家庭病床长期卧床患者压力性损伤的预防性护理干预对策

王红

黑龙江省绥化市人民医院 152000

【摘要】目的 分析预防性护理干预对策在家庭病床长期卧床患者压力性损伤中的应用效果。方法 纳入病患69例为研究对象，截取于我院2020年6月-2021年7月收治家庭病床长期卧床压力性损伤患者；经数字表法均分2组，1组为接受常规护理的参照组（n=35），1组为接受预防性护理干预的研究组（n=34）；对比两组干预效果。结果 在压力性损伤发生率方面，研究组（5.88%）同参照组（34.29%）相比显著较低；在压力性损伤持续时间方面，研究组（1.87±0.43d）同参照组（5.90±1.09d）相比显著较短；组间差异较大（P＜0.05）。结论 预防性护理在家庭病床长期卧床患者压力性损伤护理中具有较高应用价值，不仅可降低患者压疮发生的几率，还可缩短患者压疮持续时间，使其尽快康复；建议推广。

【关键词】预防性护理；家庭病床；长期卧床；压力性损伤

[Abstract] Objective To analyze the effect of preventive nursing intervention on stress injury in patients with long-term bedridden in family hospital bed. Methods 69 patients with long-term stress injury in family beds were intercepted in our hospital from June 2020 to July 2021; They were pided into two groups by digital table method. Group 1 was the reference group receiving routine nursing (n = 35) and group 1 was the research group receiving preventive nursing intervention (n = 34); The intervention effects of the two groups were compared. Results the incidence of stress injury in the study group (5.88%) was significantly lower than that in the reference group (34.29%); The duration of stress injury in the study group (1.87 ± 0.43d) was significantly shorter than that in the reference group (5.90 ± 1.09d); There was a significant difference between the groups (P < 0.05). Conclusion preventive nursing has high application value in the nursing of stress injury of patients with long-term bedridden in family hospital bed. It can not only reduce the incidence of pressure ulcer, but also shorten the duration of pressure ulcer and make them recover as soon as possible; It is recommended to promote.

[Key words] preventive nursing; Family beds; Long term bed rest; Pressure injury

压力性损伤，又称压力性溃疡或压疮；患者多因为长时间卧床导致局部发生压疮；该病症的发生不仅会极大患者病痛感，更会对患者疾病的治疗造成一定影响，延长其康复时间【1】。所以，需采取相关有效的护理干预措施来预防压力性损伤的发生。下面，本研究将对预防性护理干预对策在家庭病床长期卧床患者压力性损伤中的应用效果进行观察与探讨。详情如下：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

纳入病患69例为研究对象，截取于我院2020年6月-2021年7月收治家庭病床长期卧床压力性损伤患者；经数字表法均分2组，1组为接受常规护理的参照组（n=35），1组为接受预防性护理干预的研究组（n=34）。参照组患者中男/女患人数比18:17；患者年龄最小48岁、最大90岁，均值（69.43±4.78）岁。研究组患者中男/女患人数比18:16；患者年龄最小44岁、最大92岁，均值（72.19±3.38）岁。组间资料对比具有同质性（

P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者接受压力性损伤疾病知识讲解、指导家属正确翻身以及心理护理、饮食护理等常规护理干预。

1.2.2研究组

本组患者在上述参照组基础上接受预防性护理干预，详情如下：

①白间，按照每间隔2小时1次的频率鼓励并指导患者定时翻身，更换体位，具体翻身次数可根据患者实际病况决定；夜间，可按照每间隔2-3小时1次的频率指导患者翻身，更换体位，且尽量采取30度侧卧位，还可将患者脚跟适当抬高。卧床期间，床头摇高时间不宜过长，除非是病情需要；指导并教会患者掌握正确的自我减压方法，保证其日常坐轮椅时的舒适感；密切关注患者受压骨突部，若出现异常，立即给予患者相关处理措施。②按摩患者受压部位，以此改善其局部血液循环，增加该部位供血。③皮肤护理：可使用水胶类、泡沫类或者薄膜类敷料敷在患者受压部位，以此降低患者发生压疮的几率；若患者属于高危人群，且极容易发生压疮，则可以给予其以软硅胶类泡沫敷料，从而更好的预防其压疮的发生；日常需保持好患者皮肤的洁净与湿度，防止患者皮肤因受到污染物污染，产生刺激；在患者大小便后，应及时更换尿垫，并清洁患者被大小便浸渍的皮肤，且清洁后给予患者以保护剂使用，以此减少压疮和皮肤潮红的发生率。④结合患者实际病况鼓励并指导患者开展被动、主动运动。⑤营养支持：护理期间，应注意维持患者机体营养平衡，指导患者多食用清淡及富含维生素、蛋白质等食物，且日常饮食摄入以少食、多餐原则为主；若患者无法自主饮食，可给予患者以肠外营养支持，以此保持患者机体营养均衡。⑥健康宣教：就压力性损伤预防知识、危险因素、翻身技巧以及皮肤清洁技巧等相关知识向患者及家属进行详细讲解，以此提升其疾病认知及知识掌握度。

1.3指标观察

对比和观察两组压力性损伤发生情况及持续时间。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（ ±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2. 结果

如下表所见，在压力性损伤发生率方面，研究组同参照组相比显著较低；在压力性损伤持续时间方面，研究组同参照组相比显著较短；组间差异较大（P＜0.05）。

表 对比两组压力性损伤发生情况及持续时间[n(%)，（ ±s）]

组别	例数	压力性损伤发生率（%）	压力性损伤持续时间（d）
参照组	35	12（34.29）	5.90±1.09
研究组	34	2（5.88）	1.87±0.43
/t	/	8.603	20.090
P	/	0.003	0.000

3. 讨论

临床上，压力性损伤具体表现为局部皮肤呈褐红色（或紫色）、发生水疱等。大多数患者多因皮肤抵抗力低下及机体营养不良等原因引起【2】。若未及时接受专业且有效治疗，则会引发多种并发症，加大患者疾病治疗难度。而针对长期卧床的患者来说，若同一部位长期受到压迫，则会对该部位血液循环造成影响，进而引发压疮【3】。作为专门针对压力性损伤患者实施的一种护理模式，预防性护理包含定期翻身、皮肤护理、局部按摩、饮食护理、运动指导以及健康宣教等多方面护理干预内容；其中定期翻身、皮肤清洁可很好的改善局部受压持续时间，减少局部感染；按摩则可以很好的促进患者局部血液循环；饮食护理则可以很好的保持患者机体营养的均衡，促进其机体及体表皮肤抵抗力的提升，从而预防压疮的发生【4】。本次研究结果显示：在压力性损伤发生率方面，研究组同参照组相比显著较低；在压力性损伤持续时间方面，研究组同参照组相比显著较短；组间差异较大（P＜0.05）。

综上，预防性护理在家庭病床长期卧床患者压力性损伤护理中具有较高应用价值，不仅可降低患者压疮发生的几率，还可缩短患者压疮持续时间，使其尽快康复；建议推广。

参考文献 
　　[1] 曹瑞莲，丁晓娜.30°半卧位护理干预对老年AECOPD合并呼吸衰竭机械通气患者压力性损伤发生率的影响[J].内蒙古医学杂志，2021，53（3）：381-383. 
　　[2] 龙汉秋，吴康莲，高淑惠.受力点特别加温护理预防开放性肾脏手術患者术中压力性损伤的效果观察[J].护理实践与研究，2021，18（11）：1690-1691. 
　　[3] 沈小星，陈永兰，谈雅琼.围术期护理联合泡沫敷料对神经外科手术患者发生压力性损伤的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（6）：86-88. 

　　[4] 王晓，蒋云芬，邱霞等.基于Braden评分的专项护理在腰椎骨折患者压力性损伤中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（10）：49-51.