中西医结合治疗子宫肌瘤的效果分析

祁慧芳

剑阁县中医医院 四川广元 628300

【摘要】目的：探究子宫肌瘤采取中西医结合治疗的效果。方法：选择子宫肌瘤患者74例进行研究（2021年1月至2021年12月）。随机数字表法分组对照组（西医治疗）和试验组（中西医结合治疗）。比较临床疗效及激素水平。结果：试验组临床疗效比对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组孕酮、卵泡生长激素、雌二醇水平治疗前进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组各激素水平均比治疗前降低，试验组比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合方案在子宫肌瘤治疗中具有理想的效果，值得应用。

【关键词】子宫肌瘤；中西医结合治疗；疗效；激素

子宫肌瘤是女性常见病、多发病，是一种子宫平滑肌组织增生引起的肿瘤，为良性肿瘤。该病的病因尚未明确，普遍认为与激素、干细胞、遗传因素有关^[1]。该病治疗主要采取随访观察、药物方案、手术等，需根据患者年龄、有无生育要求、症状、病情等综合考虑^[2]。其中随访观察要针对没有症状的病人，一般不需要过多治疗，只需要3-6个月随访后按照病情做其它处理；而药物方案主要使用促性腺激素释放激素类似物和米非司酮；而手术治疗其创伤大，需慎重使用；包括其他治疗(子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、子宫内膜切除术)。其中西医治疗主要包括药物和手术治疗等，中医在子宫肌瘤的治疗中也有广泛应用，可采取活血化瘀方进行治疗。中西医结合治疗子宫肌瘤的效果好，见效快、预后佳。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月至2021年12月期间我院收治子宫肌瘤患者74例作为研究对象，随机数字表法分组。对照组37例，年龄31-64岁，平均（50.15±2.05）岁；病程1-3年，平均（2.02±0.21）年。肌瘤体积2-7cm³，平均（4.02±0.35）cm³。试验组37例，年龄31-65岁，平均（50.20±2.01）岁；病程1-3年，平均（2.01±0.23）年。肌瘤体积2-7cm³，平均（4.01±0.29）cm³。

纳入标准：①符合子宫肌瘤临床诊断标准：B超下可见瘤体，有血流信号。②病情稳定；③无需手术治疗；排除标准：①精神疾病；②妊娠期或哺乳期女性；③药物过敏。

1.2方法

1.2.1对照组

西医治疗。使用药物米非司酮片（厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20033551；规格：25mg*1片），25mg/次，1次/d。连续用药1个月。

1.2.2试验组

中西医结合治疗，对患者使用米非司酮片（用法用量同对照组）基础上，给予活血化瘀方。方剂：茯苓10g、红花10g、桃仁10g、鸡血藤12g、牡丹皮10g、台乌药12g、香附10g、枳壳10g、赤芍10g、当归10g。药物混合后加入清水600mL，大火水开后转小火，煎煮40min以上，取药液300mL进行温服，每天1剂，分早晚两次服用。

1.3观察指标

比较疗效、激素水平。①疗效：对患者子宫出血、下腹坠胀等症状进行中医证候积分记录，治疗后相比于治疗前减分率＞75%为显效、减分率30-75%为有效、减分率＜30%为无效。疗效=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②激素水平：抽血化验，测量孕酮、卵泡生长激素、雌二醇水平。

1.4统计学处理

研究获取数据应用SPSS25.0软件进行统计分析，（ ±s）表示符合正态分布计量资料，进行t检验；[n(%)]表示计数资料，进行χ²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组疗效比较

试验组临床疗效比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组疗效比较[n(%)]

组别	显效	有效	无效	有效率
试验组（n＝37）	22(59.46)	14(37.84)	1(2.70)	36(97.30)
对照组（n＝37）	18(48.65)	13(35.14)	6(16.22)	31(83.78)
χ2	-	-	-	3.945
P	-	-	-	0.047

2.2 两组激素水平比较

试验组激素水平比对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组激素水平比较（ ±s）

组别	时间	孕酮 （pmol/L）	卵泡生长激素（IU/L）	雌二醇水平（pmol/L）
试验组（n=37）	治疗前	32.45±2.15	22.54±2.02	22.34±2.12
	治疗后	23.12±1.02	15.11±1.01	15.34±1.12
对照组 （n=37）	治疗前	32.44±2.16	22.55±2.01	22.35±2.11
	治疗后	26.31±2.02	19.34±1.21	17.63±1.15
t/P试验组（治疗前后）		23.849/0.000	20.012/0.000	17.759/0.000
t/P对照组（治疗前后）		12.608/0.000	8.323/0.000	11.948/0.000
t/P组间值（治疗前）		0.020/0.984	0.021/0.983	0.020/0.984
t/P组间值（治疗后）		8.575/0.000	16.325/0.000	8.677/0.000

3讨论

子宫肌瘤作为临床常见病，病因不明，病机复杂，对患者生活造成严重影响，需及时治疗。以往临床上对子宫肌瘤的治疗以西医方案为主，采用米非司酮片，可获得一定治疗效果。米非司酮片属于抗早孕药，作用机制为与孕酮竞争受体，同时可以与糖皮质激素受体进行结合^[3]。子宫肌瘤患者激素水平异常升高，促进子宫肌瘤成长。使用米非司酮片后可降低激素水平，对肌瘤成长形成有效抑制^[4]。中医将子宫肌瘤纳入“徽瘕”范畴，子宫肌瘤的病因病机分型包括气滞血瘀，寒凝血瘀，气虚血瘀，痰瘀互结，肾虚血瘀^[5]。需要对患者辨证治疗。研究中对患者使用茯苓、红花、桃仁等药材组成活血化瘀方，起到良好活血化瘀效果，改善气机阻滞，消除病症。

本次研究中，试验组临床疗效比对照组好，激素水平比对照组好，提示说明中西医结合治疗子宫肌瘤的效果显著。

综上所述，中西医结合治疗子宫肌瘤临床效果显著，可改善患者激素水平，应用价值高。

【参考文献】

[1]张志波.中西医结合治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(21):141-143.

[2]曾伟菁.活血化瘀法治疗子宫肌瘤临床观察[J].光明中医,2021,36(13):2207-2209.

[3]杜春霞.中西医结合治疗子宫肌瘤及卵巢囊肿临床观察[J].光明中医,2021,36(03):447-449.

[4]赵瑜.研讨子宫肌瘤患者接受中西医结合药物疗法治疗的临床价值[J].中医临床研究,2020,12(16):74-76.

[5]陈颖颖.中西医结合综合干预对子宫肌瘤腹腔镜术后患者的影响[J].浙江中医杂志,2020,55(03):210.