甲状腺手术患者手术室护理分析

何巧霞

福建省霞浦县中医院 355100

【摘要】目的：探析甲状腺手术患者手术室护理价值。方法：将2018年12月到2020年3月收治的50例甲状腺手术患者作为本次研究对象，依据双盲方式将其分为两组，每组25例，即对照组实施手术室常规护理，观察组实施手术室优质护理。结果：两组心理状态评分差异显著；两组护理满意度评分以及生命体征有显著差别（p<0.05）,差异有统计学价值。结论：甲状腺手术患者手术室护理方式不一，护理效果也会有差异，经过分析发现手术室优质护理能够将护理满意度提升，并调整患者生命体征，对患者的不良情绪改善也有一定改善作用，值得推荐。

【关键词】甲状腺手术；手术室；常规护理；优质护理

导语

手术室是各项疾病治疗的关键场所之一，其能够保证患者疾病得到针对性的治疗，但是治疗中患者的生命体征以及情绪状态可能存在异常[1]。要保证手术安全，需要在手术前提下配合科学的手术室护理措施。优质护理是医学上一种新型护理措施，目前在各项疾病治疗中获得普遍实践以及认可[2,3]。本次以甲状腺手术患者为例，探索甲状腺手术患者手术室护理对患者疾病体征以及情绪改善的意义，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2018年12月到2020年3月收治的50例甲状腺手术患者作为本次研究对象，对照组患者年龄24岁~81岁，平均（40.26±12.38）岁；观察组年龄23~81岁，平均（40.91±12.09）岁；将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断；患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究；获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：精神障碍患者；合并器质性疾病患者。

1.2 方法

对照组：手术室常规护理

手术室常规护理需要护理人员在术前告知患者与疾病相关的内容，改善其焦虑感等。还需提醒患者注意术后饮食以及用药等细节，这对其恢复有较大意义。

观察组：手术室优质护理

术前，应深入病房与患者密切交谈，掌握患者病情发展与实际需求。针对因对自身疾病了解少而存在恐惧以及焦虑等情绪的患者，护理人员需要告知患者手术流程、手术准备、手术禁忌症以及适应症、术后可能产生的并发症以及不良反应等，改善其认知，这对其不良情绪改善有积极效果，同时使其树立正确的治疗观念，确保手术顺利进行。

麻醉前也需要对患者实施必要鼓励以及安慰，可以通过聊天形式，将其紧张心态放松，使其情绪平稳。甲状腺手术体位是仰卧位，将双肩垫起,使头部下垂,这样有助于暴露颈前区的空间,然后再将患者的头进一步扬起,使患者的头顶放在手术台上,下巴朝向正上方.，术前手术体位也要告知患者，并可提前练习颈仰后位。并主动询问其感受，防止寒战以及低体温等出现。还需配合医生及时传递术中器械以及工具。需将术中患者的血压、呼吸等指标记录，及时处理异常。

术后，需要对患者实施必要的心理指导，改善部分人员存在的焦虑情绪。心理指导主要是需将成功案例告知患者，树立其对疾病恢复的自信。还需将血迹清洁，减少感染。术后为患者提供饮食护理，告知患者饮食细节，禁止辛辣以及刺激性食物的使用。

1.3 检查指标

（1）观察两组负面情绪改善情况

两组负面情绪评估主要是以焦虑自评量表以及抑郁自评量表为依据。两者均为评分越高，负面情绪越严重。

2. 统计两组护理满意度以及生命体征改变情况

护理满意度评分以患者的满意情况为标准，评分是0-50分。评分越高，护理满意度越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组负面情绪改善情况

观察组在护理前焦虑以及抑郁情绪评分与对照组对比，差异无统计学价值；而护理后，两组焦虑与抑郁评分差异显著（p<0.05），如表1.

表1两组患者的负面情绪评分（ ±s，分）

组别	焦虑		抑郁
	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组（n=25）	74.35±12.11	23.69±10.69	77.89±10.62	29.62±8.45
对照组（n=25）	74.08±12.09	52.16±8.59	77.48±10.34	56.26±7.18
t	0.079	10.380	0.138	12.012
P	0.469	0.001	0.445	0.001

2.2两组患者护理满意度以及生命体征改变情况

观察组护理满意度评分高于对照组；观察组心率以及血压改善相对更优（p<0.05），如表2.

表2两组护理满意度、血压以及心率（ ±s）

分组	护理满意度（分）	收缩压（mmHg）	舒张压（mmHg）	心率（次/min）
观察组（n=25）	78.26±13.29	73.26±10.22	73.26±10.29	80.26±7.49
对照组（n=25）	50.19±17.49	86.26±10.19	120.23±10.35	84.26±7.52
t	6.389	4.504	16.091	1.884
P	0.001	0.001	0.001	0.001

3 讨论

甲状腺手术是手术室内比较普遍的一项手术，其对疾病治疗效果相对较好，但是手术中可能会存在侵入性操作，其会导致患者存在疼痛等应激反应[4]。另外，在陌生的手术室内患者可能会有恐惧以及焦虑等，影响手术顺利且安全进展。因此需在甲状腺手术基础上实施有效护理。

手术室内常规护理由于护理的内容简单，且针对性不强，影响护理质量，因此需积极探究新型护理模式。手术室优质护理是临床新型护理措施，护理人员需根据手术患者实际实施针对性且科学的护理，将手术前后存在的异常及时处理。尤其是出现焦虑以及抑郁患者，护理人员需要对患者实施必要心理指导，使其情绪恢复平稳，这对手术进程顺利有极大促进意义[5,6]。在优质护理中，还需关注患者手术中的血压以及心率等生命体征改变，并与医生密切协调，确保手术安全。做好手术相关器械以及设备的传递，缩短手术时间，保证手术安全。本研究结果显示，观察组的负面情绪评分更低，可见甲状腺手术患者手术室护理能够将患者不良情绪改善。而观察组的生命体征调整更优，且护理满意度评分高，可看出甲状腺手术患者手术室护理对患者生命体征各项指标更加关注，使异常指标能够恢复正常，并促进护理满意度的提高。

综上所述，对甲状腺手术患者的手术室优质护理，可以调整患者血压以及心率，并保证患者的负面情绪改善，提高护理满意度，值得推荐。

参考文献：

[1]郭红蕾, 何乌兰, 袁秀花. 女性甲状腺手术中给予不同手术室护理干预的效果[J]. 中国农村卫生, 2017, 15(14):61-61.

[2]孙艳丽. 地氟烷与七氟烷对行甲状腺切除术的肥胖患者围拔管期的影响的比较[D]. 吉林大学, 2019,18（11）:82-83.

[3]庄营, 王丽昭, 张雪娇. 探讨手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的效果观察[J]. 中国保健营养, 2020, 30(2):26-26.

[4]孙利, 赵瑜. 手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2019, 26(1):4-4.

[5]王江华，崔雅清. 手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的影响观察[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(14):72-74.

[6]李军. 258例甲状腺手术患者避免喉返神经损伤体会[J]. 中国实用医药, 2018,18(8):65-66.