中药炮制对中药饮片疗效的影响分析

付继伟

山东省肥城市石横镇卫生院 , 山东肥城， 271600

【摘要】目的 分析并评价中药炮制对中药饮片疗效的影响。方法 纳入59例病患为研究对象，截取于我院2021年2月-2022年3月收治接受中药饮片治疗的住院患者；经等量电脑随机法均分2组，1组为采取蒸煮炮制法的基础组（n=30），1组为采取炒炭、炒焦炮制法的观察组（n=29）；观察和对比两组相关指标。结果 ①在临床治疗总有效率方面，观察组（96.55%）同基础组（73.33%）相比显著更高，组间差异较大（P＜0.05）。②在皮疹、腹泻发生率方面，观察组（3.45%）同基础组（23.33%）相比显著更低，组间差异较大（P＜0.05）。③在人均中药饮片花费方面，观察组（357.01±17.87元）同基础组（355.46±17.91元）相比无显著差异（P＞0.05）；在住院天数方面。观察组（19.21±1.34d）同基础组（22.95±2.51d）相比显著较短，组间差异较大（P＜0.05）。结论 相比较蒸煮炮制法而言，中药饮片采取炒炭、炒焦炮制法加工后的疗效更优，不仅可促使患者疾病早日康复，且毒副作用小。

【关键词】中药饮片；中药炮制；疗效影响

目前，中药饮片已在临床各疾病治疗中得到广泛应用，且具有高安全性、疗效显著等优势；但有研究表明，中药饮片疗效的良好与否，与其炮制方法有着密切关系。简单来说就是，若向切实保证中药饮片的疗效及用药安全性，则必须要切实按照相关中药医理知识来合理调节炮制方法^[1]。下面，本研究将对中药炮制对中药饮片疗效的影响展开观察、分析与评价；详情如下：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

纳入59例病患为研究对象，截取于我院2021年2月-2022年3月收治接受中药饮片治疗的住院患者；经等量电脑随机法均分2组，1组为采取蒸煮炮制法的基础组（n=30），1组为采取炒炭、炒焦炮制法的观察组（n=29）。基础组男/女患人数比16:14；患者年龄最小27岁、最大65岁，年龄均值（39.64±4.84）岁；疾病类型：11例（36.67%）肾病综合征，10例（33.33%）类风湿关节炎，9例（30.00%）肝恶性肿瘤。观察组男/女患人数比15:14；患者年龄最小28岁、最大64岁，年龄均值（39.68±4.82）岁；患病类型：11例（37.93%）肾病综合症，9例（31.03%）类风湿关节炎，8例（27.59%）肝恶性肿瘤。组间资料对比具有同质性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1基础组

本组患者所服用中药饮片采取蒸煮的炮制方法，具体如下：使用温水浸泡中药，并放于文火上进行蒸煮处理；重复3次后，滤出药液然后再进行煎煮，直至药液浓缩至300ml；指导患者按照2次/日的频率服药，共治疗3个月（1疗程）。

1.2.2观察组

本组患者所服用中药饮片采取炒炭、 炒焦炮制法，具体如下：

（1）基于手捏法、穿刺法或指掐法辅助下，结合药材季节、药性等实际情况将不符合需求的中药饮片去除。（2）经挑选后，进行炒焦操作，期间避免火力太大，必要时可适当添水；当饮片表面稍稍变黄即可。（3）炒焦后进行炒炭，且炒炭过程中需根据其药性及质地合理控制火候；若中药饮片质地偏硬，可使用大火进行炒炭；若中药饮片质地偏软，则需使用文火进行炒炭，炒至其表面颜色变为深褐色即可。（4）完成炒炭之后，将中药饮片浸泡在水中，时间约半小时；浸泡后进行煎煮，采用文火，煮沸后持续使用文火进行加热，时间约半小时；随后过滤出药液，加适量水再次进行煎煮，重复3次后，最后使用文火熬至药汁浓缩至300ml。（5）指导患者按照2次/日的频率服药，共治疗3个月（1疗程）。

1.3指标观察

观察和对比两组以下指标^[2]：（1）治疗效果。以显效（患者病症、体征完全消失，未出现明显药物毒副作用）、有效（患者病症、体征显著改善，轻度药物毒副作用）、无效（患者病症、体征未缓解，重度药物毒副作用）为评估标准，评估两组患者临床疗效。（2）药物毒副作用发生情况。对两组患者用药后皮疹、腹泻发生情况进行观察与统计。（3）人均中药饮片花费及住院天数。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（ ±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组临床治疗疗效

如下表1所见，在临床治疗总有效率方面，观察组同基础组相比显著更高，组间差异较大（P＜0.05）。

表 1 对比两组临床治疗疗效[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
基础组	30	9（30.00）	13（43.33）	8（26.67）	22（73.33）
观察组	29	16（55.17）	12（41.38）	1（3.45）	28（96.55）
	/	/	/	/	6.149
P	/	/	/	/	0.013

2.2对比两组药物毒副作用发生情况

如下表2所见，在皮疹、腹泻发生率方面，观察组同基础组相比显著更低，组间差异较大（P＜0.05）。

表 2 对比两组药物毒副作用发生情况[n(%)]

组别	例数	皮疹	腹泻	药物毒副作用发生率
基础组	30	4（13.33）	3（10.00）	7（23.33）
观察组	29	1（3.45）	0（0.00）	1（3.45）
	/	/	/	4.975
P	/	/	/	0.026

2.3对比两组人均中药饮片花费与住院天数

如下表3所见，在人均中药饮片花费方面，观察组同基础组相比无显著差异（P＞0.05）；在住院天数方面。观察组同基础组相比显著较短，组间差异较大（P＜0.05）。

表 3 对比两组人均中药饮片花费与住院天数[n（ ±s）]

组别	例数	人均中药饮片花费（元）	住院天数（d）
基础组	30	355.46±17.91	22.95±2.51
观察组	29	357.01±17.87	19.21±1.34
t	/	0.333	7.104
P	/	0.741	0.000

3. 讨论

近年来，中医药在临床的应用越发广泛，且应用前还会经过一定的加工与炮制。通常情况下，中药饮片的炮制方法有多种；且炮制方法的不同也会对其药效造成不同的影响^[3]。近年来，越来越多的学者开始着手于中药颗粒配方的研究，但针对中药饮片炮制对其药效的影响却甚少有研究^[4]。鉴于此，本研究纳入59例病患为研究对象，针对中药炮制对中药饮片疗效的影响展开观察与分析；结果显示：在临床治疗总有效率方面，观察组同基础组相比显著更高；在皮疹、腹泻发生率方面，观察组同基础组相比显著更低；在住院天数方面。观察组（19.21±1.34d）同基础组（22.95±2.51d）相比显著较短，组间差异较大（P＜0.05）。在人均中药饮片花费方面，观察组同基础组相比无显著差异（P＞0.05）。由此可以看出，不同炮制方法对中药饮片疗效有着直接影响，其中炒炭、炒焦炮制法优于蒸煮炮制法，具有疗效好、毒副作用小等诸多优势。

综上，相比较蒸煮炮制法而言，中药饮片采取炒炭、炒焦炮制法加工后的疗效更优，不仅可促使患者疾病早日康复，且毒副作用小。

参考文献：

[1]方杰. 不同中药炮制方法对中药饮片临床疗效的影响观察[J]. 医学食疗与健康,2021,19(16):39+46.

[2]姜楠. 中药炮制对中药饮片疗效的影响研究[J]. 中国医药指南,2021,19(12):134-135.

[3]喻录容,何先元. 分析中药炮制对中药饮片疗效的影响[J]. 当代临床医刊,2021,34(1):87+105.

[4]闫晓哲. 中药炮制方法对中药饮片临床疗效的影响[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(18):52-53.