妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响

郑小玲

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院 ·成都市妇女儿童中心医院 610000

摘要：目的：分析妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的积极影响。方法：80例妊娠晚期产妇随机分两组各40例，对照组行常规母婴健康指导，观察组行妊娠晚期护理干预。结果：两组产妇流产率均为0，助产率均很低且差异无统计学意义（P>0.05），观察组产妇自然分娩率更高，剖宫产率更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇产后并发症（产后抑郁、阴道出血、食欲不振）发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的护理效果满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠晚期护理干预可提高产妇自然分娩率并降低产后并发症发生率，产妇护理满意度高，推荐使用。

关键词：妊娠晚期护理干预；产妇；分娩方式

自然分娩是临床公认的最为理想的分娩方式^[1-2]。为改善母婴结局，护理人员需对符合自然分娩要求的产妇进行科学干预，促使其自愿选择自然分娩。本院选取80例妊娠晚期产妇进行试验，分析妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响。

1资料和方法

1.1基本资料

在2020.1-2021.1期间选择80例妊娠晚期产妇，所有产妇均产检指标正常，胎儿发育良好，经产妇一胎均为自然分娩，符合自然分娩要求，产妇及其配偶、父母均在知情同意书上签字。

采用随机数字表法分两组，对照组初产28例，经产妇12例，年龄25-32（28.11±2.16）岁。观察组初产妇27例，经产妇13例，年龄24-33（28.12±2.14）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

对照组行常规母婴健康指导：根据产检结果对产妇饮食、作息进行调整，叮嘱产妇注意休息。

观察组行妊娠晚期护理干预：（1）心理干预：①对有意愿选择自然分娩的产妇进行积极引导，告知其符合自然分娩要求，并对其选择自然分娩的做法表示肯定，给予其积极的心理暗示，提高自然分娩信心；②对不愿接受自然分娩的产妇进行鼓励支持，循循善诱，举例说明自然分娩对改善母婴结局的作用，并对当下无痛分娩手术进行介绍，纠正其错误认知，同时详细说明剖宫产的不足，促使其选择自然分娩。（2）健康宣教：分发宣传手册，播放母婴健康护理相关视频资料，详细说明自然分娩和剖宫产过程，以数据对比方式说明自然分娩的优势，同时可让具有自然分娩经验的护理人员现身说法，增加可信度。（3）生活指导：告知产妇保持充足休息，日常饮食中注意补充维生素，注意会阴部清洁，避免X射线照射，同时营造干净整洁、温馨舒适的病房环境，适当播放轻音乐以舒缓产妇情绪。

1.3观察指标

产妇分娩方式：主要包括自然分娩、剖宫产、助产和流产，自然分娩率越高越理想。

产后并发症：主要包括产后抑郁、阴道出血、食欲不振，统计例数，计算比值，越低则表示产妇产后状况越理想。

护理效果满意度：采用科室自制的满意度调查问卷，包括非常满意、一般满意和不满意，满意度计算不包括不满意患者。

1.4统计学处理

SPSS25.0处理计数（χ²）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1产妇分娩方式

表1结果：两组产妇流产率均为0，助产率均很低且差异无统计学意义（P>0.05），观察组产妇自然分娩率更高，剖宫产率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1产妇分娩方式[n(%)]

组别	例数	自然分娩率	剖宫产率	助产率	流产率
观察组	40	37（92.50）	3（7.50）	0（0.00）	0（0.00）
对照组	40	25（62.50）	14（35.00）	1（2.50）	0（0.00）
χ2	-	10.3226	9.0383	1.0127	-
P	-	0.0013	0.0026	0.3143	-

2.2产后并发症

表2结果：观察组产妇产后并发症（产后抑郁、阴道出血、食欲不振）发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2产后并发症记录表[n(%)]

组别	例数	产后抑郁	阴道出血	食欲不振	产后并发症
观察组	40	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）
对照组	40	1（2.50）	1（2.50）	3（7.50）	5（12.50）
χ2	-	-	-	-	5.3333
P	-	-	-	-	0.0209

2.3护理效果满意度

表3结果：观察组产妇的护理效果满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表3护理效果满意度记录表[n(%)]

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	满意度
观察组	40	31（77.50）	9（22.50）	0（0.00）	40（100.00）
对照组	40	20（50.00）	14（35.00）	6（15.00）	34（85.00）
χ2	-	-	-	-	6.4865
P	-	-	-	-	0.0109

3讨论

常规母婴健康指导只给予产妇一般性健康教育，故产妇对自然分娩认知度不高，在分娩恐惧心理的影响下，通常会放弃自然分娩^[3]，因此，临床护理专家建议采用更为科学的妊娠晚期护理干预模式，将促进产妇自然分娩作为核心目标，继而改善其产后状况。

妊娠晚期护理干预以心理疏导、健康教育和生活指导为主要护理措施，围绕产前检查过程优化护理体系，充分满足产妇要求和实际治疗需要^[4]。其中心理疏导措施可对有意愿选择和不选择自然分娩的产妇进行针对性心理引导，使其认识到自然分娩并不可怕，剖宫产也绝非万无一失，正确认识自身情况以选择最佳的分娩方式，健康教育在心理疏导的基础上进一步介绍自然分娩过程，提高产妇自然分娩认知度，生活指导则通过饮食、环境干预等方式使产妇保持良好的身心状态，保障产前护理质量，提高自然分娩率^[4-5]。

本研究结果显示，观察组产妇自然分娩率更高，产后并发症发生率更低且护理效果满意度更高，说明妊娠晚期护理干预对产妇的护理优势明显，可促使其选择自然分娩，改善其产后状况并提高护理满意度。

参考文献：

[1] 周政宁. 妊娠晚期护理干预对产妇分娩结局的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2019,36(3):295.

[2] 宋利香. 妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的效果评价[J]. 中国现代药物应用,2019,13(1):198-199. 

[3] 陈娜娜. 妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响[J]. 中外医学研究,2020,18(5):83-84.

[4] 张璐,梅红. 妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的效果[J]. 家有孕宝,2021,3(13):92.

[5] 侯丹. 妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的效果观察[J]. 中国医药指南,2021,19(15):197-198.