综合护理用于肾病综合征患者护理中的价值

梅瑶弟

邓州市人民医院 河南 474150

【摘要】目的：分析综合护理用于肾病综合征患者护理中的价值。方法：按照研究排除纳入要求选取本院2020.05～2021.05期间的肾病综合征患者80例，随机将其分为对照组（实施常规护理）和研究组（在常规护理的基础上实施综合护理干预）。分析两组患者护理后的生活质量。结果：观察组患者生活质量平均得分明显高于对照组生活质量平均分，差距明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过分析，综合护理在肾病综合征患者护理中的效果显著,优于传统护理方法，具有很好的临床效果，值得推广。

【关键词】 综合护理；肾病综合征；护理价值

肾病综合征是慢性肾小球肾炎常见的临床表现，当出现了明显的下肢浮肿，化验发现了血清白蛋白明显降低、血脂升高，而且出现大量蛋白尿的时候，就要考虑是不是肾病综合征。引起肾病综合征的病因有很多，国内目前最常见的原发性肾小球疾病是膜性肾病、微小病变性肾病，最常见的继发性肾病综合征可以是糖尿病肾病、狼疮性肾炎^[1]。本文主要探讨综合护理用于肾病综合征患者护理中的价值，具体分析如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

按照研究排除纳入要求选取本院2020.05～2021.05期间的肾病综合征患者80例，将其随机分为对照组（40例，男20例，女20例，年龄62～83岁，平均年龄72.29±0.31岁）；观察组（40例，男21例，女19例；年龄65～85岁，平均年龄75.05±0.27岁）。患者和家属均签字同意，已经经过医院伦理会批准。两组在一般资料比较中，结果均无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1. 2. 方法

对照组患者给予常规基础护理，观察组患者在常规护理基础上实施综合护理干预,具体内容如下：​

（1）药物护理

使用促红细胞生成素治疗肾性贫血，无论是透析的还是没有接受透析的慢性肾脏病患者，一旦确诊为肾性贫血，就应当开始使用促红细胞生成素治疗。推荐首先皮下给药方式，而对血液透析的患者静脉给药，因为可以减少疼痛感，增加患者依从性，所以也可以推荐静脉给药。而对腹膜透析的患者，由于生物利用度的一些原因，不推荐腹腔给予促红细胞生成素。对于慢性肾衰竭患者给予肾衰宁胶囊、百令胶囊、硝苯地平控释片治疗。使用生血宝合剂可以益气生血、滋补肝肾。药物治疗时，应注意副作用，撤药或改变用药方式不能操之过急，不可突然停药，做好调护，可促进早日康复。

（2）一般护理

如肾病综合征患者水肿明显、大量蛋白尿者应卧床休息;眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常改换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起。在肾功能不全时，因尿素氮等代谢产物在体内潴留，刺激口腔黏膜易致口腔溃疡，应注意观察口腔黏膜，加强卫生调护，用生理盐水频漱口，预防口腔炎。保持病室内环境的清洁、室温的恒定，防止呼吸道感染。

（3）心理护理：

病人常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现，这不利于疾病的治疗和康复。护理者的责任心，热情亲切的服务态度，首先给病人安全和信赖感，进而帮助他克服不良的心理因素，解除其思想顾虑，避免情志刺激，培养乐观情绪。

（4）饮食护理：

肾病综合征康复后，患者需遵从肾病饮食，以高热量、高维生素、优质低蛋白、低盐低脂饮食原则为宜。对发生有明显水肿、少尿的患者，应严格控制水及钠盐的摄入。如血钾过高，则要限制含钾高的食物，如有叶蔬菜、水果。

1.3观察指标　

患者生活质量评定采取以躯体功能、心理状态、生活水平以及社会活动为主的生活质量综合评定表，患者的生活质量水平与评分成正比，评分越高说明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计量资料采用（χ ± s）表示，进行t 检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

比较分析两组患者护理后的生活质量。由实验结果可知，观察组患者生活质量平均得分明显高于对照组生活质量平均分，差距明显具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

表1 两组患者生活质量比较（n, x±s）

组别		例数	心理健康	身体健康	物质生活
	观察组	40	87.23±5.10	84.51±5.43	81.37±4.58
	对照组	40	78.21±5.02	73.31±5.26	70.51±5.14
	t	-	8.705	10.475	11.153
	p	-	0.003	0.000	0.012

3讨论。

肾病综合征有原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征，原发性肾病综合征就是疾病起源于肾脏本身，而继发性的肾病综合征是由于机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害。这时需要做肾脏穿刺活检病理来明确病理类型，指导临床判断预后。肾病综合征的治疗主要采用免疫抑制剂治疗，特别是糖皮质激素。出现了肾病综合征一定要及时的去医院诊治，肾病综合征会出现常见的并发症^[2]。

肾病综合征是肾脏内科的常见疾病，其临床主要表现为水肿、高血压、蛋白尿和血尿等症状，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。严重者可能出现尿毒症。并且这种疾病最大的特点就是比较顽固，治疗难度偏大而且容易反复发作，即便是进行针对性治疗也很难控制疾病。对于肾病综合征的患者来说，由于患者临床上常表现为水肿、尿少、疲倦、厌食等症状，因此护理措施很重要，其护理目标为维持正常的体液平衡，血清蛋白在正常范围内，无感染等。综合护理是指以护理程序为核心,护理过程过程中,护理理念,护士责任和评估、标准化病人护理和教育计划,出院计划,各种护理表单填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，以确保护理服务的水平及质量。它融合了责任制护理及小组护理的优点^[3]。本次研究发现，观察组患者生活质量平均得分明显高于对照组生活质量平均分，差距明显具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合护理在肾病综合症患者护理中的效果显著,优于传统护理方法，能够有效提高患者生存质量，具有较强的应用价值，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈晓丹.综合护理干预对提高肾病综合征患者用药依从性的效果[J].中国医药指南,2022,20(03):14-19.

[2]鲁婷.综合护理干预在原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者护理管理中的价值分析[J].饮食保健,2021,26(13):242-257.

[3]张晓媛.综合护理干预在原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者中的应用效果观察[J].饮食保健,2020,26(07):226-227.