优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响

董芸花

红河哈尼族彝族自治州第三人民医院 云南 红河州 661000

【摘要】目的：探究优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响。方法：研究时间：2018年2月--2022年2月；研究对象：我院收治的急性闭角型青光眼患者54例。随机数字表分为研究组、对照组，平均每组27例。对照组实施一般护理，研究组实施优质护理。比较不同两组患者术后眼压情况和护理满意度。结果：两组患者术前眼压比较具有同质性（P>0.05）。术后1周、2个月研究组眼压低于对照组（P<0.05）。研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：急性闭角型青光眼患者接受优质护理有利于改善眼压，促进康复。目前，该种护理方法已经得到了患者的支持和认可。

【关键词】优质护理；急性闭角型青光眼；眼压；总满意度

急性闭角型青光眼（AACG）是眼科常见病，属于眼科急症，患者如不及时接受治疗将致盲。据Frost&Sullivan统计，在过去5年里，我国青光眼患病人数持续增长。2020年患者数将达2180万，其中致盲人数将超过1/4。闭角型青光眼是青光眼急症之一，术后并发症风险高，故给予科学的护理方法具有重要作用。本文提出了优质护理措施以达到预防并发症、降低复发率的目的，改善预后效果，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

研究时间：2018年2月--2022年2月；研究对象：我院收治的急性闭角型青光眼患者54例。随机数字表分为研究组、对照组，平均每组27例。

对照组：男/女比例6：21。年龄范围44--74（平均：62.1±2.1）岁。

研究组：男/女比例10:17。年龄范围45--75（平均：62.0±2.0）岁。54例患者一般资料比较具有同质性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：一般护理：健康指导、环境护理、用药管理。

研究组：优质护理：第一，术前护理。选择经验丰富的护理人员，主动与患者沟通，观察心理情绪。对于伴有焦虑、抑郁患者需给予心理护理，每日20min与患者沟通，辅助基础护理和日常生活。尤其是老年人、女性患者，护理人员加强巡视，使用语言交流技巧帮助患者排忧解难。介绍成功案例，增强康复信心。第二，术后护理。术后3d注意观察手术位置是否渗液，定时换药、滴眼药水，抗生素清洗。对于使用两种以上药水患者要保证药水使用间隔在10min以上。询问患者有无眼痛症状，分析疼痛原因，如：包扎过紧、眼压升高等。术后7d按摩眼球，按摩眼球可以驱除巩膜切口炎性渗出；中晚期按摩眼球能够促进房水对巩膜切口冲刷。出院前给予健康指导，交代眼药水使用方法、按摩方法。叮嘱当出现眼痛、对灯光颜色和视力衰退的情况下立即入院。此外，保持乐观情绪，注意饮食清淡，每次饮水不可大于300ml，避免过多饮水血液浓度稀释，血浆透压降低，眼压升高。

1.3评价指标

（1）观察术前、术后1周、2个月患者眼压变化情况。（2）我院自制满意度量表比较两种护理方法护理满意度：十分满意、满意、不满意。

1.4数据处理

通过SPSS22.00统计学软件显示，计数资料用百分比表示（%），组间对比使用x²检验，计量资料通过，（ ±s）,组间对此使用t检验，P<0.05为统计学意义。

2结果

2.1评估两组患者术前术后眼压情况

术前研究组眼压（18.41±2.54）mmHg，术后1周眼压（15.64±2.00）mmHg，术后2个月眼压（11.00±1.32）mmHg。术前对照组眼压（18.54±2.48）mmHg，术后1周眼压（17.00±2.36）mmHg，术后2个月眼压（14.52±1.00）mmHg。较术前，术后两组患者眼压均有一定降压，但研究组眼压低于对照组（P<0.05）。

2.2评估两组患者护理满意度

研究组十分满意16例、满意10例、不满意1例。对照组十分满意7例、满意13例、不满意7例。研究组总满意度26/27（96.30%）高于对照组20/27（74.07%）（X²=5.28，P<0.05）。

3讨论

众所周知，青光眼是第二致盲眼科疾病，现已成为世界第二大致盲率疾病。急性闭角型青光眼属于青光眼疾病之一，具有高发病率、高致盲率。除了科学治疗外，有效护理干预同样具有重要作用^[1]。为消除患者不良情绪，我院采用优质护理措施并获得了良好反响。

本研究中，研究组护理效果、总满意度高于对照组（P<0.05）。这是因为：较常规护理，优质护理从患者入院到出院均由一名护理人员负责，便于更好的掌握患者身体状态，同时拉进护患距离^[2]。首先，术前主动与患者交流，在交流过程中消除抑郁情绪，术后3d监测治疗情况，定时更换药，选择两种以上药物帮助康复。术后按摩加快眼周血液循环，降低并发症风险。同时给予健康指导，交代患者术后不良表现，提高健康知晓率

^[3]。目前，优质护理已经得到了医护人员、患者的认可，这一点在本研究中也得到了证实。

因此，我们认为：优质护理应用于急性闭角型青光眼治疗中能够改善眼压，提高护理满意度，有十分重要的现实应用意义。

【参考文献】

[1]张敏, 江庆, 王润,等. 认知行为疗法对原发性急性闭角型青光眼手术患者疾病认知水平及自我管理能力的影响[J]. 海军医学杂志, 2021, 42(1):3.

[2]房城伯, 周艳峰, 廖荣丰. 术前眼压对原发性急性闭角型青光眼手术效果的影响[J]. 临床眼科杂志, 2020, 28(3):4.

[3]古丽努尔·买买提、克里木江·阿不拉、阿依努尔·艾买尔. 原发性急性闭角型青光眼患者不同术式选择的治疗效果比较[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2020, 20(6):4.