医院 223900

摘要：目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法：选取我院2020年2月到2021年2月接收的60例上消化道出血患者为病研究对象，随机分为常规组和研究组，其中常规组采取常规治疗，研究组采用奥美拉唑联合奥曲肽的药物治疗。对比两组患者的药物治疗效果以及治疗之后的胃泌肽水平分泌情况。结果：首先从两组病人的临床治疗效果进行分析，可以了解到常规组病人的止血有效率是50%，研究组病人的止血有效率是93.33%。从两组病人的胃泌肽水平变化情况进行分析，在治疗之前该项指标的具体数据之间的差异，无统计学意义，但是经过一段时间的治疗之后，相关指标的差异越来越明显。

关键词：奥曲肽；奥美拉唑；上消化道出血；临床价值

上消化道出血疾病是消化内科常见的一种危急重症表现出来的症状主要是无血便血以及黑便，因为该疾病的病情非常凶险，而且出血量比较多，所以在进行临床治疗操作时，医疗工作者必须要快速的提供治疗方案，避免病人出现休克或者死亡的情况。所以如何控制病人出血量以及出血的速度是上消化道出血治疗的重点以及难点。本次课题分析的奥美拉唑药物是一种质子泵抑制剂，奥曲肽药物则是一种人工合成的8肽衍生物。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次课题在研究期间选择回顾性分析的方法对上消化道出血的病人的基本资料以及临床资料进行收集以及对比分析。首先课题研究的时间区间在2020年2月到2021年2月，以随机选取的方法选取60名样本作为研究对象。需要注意的是，在进行样本筛选时，医疗工作者必须要对病人的基本资料以及临床症状进行严格的筛选。首先所有的病人年龄范围都需要控制在30岁到75岁之间，而且每组病人的年龄层次比例几乎一致。

1.2方法

参与本次研究的两组病人在进入到医院开展临床治疗操作之前医疗工作者均需要对病人进行诊断工作，如果发现表现出来的所有指标都符合上消化道出血的症状，就需要立即开展针对性治疗操作，避免因为治疗不及时而危及到病人的生命健康。常规治疗的内容包括补充血容量，维持水电解质的平衡，以及抗生素抗感染治疗。在进行以上治疗的基础上，如果病人的临床症状并没有停止，仍然出现呕血黑便和血便的情况，则需要立即禁止病人禁食以及饮水避免因为饮水和进食的过程引发窒息。

1.3观察指标

病人治疗三天之内的效果以及治疗前后的胃泌素水平是本次课题的研究期间需要重点对比的指标。治疗效果的判断需要以病人的临床症状作为基础，常见的临床症状主要有呕血，黑便血便，当然除了对症状进行综合分析之外，还需要了解两组病人的血红蛋白水平的稳定程度，血压的稳定程度，脉搏的稳定程度等等，如果以上这些指标都已经稳定并且表现出来的呕血黑便血便的症状已经停止，则说明治疗效果为显效，如果次数减少症状趋向于稳定，则说明治疗效果为有效，如果这些指标并没有发生变化，甚至存在症状加重的情况，则说明治疗效果为无效。

1.4统计学方法

本次课题在研究的过程当中使用的统计学分析方法是spss22.0，在数据对比以及分析之前，研究人员必须要确保收集的所有信息准确无误，并且先将其列入到Excel表格当中，再使用自学软件进行对比和分析。

2.结果

首先从两组病人的临床治疗效果进行分析，可以了解到常规组病人的临床治疗效果是50%研究组，病人的临床治疗效果是93%。骑士从两组病人治疗之前以及治疗之后的胃泌素水平进行分析，可以发现在使用不同的治疗方案之前，两组病人的胃泌素分泌水平之间的差异，无统计学意义均是在44分左右。但是在经过一段时间的治疗之后，各项指标之间的差异比较明显。首先在治疗之后的第1个月，常规组病人的胃泌素分泌水平是50ng/L，研究组病人的胃泌素分泌水平是63.4ng/L。在治疗三个月之后，常规组病人的胃泌素水平是63.1ng/L，研究组的胃泌素水平是85.8ng/L。在治疗6个月之后，常规组病人的胃泌素水平是78.3ng/L，研究组病人的胃泌素分泌水平是110.8ng/L。

其中两组病人治疗三天之内的止血情况以及治疗效果的实际情况如下表所示。

两组病人三天内的治疗效果对比
组别	显效	有效	无效	有效率
常规组	10	5	15	50%.
研究组	15	13	2	93.33%.
P				<0.05

3.讨论

上消化道出血是一种病情非常凶险的疾病，如果无法及时的进行治疗操作，很有可能会威胁到病人的生命健康，所以病人在发现自己的胃部出现不适症状之后，就需要及时的进入到医院开展临床诊断和治疗操作。

本次课题主要针对奥曲肽联合奥美拉唑药物，在上消化道出血疾病的治疗工作当中产生的临床价值进行探讨。这两种药物都是临床上常见的消化内科药物，而且应用范围比较广泛。其中奥美拉唑药物属于一种质子泵抑制剂，它可以对人体的胃酸分泌的过程产生明显的抑制作用，而且它还具有非常明显的特异性，可以作用于人体胃黏膜壁的细胞当中，确保胃黏膜壁细胞的分泌以及运行。一般情况下，奥美拉唑的特异性可以对胃黏膜壁细胞的顶膜微管分泌的过程起到有效的抑制作用，在同时抑制胃酸分泌以及 B细胞顶膜微管物质分泌之后，就可以对病人胃部的H值进行控制，促进胃部pH的升高，从而有效的减轻胃酸产生的侵蚀作用，避免病人的临床症状更加严重。除此之外，该药物还可以促使血凝块的形成，控制病人的出血症状。与其他类型的胃部药物或者止血药物相比，奥美拉唑药物的应用效果更为明显，它是非常典型的质子恶意制剂，不仅起效的速度快，而且药效的持续时间非常久，它能够直接作用在胃内的细胞壁，所以在临床上的使用范围比较广。在抑制胃酸的过程当中，它会通过抑制。酶活性的方法达到相应的治疗目标，所以不会对病人的其他身体体质以及技能带来消极的影响。服用奥美拉唑药物可以对病人胃部的pH值进行控制，维持pH值大于4的指标，而且药物在服用之后，具体的药效会达到24个小时以上。

将奥美拉唑药物与奥曲肽药物进行联合使用，可以提高整体的治疗效果，并且将奥美拉唑药物的药用价值发挥到最极致。奥曲肽药物属于一种合成的八肽生长抑素，它可以以有选择性地对门静脉和侧支循环的血流量和压力进行控制，在降低这两项指标之后，可以以减轻胃食管胃底静脉曲张的压力对胃酸的分泌过程产生抑制作用。在胃酸的分泌得到控制之后，胃黏膜血液供输血加速的作用。除此之外，奥曲它药物还可以促进血小板的凝聚以及血管的吸收，加快止血的效果。

在本次研究当中，选择奥美拉唑和奥曲肽药物治疗的病人，三天之内的止血有效率明显高于常规组病人数据之间的差异，具有统计学意义。其次从两组病人的胃泌素分泌情况进行分析，可以了解到与治疗之前相比两组病人治疗之后的第1个月，第3个月和第6个月的指标变化幅度比较明显，但是研究者病人的变化指标更加突出。由此我们可以认为奥曲肽碘和奥美拉唑药物在上消化道出血的治疗工作当中具有比较明显的治疗效果，而且它的整体效果远远优于单独使用奥曲肽药物。所以临床医疗工作者在针对双下巴的出血疾病进行治疗操作时可以优先选择这两种药物开展治疗，它可以在提提高止血有效率的情况下促进病人临床症状的改善以及消失，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]王浩.观察奥美拉唑与奥曲肽联合治疗肝硬化上消化道出血的临床效果.北方药学,2019（9）.

[2]朴美善.奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床疗效及安全性.中国现代药物应用,2019(16).