肛肠疾病术后常见并发症心理护理临床观察

杜代丽 应征

四川 自贡市中医医院 四川 自贡 643000

摘要：目的：观察肛肠疾病术后常见并发症心理护理临床效果。方法：将2020年6月~2021年6月我院收治的116例患者作为研究对象，术后并发症常规护理措施的58例患者为对照组，术后实施并发症心理护理的58例患者为观察组。结果：观察组患者术后并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组。结论：肛肠疾病手术患者术后容易出现疼痛、便秘等并发症，针对并发症实施心理护理，能够减少负面心理情绪对患者康复的影响，能够降低应激反应带来的负面影响，促进患者康复，显著提升护理效果。

关键词：肛肠疾病；并发症；心理护理

肛肠疾病手术治疗后容易出现多种并发症，严重影响患者的后续康复以及心情，进而影响配合度。比较常见的并发症有便秘、疼痛以及尿潴留等。并发症主要是受到患者个人的整体性以及防御能力影响，且不良心理不引起应激反应，导致并发症加重。心理护理是针对患者的不良心理实施有效干预的一种护理措施，能够改善患者的心理状态，进而减轻应激反应，有利于患者康复。基于此，笔者以我院患者为例，分析术后并发症心理护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

116例入选的患者中，男性和女性分别为64例、52例，年龄为30岁~68岁，平均（52.06±8.51）岁；患病时间1个月~3年，平均（1.96±0.28）年。其中有51例患者为痔疮、38例患者为肛瘘、27例患者为肛裂。按照统计学方法对比两组患者的一般资料，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：术后评估患者的综合情况、发生并发症的风险，按照医嘱使用止痛药、止血药以及抗菌药等，并且指导患者要多使用蔬菜和水果等，不可食用辛辣等刺激性食物。

观察组：首先，针对尿潴留实施心理护理。护理人员为患者营造安静、安全且舒适的环境，主动与患者交流，询问患者术后的感受，解释术后患者出现尿意和便意的主要原因。当患者产生尿意时，对腹部进行触诊，对患者的膀胱充盈情况进行评估，告知患者是否出现尿潴留情况，这样可有避免会在未出现尿潴留时因尿意而反复如厕，从而预防患者心理疲劳，能够降低尿潴留发生的可能性^[1]。同时，还要注意避免对患者造成不良心理暗示。护理人员在患者面前要避免谈论出现排尿困难患者的情况，告知患者相同的疾病也会因为患者的个体情况不同而出现差异性，不同的患者之间不具有可比性；还要提前与患者沟通好，同一病房内的患者不要传播尿潴留的体验和感受，避免对其他患者造成不良心理暗示。护理人员还需要结合患者的心理变化实施护理。如患者害怕用力会导致手术切口裂开、害怕疼痛等，需要告知患者切口未进行缝合，而是开放性切口，是在创面平整的状态下使用生肌玉红膏等类型的进行包扎，以此促进肉芽生长，直到创面愈合，故而不存在切口开裂情况。护理人员还需要直到排便的技巧，注意深吸气，使腹压逐渐增加，以便减轻疼痛；可采取单侧腿用力方法，能够避免切口产生撕裂感。如果患者担忧排便会导致切口潮湿，需要对患者进行针对性指导，及时帮助患者更换敷料，消除顾虑，提高患者的的舒适度^[2]。掌握好饮水的时间，一般术后2h内使用小勺饮水，每次2勺~5勺，可以频繁喝水，减少其口干的感受；4h~6h后可以正常饮水。患者术前禁食禁水达到6h~12h，术后需要鼓励饮水，促进排尿。在合适的时机适当饮水能够避免麻醉效果未消退造成尿潴留。护理人员需要诱导患者排尿，可采取会阴区热敷、听流水声等，必要时可以按照医嘱使用导尿术或者肌肉注射新斯的明^[3]。其次，针对疼痛实施护理。对于疼痛程度评估属于Ⅰ级、Ⅱ级的患者，可以通过积极的心理暗示，鼓励患者坚强起来，在肯定疼痛的同时，也要对患者表示同情。要让患者正视自己所面对的情况，激发其潜在能力，提高对疼痛的耐受性；同病房的患者可交流自己的感受等，舒缓疼痛的影响；也可以通过转移注意力的方式减轻疼痛，如听音乐、嚼口香糖、聊天以及小量饮水等，降低患者对疼痛的敏感度。适当饮食也能够增加患者对疼痛的耐受性。如果是Ⅲ级疼痛的患者，则在心理护理的基础上按照医嘱使用止痛剂。

1.3临床观察指标

观察两组患者术后并发症发生率，即尿潴留、便秘以及疼痛。同时，比较两组患者的护理满意度，即非常满意、一般满意、不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表一 对比两组患者术后并发症发生率（n）%

组别	例数（n）	尿潴留（n）%	便秘（n）%	疼痛（n）%	发生率（n）%
观察组	58	2（3.45）	2（3.45）	5（8.62）	9（15.52）
对照组	58	5（8.62）	8（13.79）	12（20.69）	25（43.10）
X2					10.25031
P值					0.008

表二 对比两组患者护理满意度（n）%

组别	例数（n）	非常满意（n）%	一般满意（n）%	不满意（n）%	满意度（n）%
观察组	58	29（50.00）	27（46.55）	2（3.45）	56（96.55）
对照组	58	23（39.66）	25（43.10）	10（17.24）	48（82.76）
X2					8.49164
P值					0.013

3讨论

目前，手术是治疗肛肠疾病的主要措施，但需要注意的是，术后患者容易出现较多的并发症，其中最为常见的有便秘、尿潴留以及疼痛。而并发症会对患者的情绪产生不良影响，引起应激反应，不利于患者术后康复。而常规的术后护理主要是针对患者的疾病以及并发症实施护理，对于患者心理的关心不够，对术后护理效果产生不良影响^[5]。因此，加强肛肠疾病患者术后的心理护理，能够在常规护理基础上强化护理效果，加快患者康复，可使得患者尽早出院，并提高护理满意度。

针对术后常见并发症实施的心理护理，是护理人员了解患者的心理问题所在，有针对性的加以解决。同时，在进行心理护理之前，护理人员通过检查了解患者的身体情况、通过与患者沟通了解其心理状态，综合以上两点进行评估，制定术后心理护理措施；注意观察患者的身体和心理变化，及时对心理护理方案进行调整和优化，提高患者的接受能力和配合度，以便最终提升心理护理效果。

心理护理主要是通过护理人员的语言和行为实现，通过温和、耐心的语言和行为对患者实施护理，有利于改善患者的心理状态，进而配合护理操作，按照护理人员的指导纠正自身的不良行为习惯，并且积极按时按量服药等。将心理护理应用在肛肠疾病术后患者并发症的护理中，能够减轻不同并发症对患者造成的应激反应，从而提高护理质量和满意度。

参考文献

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[4]尹轶.肛肠疾病术后常见并发症心理护理临床观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(15):11+13.

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