护士对临终病人实施临终关怀的探讨

周慧达

河北省隆化县医院 河北承德 068150

摘要：随着医疗事业的快速发展，医务人员的引进成为医疗卫生服务的重点，需要大量的人才，护理人员同样也非常重要。护士对于病人来说更像是家人，在护理的过程中对病人要有足够的耐心，表达出对病人的体贴，同样，护理人员的专业性是必须过关的，这关系到病人的健康问题，在引进护理人员时，要考察其扎实的理论知识基础，熟练的护理操作，还有自身的道德品质也有要求，具备爱心和共情心理。在护理专业知识课程中，临终关怀是重点的内容，主要是对临终患者的护理着重讲解，也涉及到人文关怀的内容，一个护士最重要的是具备人文关怀的意识，对病人的护理才会更加的上心，促进疾病的恢复，对临终的患者就要多加的注重，不能让患者处于很长时间的郁闷，对患者的进行心理疏导，身体健康的护理也要密切的观察，护士是所有病人的半个家人。本文将探讨护士对临终病人实施临终关怀的方法。

关键词：护士 临终病人 临终关怀

临终关怀是在人文关怀的基础上延展的，人文关怀是护理学的核心，目的是为了守护病人的健康，满足人对健康的需求，人文关怀是护理人员的法定职责，对患者实施人文关怀是护士必须履行的责任，人文关怀对护理人员所具备的道德品质有极高的要求，能够促进护患关系，提升护士的职业满意度。临终关怀是人文关怀的一种，这是对临终患者的关怀，以什么样的方式对患者实施关怀是护士需要考虑的问题，这种方式还必须使患者接受并有良好的效果，护士这个岗位是艰难的也是意义重大的，让患者有好的体验，对护理人员发自内心的感激和赞美，护士在工作中也会提高工作质量，提高职业认同感。

一、护士对临终病人实施临终关怀的意义

1.1什么是临终关怀

人文关怀能力是指尊重人的地位和个性差异，关心人的丰富多样的个体需求，激发人的主动性、创造性、积极性，促进人的自由全面发展的能力。每个人都会面临生老病死，临终是生命结束前的必经之路，对患者来说无论如何都是一件痛苦的事情，意味着与亲人的离别。临终关怀是对临终病人和家属提供心理性的支持，目的是让患者在生命的最后感受到温暖，帮助别人了解死亡，接纳死亡，不仅仅是给予病人精神上的支持，对家人的心理也有一定的作用，给予病人接受死亡的力量，然后，在之后一系列事情的到来时做好准备。临终关怀也称为善终服务，在病人生命的尽头提供服务，护理以及其他健康服务在内的全部照护，能够使病人的生命质量得以提高，能够舒适、安静的走完人生的最后一程，在其护理的过程中，满足病人和家属的生理、心理、社会文化和精神的需要，增强人们对临终生理、心理的适应能力。

1.2临终关怀的意义

生命是很脆弱的，也很短暂，生命是神圣的 ，不可侵犯的，但每天都会有人面对死亡，所以，死亡具有不确定性，带来的是恐惧，对死亡的逃避，以致于很多人对死亡的话题闭口不提，这一天总会到来的，面对死亡，消除恐惧，就从学习临终关怀开始，没接触护理行业时，会对所有的疾病感到害怕，对死亡也是充满惧怕。临终关怀是对患者有一个心理上的支持，学习护理的专业理论知识去帮助病人解决疾病的问题，减轻痛苦，提高病人和家属对死亡的正确认知意识，鼓励找到生命存在的重大意义，只有真正不惧怕死亡的来临，才能接受护理人员的临终关怀。临终关怀的最大意义在于让病人能够舒适的、不带有痛苦的离开，也会让病人的家属得到一些安慰，随着医疗卫生服务的发展，临终关怀是医学中最受重视的一项护理，得到了越来越多人的接受，这样的护理方法让即将结束生命的患者能顾坦然的面对死亡，让家属在患者离开之后不会看那么痛苦，这样的效果是临终关怀存在的目标。奄奄一息的声音是最可怕的，心理增加的恐惧会多一分，这时的冰热更需要的是一种安慰和支持，享受最后的温暖，所以，对临终患者实施临终关怀是有必要的。
二、护士对临终病人实施临终关怀的策略
2.1心理方面

临终患者的心理变化复杂，护士要给予充分的关注。可以运用沟通方式，在平常护理中鼓励病人说出心里的想法，当下的感受，临终患者最害怕孤独，被家人亲人抛弃，还有别人的眼神，治疗过程中的痛苦等等，通过与患者的交谈可以舒缓别人心中的焦虑和恐惧，真诚的和患者进行交流，不能用敷衍的态度，还有对于患者的隐私要保密，尊重病人，若患者信奉某种宗教信仰，就满足病人的要求，得到精神上的满足，安静的离开，家属或者亲人每天要尽可能的陪伴患者，得到家属的支持和鼓励是最好的，减少恐惧心理。

2.2疼痛方面

大部分的病人不愿意接受治疗，那是因为还没接受死亡的事实。会出现呼吸系统、循环系统、神经系统等存在的一系列生理性变化，严重的疾病病情会消灭病人对生活的信心，病痛的折磨带给病人的痛苦是极大的，护理人员要密切观察病人的病情变化，在发生恶化时及时的采取救治措施，减少疾病给患者带来的疼痛，消除患者的消极懈怠心理。在保证病人的健康之内，对疾病的治疗手段要选择简单、高效和伤害性小的，评估疼痛的程度，缓解其带来的伤害，严格的监督患者的生活状态，以防疾病再次发生。疼痛护理的主要目的就是控制疼痛，疼痛反应达到最小，帮助病人最大限度的减轻疼痛，可以有药物止痛，物理止痛，以病人能够接受的方式去护理，采取促进病人舒适的措施。

2.3生活质量方面

保证环境的舒适和安静，提供一个良好的治疗环境对疾病的恢复有很大的作用，要以遮盖物隐蔽，防止隐私泄露，室内的空气保持流通，呼吸新鲜空气，对患者有重大意义的物品可以允许带在身旁，患者平时的饮食习惯要多加的关注，不能食用对疾病具有刺激性的食用，不能酗酒，饮食要清淡，多吃蔬菜和水果。严重病情的病人要多卧床休息，但也要进行一些肢体的活动，以免压疮的发生，多去户外散步，美观的环境会使人的心情愉悦，加快疾病的康复，调动对生活的热情，积极向上的去走完人生的最后一段路。

2.4家属方面

病人的家属承载着照顾患者的角色，面对亲人的即将离开也充满悲伤，在对患者进行临终关怀的时候，对家属的关怀也是重要的。尽量的满足家属提出的合理要求，建立好与家属的沟通桥梁，以免发生矛盾，指导家属之间要互帮互助，共同承担患者的医疗费用或者照顾的职责，也可以教会家属对患者的一些简单护理，多增加他们之间的相处时间，合理安排时间照顾病人，以免发生疲劳性的疾病，提前对家属的心理进行建设，在亲人离世时，做好心理准备，护士要以高度的同情心去安慰家属的心情，指导用合理的方式去发泄心中的悲痛，同时，要认真严肃的对待离世的后事，不得敷衍了事。

三、结束语

疾病的发生是每个人都不想看到的，医院里的生死离别是家常便饭，对于医生和护士来说，治愈病人，恢复病人的健康是一个很重要且光荣的使命。临终关怀的目的就是在生命的最后阶段对病人的悉心照顾，在心理、生活质量、家属、疼痛方面的护理，让病人能够宁静的面对死亡，让家属能够不留遗憾的送别亲人，给予身体上的健康护理，给予心理上的安慰和支持。消除最后时期病人的疼痛，减轻病痛带来的伤害，临终关怀不是以延长病人生命为目标，是以让病人安静、舒适的离开为目标，给予病人对生活的希望，帮助家属接受这个事实。

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