无托槽隐形矫治器与固定矫治器用于口腔正畸治疗的临床比较

朱巡智

成都成华博美忠科口腔门诊部 四川成都 611130

摘要：目的：比较口腔正畸治疗中无托槽隐形矫治器与固定矫治器间差异。方法：从口腔科2020年1月～2021年8月间选出90例患者研究，随机分组后各组保持45人。传统组用固定矫治器，研究组用无托槽隐形矫治器。最终分别从两组的正畸效果、满意度评分两个维度进行比较，总结更具优势的方法。结果：研究组治疗有效率100.0%，传统组93.33%，且从满意度评价指标上分析，无论是美观度还是便捷度，均是研究组深获认可评分更高P＜0.05。结论：无托槽隐形矫治器运用效果良好，值得推行。

关键词：无托槽隐形矫治；固定矫治器；正畸；满意度

牙齿错位畸形是常见口腔疾病，常常影响到患者的语言、咀嚼功能，且会因为影响美观而激发不良情绪，在以往多采取固定矫治器正畸，虽治疗效果较好，但从美观度及隐蔽性上分析还是有不足。近年来医疗技术不断发展，无托槽隐形矫治器在激光快速成形等先进技术的发展基础上逐步形成。此矫治器最早是源自由美国Align公司的研发，而后于上世纪末开始被推行使用。凭借着美观度高、便捷、舒适等优点，此矫治器获得广泛认可^[1]。此次研究特以院内2020年1月～2021年8月间的90例患者作为样本研究，望有关结果能为医患人员在正畸治疗中的选择提供一定的理论支持及参考。

1.资料和方法

1.1一般资料

在获伦理委员会、口腔科的审核及批准后，从2020年1月～2021年8月间口腔正畸患者资料库中选出90例。纳入标准：①轻度牙列错颌畸形；安氏Ⅰ类。②依从性好，能遵照医嘱完成矫治及口腔清洁。排除标准：①存在明显牙周疾病；②合并全身系统疾病^[2]。③中途退出，不配合医护人员工作者。采取随机数字法分组，各组均45例。研究组中，男29人，女16人，年龄在13.0～51.0岁，中位值（28.5±4.5）岁。传统组中，男27人，女18人，年龄在14.0～52.0岁，中位值（29.1±3.0）岁。对比两组职业、病程等基线资料，结果显示P＞0.05。

1.2方法

一方面，传统组使用固定矫治器。收集患者口腔资料，包括咀嚼情况、是否有牙周疾病史等。材料用固定托槽MBT直丝弓（生产厂家：杭州新亚齿科材料公司），将牙列、下牙列上的托槽连接，在磨牙处安置颊面管或带环^[3]。严格遵循以下更换原则：细-粗、圆-方、镍钛丝-不锈钢丝。医生需控制好矫治力量，并叮嘱患者每月复诊。告知患者做好基本口腔清洁等，同时在复诊时观察患者牙齿的移动情况，适当地替换弓丝，调节矫治力量。当顺利结束治疗后，依次将患者口腔内的弓丝、托槽拆掉，抛光牙齿并佩戴保持器。另一方面，研究组则用无托槽隐形矫治。选择隐适美治疗，术前进行常规化检查，通过拍摄X光片，了解患者口腔健康情况和畸形类型。若发现牙列拥挤将邻面釉质除净^[4]。在患者签署知情书后，利用先进计算机软件（如OrthoDS等）设计三维立体动画模型。同时，要根据并分析出患者个体化差异，制出最适宜的隐性矫治器。初次佩戴时医生在旁做好协助，指导患者佩戴方式。为患者发放科室内自制健康知识宣教小手册，并提醒患者如何在日常生活中对矫治器进行维护、清洁，以及如何保持口腔卫生健康。例如告知患者尽量不饮用饮料（尤其是含糖饮料，若偶尔饮用则要及时用清水漱口），当进餐、刷牙时可取下矫治器，其余时间均佩戴，保持每日佩戴超20h，间隔15d更换矫治器。

1.3评价指标

①对比两组正畸效果。有效：牙列错颌明显纠正，牙齿覆盖改善，牙齿基本排列整齐。无效：未达上述标准。统计有效率。②对比两组满意度评分。采取问卷调查从美观舒适度、便捷度、语言功能分析，10分制，分数越高越好。

1.4统计学方法

SPSS19.0处理，t值及c²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组正畸效果对比

研究组有效率100.0%，传统组93.33%；对比结果P＜0.05。如表2-1所示：

表2-1两组正畸效果对比（n.%）

组别	N	有效	无效	有效率
研究组	45	45（100.0）	0（0.0）	100.0%
传统组	45	42（93.33）	3（6.67）	93.33%
c²值				6.981
P值				＜0.05

2.2两组满意度评分对比

从问卷调查结果可知，无论是美观程度、便捷、舒适程度等指标，均是研究组整体的评价度更高，优势显著P＜0.05，具体数据如表2-2：

表2-2两组满意度评分对比（分； ）

组别	N	美观舒适度	便捷程度	语言功能
研究组	45	8.4±1.4	9.2±1.3	9.2±1.6
传统组	45	6.5±1.7	6.3±1.2	7.4±1.1
t值		4.893	7.996	5.782
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05

3.讨论

人的口腔功能会随着其年龄变化而改变，常出现牙齿磨损、牙列缺损等疾病。牙齿畸形会影响咀嚼、语言功能，也会降低面容美观度，损害其生活质量。在以往的治疗中多采取固定矫治器，虽然此方法的疗效较好，但舒适度、美观度上有不足，再加之无法摘戴，也降低了便捷性。此次研究特将患者分组后分别采取不同治疗手段，结果发现无论是正畸效果，还是满意度评分，均是研究组的情况更佳，P＜0.05。探究其原因，是因为此组采取了无托槽隐形矫治器。它的优势在于：①摘戴方便、容易，没有托槽和钢丝后会极大地减少异物感，提升了舒适度。②清洁便捷。可以进行口外清洁，也可在摘除后正常刷牙，有利于维护口腔卫生。③不会刺激到口腔软组织，能有效减少患者牙周疾病、龋病的发生率。④对于医生而言，无托槽隐形矫治器能借助于数字三维化技术分析，让患者更直观地了解到矫治效果，便于医患间沟通^[5]。⑤此矫治器根据设计程序依次加工，避免牙齿往复移动，减少牙齿脱碎风险。⑥每间隔4～6周复诊，时间较长，节省医患双方时间，提升治疗效率。

综上所述，无托槽隐形矫治器优势较多，值得运用在口腔正畸治疗中。

参考文献

[1]孙琦.无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的效果比较[J].医学信息,2021,34(17):132-134.

[2]张芳,何正权.无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的效果对比及对咀嚼功能和语言功能的影响[J].当代医学,2021,27(24):156-157.

[3]韩冰,由力.无托槽隐形矫治器与固定矫治器对口腔正畸患者牙周状况的影响观察[J].中国现代药物应用,2021,15(01):35-37.

[4]桂娟.比较无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的效果[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(04):52-53.

[5]冯妍,刘浩.无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸推磨牙向后治疗中的效果比较分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):16-17.