肾脏生化检验中分级检验的临床检验结果分析

王鹤 1 马卓 1 柏懿宸 2

1鸡西市传染病医院 158199 2鸡西市鸡矿医院 158199

摘要：目的 分析肾脏生化试验的临床试验结果，为肾脏生化试验提供理论和实践参考。方法 选择123例我院住院的肾脏生化检测患者，随机分成两组。61例对照组，采用常规试验方法进行检测，62例研究组采用分级试验。对比两组患者体内胱抑素C(CYS-c)、血尿素UREA、血肌酐的阳性率(CRE)。结果 与对照组相比，研究组CYS-C阳性率无统计学意义（P>0.05），研究组尿素氮和CRE阳性率高于对照组，提示分级试验效果较好，两组间差异有统计学意义（P<0.05)。结论 从试验结果来看，分级试验的总体试验效果明显高于常规试验，说明分级试验对肾生化试验具有更好的效果、更高的灵敏度和准确性，具有良好的临床应用价值。

关键词：肾脏；生化检验；分级检验；血尿素

肾脏主要由肾小球、肾小泡和肾小管组成。它的基本功能是产生尿液，清除体内的代谢物和一些废物和毒素。生化检测广泛应用于临床医学，主要包括肾功能、早期肾损伤指数、24h尿蛋白定量检查。近年来，随着人们的健康意识和生活水平的提高，与肾脏相关的疾病越来越多。为了有效地实现治疗的目的，肾脏的生化检查是非常重要的。随着医学技术的不断进步，实验室检测项目越来越丰富，其检测方法的准确性也得到了显著的提高。本文选取123例患者进行研究，探讨分级试验的临床试验效果，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择123例肾脏生化检验患者进行分析，年限为2018.1-2019.12，他们被RNTM分为两组。对照组为61名受试者，其中男性42例，女性19例，年龄范围19~75岁，平均年龄（47.0±5.5）岁。观察组共有62例受试者，其中男性40例，女性22例，年龄20~75岁，平均年龄（48.5±5.0）岁。两组患者的基本资料没有显著差异(P>0.05)，可以进行比较。

1.2检验方法

1.2.1检验前准备

RNTM分组前，两组均由实验室专业人员对所有受试者进行常规收集，并向受试者解释检查中的相关规定，记录并整理相关数据。

1.2.2对照组常规检验:

根据肾脏常规生化检验开展，检修项目包括胱抑素含量、血肌酐指标及血尿素水平等。

1.2.3研究组分级检验:

（1）检测指标与对照组相同：（2）根据受试者自身情况，一级检测指标为胱抑素含量，二级检测指标为血清肌酐和血尿素水平：（3）注意事项：在具体分级试验中，操作者必须严格按照肾脏分级试验的相关规定正确执行操作。如有漏诊，应根据明显漏诊及时进行分级处理：术前应根据分级试验的要求建立分级试验的阈值指标。

1.3观察指标

主要的检查指标包括胱抑素C (CYS-C) 、血尿素(UREA) 、血肌酐(CRE)。

1.4数据处理方法

全部数据使用统计软件SPSS22.0检验，采用（n，%）表示计数资料，采用（x±s）表示计量资料，分别使用卡方和t检验组间差异，P< 0.05说明组间差异显著。

2结果

研究组CYS-C阳性率和对照组比较无显著差异(P>0.05)，但研究组UREA和CRE阳性率高于对照组，说明分级检验的肾脏生化检验效果更好，两组间差异比较明显(P<0.05)。见表1。

表1 比较两种检验方法的检验结果[n（%）]

组别	例数	CYS-C阳性率	UREA阳性率	CRE阳性率
研究组	62	19（30.65）	24（38.71）	22（35.48）
对照组	61	12（19.67）	15（24.59）	13（21.31）
P		0.074	0.032	0.026

3讨论

肾脏生化检测可用于诊断肾脏疾病，以便及时了解患者的病情，并采取有针对性的治疗。相关研究和文献表明，胱抑素C在评价肾小球滤过率方面比其他指标更有效，在肾移植患者肾功能的应用方面也具有良好的敏感性和稳定性。同时，一些学者也证实，循环胱抑素C作为反映肾小球滤过率变化的内源性标记，仅通过肾小球滤过清除，大部分胱抑素C在近端曲率小管再吸收，再吸收胱抑素C完全代谢分解，不返回血液。本研究中两种检测方法的结果证实，研究组中CYS-C的阳性率与对照组相比无统计学意义(P> 0. 05)，这有效地证实了上述观点。因此，它常被用作肾脏生化检查的基本检测方法。结果表明，UREA和CRE的阳性率在研究组高于对照组，表明分级测试效果在肾脏生化测试中的效果更好，和两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。钱红仙等对360例肾脏患者进行生化试验对比试验，每组180例，对照组为普通检验，研究组应用持续分级试验，结果证实两组间CYS-C阳性检出率无显著差异(P>0.05)，研究组UREA、CRE阳性率高于对照组(P<0.05)，提示分级试验方法可显著提高肾脏生化试验的诊断准确性，避免误诊漏诊。为医生选择临床治疗方案提供了更科学、更合理、更有效的理论。

姜黎黎在对146名肾脏生化检查人员采用相同的分组方法进行研究后，除上述指标与本研究结果一致外，他还发现两种方法（分级检查方法和常规检查方法）的误诊断率分别为4.11%（3/73）和17.81%（13/73）。再次证实，分级测试方法的效果在肾脏生化测试，表明分级测试方法的阳性检出率更准确，错误诊断率在肾脏生化测试较低，这更有利于发展肾脏疾病治疗活动的后期。

综上所述，在肾脏生化检验中科学、合理、有效的开展分级检验有良好的效果，阳性检出率较常规检验高,误(漏)诊率低，有良好的临床应用价值。但需说明的是，由于本研究中缺乏两组患者误(漏)诊率相关数据，其诊断结果的准确与否需进一步研究证实。

综上所述，科学、合理、有效的分级试验对肾脏生化试验效果良好，比常规试验阳性检出率高，错误诊断率低，具有良好的临床应用价值。但需要注意的是，由于本研究缺乏有关两组患者误诊率的资料，诊断结果的准确性需要再进行研究。

参考文献：

[1]孟芳.探究肾脏生化检验中分级检验的应用效果及价值[J].当代医学,2018, 21(22): 223-225.

[2]钱红仙。肾脏生化检验中分级检验的临床分析[J].中外医学研究，2016, 14 (8):50-51.

[3]姜黎黎。分级检验法在肾脏生化检验中的临床价值分析[J]. 中国医药指南, 2018, 22(14):251-253.