无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察

李莹

分宜县人民医院 336600

摘要：目的：探讨对自然分娩的初产妇实施无保护助产护理的临床应用效果。方法：选取我院收诊的92例此类分娩产妇为研究对象，并随机分组，分为A组（对照），B组（研究），两组在分娩过程中实施不同的护理方式，并对两组的护理成效进行对比分析。结果：B组的各项数据明显优于A组，P<0.05。结论：无保护助产护理对产妇会阴的损伤低于常规助产护理，出血量也较之于常规护理患者的出血量更少，在一定程度上能够减轻产妇的疼痛感，并且有利于产后的恢复，因而值得在临床中推广。

关键词：无保护助产；自然分娩；会阴侧切率

伴随着国家大力提倡生育三胎，产妇的数量也在一定程度上呈现出快速增长的趋势，而分娩既使得产妇即将获得新角色的称呼，让产妇提前做好心理准备工作，但同样也使得产妇将要面临生育时的痛苦，也可能伴随着产后出血、产后抑郁等情况，因而，如何减轻产妇生育时的痛苦，降低产后出血以及产后抑郁的概率就成为妇产科领域医学者研究的重要课题，要针对产妇的具体情况，产妇的心理状况、家庭经济状况等来实施更为优质的，可保障产妇生命安全主场模式^[1]。经临床调查研究指出，大多数的初产妇更愿意选择自然分娩，且随着自然分娩的知识普及，越来越多的初产妇将自然分娩作为生产的第一选择，但需要注意的是，若是选择此种分娩方式，分娩时初产妇的会阴易受到损害，进而对产后的恢复造成影响，因此，就需要针对产妇的身体状况来实施针对性的护理工作，且对于第一次生产的产妇来说，优质的助产护理对于其产后恢复也有着极为重要的作用^[2]。本研究以本院收诊的92例初产妇为研究对象，分析无保护助产护理的临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2019年12月～2020年6月接收的选择自然分娩的初产妇，共92例，并分为A、B两组，均为46例，两组初产妇的情况基本一致，均龄（25.24±4.14）岁，孕周均值（39.6±0.3），两组初产妇的临床资料经过对比，不存在明显差异，对于本次研究不会造成较大影响，P>0.05，可顺利展开研究。

1.2方法

A组（对照）产妇的护理方式以保护会阴为主的常规护理方式，初产妇进行生产时，助产护士指导其采取仰卧位，即平常休息时的一种体位，并将床头调整至最有利于生产的高度，同时助产护士需要站在初产妇的身体右侧，为之后自然分娩做准备，指导初产妇在分娩时正确的呼吸和用力，当胎儿的头部露出时，使用合适的力度顶托初产妇的会阴，并进行消毒，左手则慢慢的下压胎头的枕部，根据产妇的情况来控制分娩的速度^[3]。如果产妇分娩困难，则需要切开会阴，应该在胎头露出3cm到4cm 时对会阴采取切开的处理方式，保证初产妇和胎儿的安全。

B组（研究）采用无保护助产的方式，助产护士在初产妇分娩期间对产妇的情况进行严格的观察，根据观察的情况对初产妇进行指导，同时也对胎儿的情况进行严格的监测，保证产妇和胎儿的安全。在进入待产室后，可以同产妇沟通交流，缓解其紧张情绪。在分娩期间，指导初产妇使用正确的呼吸方式，有助于阴道进行扩张，对生产起到促进作用，当胎头着冠时，指导产妇均匀用力，并根据产妇情况控制分娩速度，保证胎头以最小径线娩出，最大程度保护产妇会阴，避免会阴被切开或撕裂，在产后也需对产妇的情况进行严密的监测，为了帮助收缩止血，可以对产妇的子宫轻轻按摩，在饮食方面也需多加指导，帮助产妇尽快恢复^[4]。

1.3评价指标

对两组初产妇的分娩情况进行比较和统计

1.4统计学方法

用SPSS19.0的统计软件处理，t值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

如下表所示，B组初产妇的分娩数据均优于A组，两种助产方式的效果差异较大，差异有统计学意义（P<0.05）

表1 A组、B组分娩情况比较

组别	n	自然分娩	会阴侧切	会阴Ⅱ度裂伤
A组	46	23	15	11
B组	46	38	3	5
P		<0.05	<0.05	<0.05

3.结论

据上述论证，B组初产妇经过无保护助产护理，无论是自然分娩率还是会阴的损伤程度，均比采取常规护理的初产妇效果好，而且在产后恢复方面，也比常规护理的初产妇恢复快，由此可见，采取无保护助产护理方式的效果更好。

十月怀胎，一朝分娩，大部分的初产妇在选择分娩方式时，自然分娩是第一选择，因为相比于剖腹产，自然分娩对产妇所带来的创伤较小，并且恢复时间较短，并且对于胎儿来说，自然分娩能够降低胎儿吸进羊水的几率，减少肺炎、肺出血等情况的出现，有助于提升免疫功能，促进胎儿健康发育。在分娩过程中，产妇由于第一次进行分娩，没有经验，且受其他外界影响，在情绪上容易紧张，害怕，进而导致心理压力过大，不利于分娩，所以为了促进初产妇顺利分娩，采取合理的分娩方式尤为重要。常规的护理方式易对会阴产生损伤，加重产后疼痛，且可能出现并发症，不利于产后恢复，而无保护助产护理，能够最大程度的保护会阴，且有利于产后恢复，同时还能保证胎儿的安全，减少产后的疼痛。无保护助产护理是指在分娩过程中，引导产妇正确呼吸和用力，以促进或帮助阴道的扩张，且不采取措施来保护会阴，也不干预胎儿的娩出，只是对其分娩速度进行合理的调整，尽量减少对会阴的伤害

^[5]。通过上述研究发现，无保护助产护理的效果优于常规护理，能够促进自然分娩，具有临床应用价值。

参考文献

[1]严秀钗.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2021,25(09):1323-1324.

[2]苏琴.改良式无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].甘肃科技纵横,2019,48(09):94-96.

[3]李璐璐.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(27):107+111.

[4]肖小莉.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2019,10(11):105-106.

[5]张琳.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(06):129+131.