医护协同护理模式对老年糖尿病患者疾病控制效果及生活质量的影响

赵亚洁

凤庆县人民医院 云南临沧 675900

【摘要】目的：研究分析医护协同护理模式对老年糖尿病患者疾病控制效果及生活质量的影响。方法：纳入我院2020年3月至2021年7月收治的老年糖尿病患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，分别开展医护协同护理模式、常规护理干预，就组间疾病控制效果及生活质量进行对比。结果：护理6个月后研究组患者疾病控制总有效率高于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病患者开展医护协同护理模式干预，有助于提升疾病控制效果及生活质量。

【关键词】糖尿病；老年患者；医护协同护理模式；疾病控制效果；生活质量

糖尿病是我国老年人群常见病，以血糖持续高水平状态导致的一系列病理改变为主要特点，表现为“三多一少”症状，部分病例欠缺典型表现^[1-2]。目前本病尚无有效治愈手段，患者需要长期接受规范化治疗。我院近期对部分病例开展了医护协同护理模式干预，旨在提升疾病控制效果，改善预后，现就其应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2020年3月至2021年7月收治的老年糖尿病患者60例，男女各34例、26例，年龄60~84（71.29±6.23）岁，纳入标准：确诊2型糖尿病^[3]者；认知与精神状况正常者；对诊疗护理等工作积极配合者；具备基本书写能力者。排除标准：合并恶性、器质性疾病；不同因素导致的沟通异常者；既往糖尿病并发症者；合并糖尿病以外内分泌系统病变者。随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、研究组：开展医护协同护理模式干预，患者入院后由责任护士开展一对一健康教育，围绕主治医师、糖尿病特点、并发症、用药方式等开展系统化指导。在诊疗过程中，医师主导，护理人员辅助，结合患者具体病情就检查结果进行讲解分析，通过医护配合深化患者对自身病情的认识。患者离院后通过电话开展延续性护理，护理人员定期致电了解患者居家用药、饮食、运动等综合情况，并将实际情况报告主治医师，由医师进行运动、饮食方案的拟定与用药方案的调整，护理人员通过电话开展相关健康行为的指导。

1.2.2、对照组：开展常规护理干预，围绕医嘱做好用药指导，嘱患者定期入院复诊。

1.3、观察指标

1.3.1、疾病控制效果评定：护理6个月后血糖指标改善80％及以上且未见不良反应、并发症的发生为显效，改善40~79％且无不良反应、并发症为有效，否则为无效。
1.3.2、生活质量评定：护理6个月后通过WHOQOLBREF量表从生理、心理、社会关系、环境领域评定生活质量，总分均100分，该量表信度0.917，效度0.903。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，生活质量用（ ）表示，比较采用t检验，疾病控制效果用百分比表示，比较采用c²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、疾病控制效果对比：见表1。

表1 两组患者疾病控制效果对比（例 ％）

组别	显效	有效	无效	总有效率
研究组/30	19（63.33）	10（33.33）	1（3.33）	29（96.67）
对照组/30	11（36.67）	12（40.00）	7（23.33）	23（76.67）
c2				5.192
P				0.023

2.2、生活质量对比：见表2。

表2 两组患者护理后生活质量对比（ ,分）

组别	生理领域	心理领域	社会关系领域	环境领域
研究组/30	85.72±2.39	87.39±2.77	83.75±2.40	84.42±3.30
对照组/30	80.19±3.14	78.29±3.52	75.37±2.69	77.49±3.71
t	7.676	11.128	12.732	7.645
P	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3 讨论

糖尿病的危害在于长期高血糖状态会增加代谢紊乱风险，继而累及各重要脏器及组织，糖尿病足、周围神经病变等并发症^[4-5]的发生及心脑血管病变发生风险的升高均会影响病例生存质量，甚至危及生命安全^[6]。因而积极控制病情对糖尿病患者而言意义重大。本研究分析了医护协同护理在本病老年病例中的应用，这是一种医护双方协作的新型护理模式，该模式中护理人员为医患双方的纽带，实现两者的密切联系，更好的发挥医生在临床专业方面的优势，提升护理工作的科学性与有效性。本研究医护协同护理中，分为院内及院外两个方面，院内护理以健康教育为主，护理人员给予糖尿病特点开展初步指导，主治医师依据实际病情开展深入教育，医师的参与能够增强患者的信任度，从而提高诊疗配合度。在院外护理中，通过电话与患者取得联系，护理人员做好居家行为的评估，由医师依据评估结果拟定饮食及运动方案并调整用药方案，实现个体化综合治疗。在护理6个月后的评定中显示，研究组患者疾病控制总有效率高于对照组，生活质量评分高于对照组，表明医护协同护理的应用能够提升糖尿病患者病情控制效果，从而降低疾病对正常生活的影响，改善生活质量。

综上所述，医护协同护理模式应用于老年糖尿病患者中，在改善疾病控制效果及生活质量方面效果确切，值得开展。

参考文献

[1]顾柳娜,韩玉琴,宋爱华,等.诊治初期规范化教育与老年糖尿病病人胰岛素注射知信行的相关性研究[J].护理研究,2017,31(36):4660-4662,4666.

[2]李义秀,徐睿来,章新晶,等.那格列奈对照瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效与安全性的 META 分析[J].中国医院用药评价与分析,2016,16 (1):48-53.

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(4):311-398.

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[5]胡勇光,吕俊杰,容博晓.格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病及对血脂、凝血指标和血管内皮功能的影响[J].黑龙江医药科学, 2019, 42(2):167-168.

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