城市社区卫生服务机构社会功能调查报告

汪玉珍 、 孟国忠 【 通讯作者 】

江阴市中医肝胆医院 （ 江苏 江阴 ） 214404 摘要：目的： 探究城市社区卫生服务机构社会功能认知情况。 方法： 选取 2021 年 1 月 -2021 年 2 月 11 个基层社区卫生服务机构就诊 500 人为对象，使用社区功能评估表进行评估，了解居民对社区卫生服务机构社会功能认知情况。 结果： 500 人中，社会功能认知评分为（ 76.31±3.45 ）分，其中认知良好率为 215 人（ 43.00% ）。社区功能如下：医疗功能者 420 例（ 84.00% ），预防功能者 160 例（ 32.00% ），保健功能者 146 例（ 29.20% ），康复功能者 66 例（ 13.20% ）。社区服务项目知晓情况：多发病诊疗知晓 418 例（ 83.60% ），慢性病诊疗知晓 240 例（ 48.00% ）。使用多因素回归分析，社会功能认知影响因素包括年龄、职业，差异 P<0.05 。 结论： 社区居民对社区卫生服务机构社会功能的认知不乐观，与年龄、职业存在相关性，需加强宣传管理，完善社区卫生服务机构管理制度，最终实现社区卫生服务机构社会功能。

关键词：社区卫生服务机构；社会功能；居民认知；

前言

《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》^[1]提出，各地区应当建立社区卫生服务中心，并不断完善社区服务体系，为社区居民提供服务。当前，人们关于社区卫生服务机构社会功能认知不佳，引起领导者关注与重视。本文将以500例试验者为对象，探究城市社区卫生服务机构社会功能认知情况。
1.资料和方法
1.1一般资料

选取2021年1月-2021年2月11个基层社区卫生服务机构就诊500人为对象。所有试验者，258例男性，242例女性；最小年龄是16岁，最大年龄是79岁，年龄平均值是（45.34±1.23）岁；文化程度：初中及以下70例（14.00%）；高中或中专278例（55.60%），大专及以上152例（30.40%）；职业：失业或下岗者35例（7.00%），企业员工65例（13.00%），自由职业与个体60例（12.00%），企事业工作者72例（14.40%），学生105例（21.00%），退休者163例（32.60%）；已婚者321例（64.20%），离异或丧偶者179例（35.80%）。纳入标准：资料齐全；认知正常；在基层社区卫生服务机构附近社区生活者；熟知本研究，自愿参加。排除标准：精神异常；资料不全；不配合研究者；恶性肿瘤，心肺等重要器官疾病。

1.2方法

2. 调查试验者社区卫生服务机构社会功能认知情况，使用社会功能量表综合评估，包括社会功能、基本医疗服务项目等^[2]。其中社会功能有医疗、预防、保健、健康教育等；基本医疗服务项目包括多发病诊疗服务、慢性病诊疗服务、现场应急救护等。量表满分为100分，分数越高表示功能认知情况越好。功能认知状况调查表信效度高，系数=0.821，具有良好的内部一致性。

3. 调查方法：采用发放调查问卷方式进行调查，共发放500份，收回500份，有效问卷100份，有效率是100%。

1.3观察指标

使用社区功能评估表进行评估，了解居民对社区卫生服务机构社会功能认知情况；随后，分析社区功能认知影响因素。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.1 软件对比分析，包括计数资料、计量资料，分别应用X2检验、T检验，采用%、±表示，P<0.05，统计学意义存在。

3. 结果

   2. 社会功能认知情况分析

500人中，社会功能认知评分为（76.31±3.45）分，其中认知良好率为215人（43.00%）。社区功能如下：医疗功能者420例（84.00%），预防功能者160例（32.00%），保健功能者146例（29.20%），康复功能者66例（13.20%）。社区服务项目知晓情况：多发病诊疗知晓418例（83.60%），慢性病诊疗知晓240例（48.00%），社会现场应急救护知晓率75例（15.00%），家庭医疗服务知晓率100例（20.00%），康复医疗知晓率55例（11.00%），口腔诊疗服务知晓率60例（12.00%），助产技术服务知晓率35例（7.00%）。

2. 3. 社会功能认知影响因素分析

使用多因素回归分析，社会功能认知影响因素包括年龄、职业，差异P<0.05。如表1所示。

2.2表1：社会功能认知影响因素分析

组别	B	SE	P	EXP（B）
年龄	3.844	1.451	0.026	4.231
职业	6.095	1.345	0.034	4.452
性别	1.342	4.347	0.341	1.896
婚姻状态	1.095	5.678	0.617	1.343

3.讨论

社区服务表示以社区作为基本单元，依托于社区服务设施，提供给驻社区单位、社区全体区民志愿服务、公共服务、便民服务的运行机制，满足居民生活需求，促使居民的生活质量有效提高^[3]。当前，居民对于社区服务机构的社会功能认知存在差异，影响社区卫生服务机构社会功能发挥。本次研究结果可见，500人中，社会功能认知评分为（76.31±3.45）分，其中认知良好率为215人（43.00%）。使用多因素回归分析，社会功能认知影响因素包括年龄、职业，差异P<0.05。表明社区居民对社区卫生服务机构社会功能认知水平还需提高，且随着文化程度越高，社会功能认知水平高^[4]。为有效提高居民的社区卫生服务机构功能认知，应当加强宣传管理工作，由政府有关部门积极参与，完善社区卫生服务机构管理体系，并加强社区工作者培训学习，确保宣传有效性、全面性^[5]。

中医药是中华民族的优秀文化瑰宝。目前，被医学界一致誉为“绿色疗法”。大量临床实践表明，中药治病以其整体取性、中介条理、无副作用，且能调动、激发或发挥机体的自主调理机制，进行自我双向调节，因而会取得明显的治疗效果。基层医院关于中医药缺乏认知，接受能力差，因此，基层医院应当加强中医药知识宣教，提高认知水平，确保中医药在基层医院中渗入。

综上所述，社区居民对社区卫生服务机构社会功能的认知不乐观，与年龄、职业存在相关性，需加强宣传管理，完善社区卫生服务机构管理制度，最终实现社区卫生服务机构社会功能。

参考文献：

[1]周晔玲. 广西南宁市不同举办主体社区卫生服务机构发展现状与对策研究[D]. 山东:山东大学,2018.

[2]张琳琳,刘静. 城市社区卫生服务机构传染病防控作用的探讨[J]. 科学养生,2021,24(17):290.

[3]孙弗为. 以第三领域视角看城市社区卫生服务机构的运行与改革[J]. 创新,2021,15(1):24-35.

[4]王晰,殷涛,杨慧敏,等. 城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力现状研究[J]. 中国全科医学,2021,24(28):3571-3577.

[5]黄艳丽,曹裴娅. 基于真实世界数据的成年人社区卫生服务机构就诊频次特征及其影响因素研究[J]. 中国全科医学,2021,24(34):4343-4348.