ERAS理念在泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中的应用

程香

长江航运总医院泌尿外科， 湖北 武汉 430010

【摘要】目的：分析在泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中应用加速康复外科（ERAS）理念的临床效果。方法：抽取2020年6月至2021年12月我院收治的泌尿外科腔镜手术患者共60例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则将其分为对照组和观察组，各30例，对照组实施常规护理干预，观察组于围手术期中实施ERAS理念护理，比较两组患者临床指标。结果：术后下床时间、首次排气时间、进半流质时间、自行排尿时间、术后住院时间观察组均短于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中应用ERAS理念的作用价值突出，利于患者病情康复。

【关键词】ERAS理念；泌尿外科腔镜手术；围手术期；护理

泌尿外科手术中腹腔镜技术因为具备创伤小等多种优势而得到了广泛应用，但泌尿系统对外界刺激应激反应较强，术后恢复难度较大，所以积极强化围手术期护理具有十分重要的价值^[1]。基于此，本研究于2020年6月至2021年12月期间选取泌尿外科腔镜手术患者共60例作为研究对象，探究了ERAS理念在围手术期护理中的作用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取2020年6月至2021年12月我院收治的泌尿外科腔镜手术患者共60例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则将其分为对照组和观察组，各30例。对照组患者男性17例，女性13例，年龄35~70岁，平均（58.42±3.33）岁；观察组患者男性18例，女性12例，年龄36~71岁，平均（58.66±3.45）岁。两组患者一般资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。

1.2 方法 对照组实施常规护理方法，积极予以心理指导，并展开健康教育，指导患者术后进行康复锻炼。

观察组于围手术期中实施ERAS理念护理，具体方法如下：（1）术前护理：结合患者实际情况及时发现影响手术效果的负面影响，及时给予针对性处理。积极做好术前健康宣教，告知患者相关注意事项，积极做好心理干预，消除负面情绪。协助患者完成相关检查，在手术实施前4小时禁饮，术前2小时留置尿管。（2）术中护理：给予心电监护，辅助麻醉师完成麻醉，做好保暖工作，控制手术室温度和湿度。（3）术后护理：做好保温工作，增加棉被，维持室温25摄氏度，避免负面刺激，减少术后输液量，输液过程中加温从而维持正常体温。手术后预防性穿静脉曲张袜24小时，积极做好疼痛护理，缓解疼痛造成的应激反应。手术完成24小时后将尿管拔除，术后6小时适量饮水。

1.3 观察指标 比较两组患者临床指标，包括术后下床时间、首次排气时间、进半流质时间、自行排尿时间、术后住院时间。

1.4 统计学方法 SPSS 23.0软件统计分析各项数据，计量资料和计数资料分别采用（ ±s）、[n（%）]予以表示，检验工作分别采用t和²完成，当P＜0.05时，提示统计学具备显著差异。

2结果

术后下床时间、首次排气时间、进半流质时间、自行排尿时间、术后住院时间观察组均短于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对照比较临床指标组间差异（ ）

组别	例数	术后下床时间	首次排气时间	进半流质时间	自行排尿时间	术后住院时间
对照组	30	3.12±1.92	4.21±2.82	6.92±4.81	3.92±4.81	9.12±7.71
观察组	30	1.92±1.02	2.51±2.02	3.82±4.21	1.72±2.12	5.21±4.62
t	-	3.023	2.684	2.656	2.292	2.383
P	-	0.004	0.009	0.010	0.026	0.021

3讨论

随着微创技术在临床中的广泛应用，比如腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜等，显著促进了泌尿外科手术的持续发展。近年来，随着快速康复外科理念广泛应用在泌尿外科围手术护理中，不仅提升了手术治疗效果，而且促进了患者病情的康复^[2]。

此次研究结果提示，术后下床时间、首次排气时间、进半流质时间、自行排尿时间、术后住院时间观察组均短于对照组，分析原因：围手术护理中应用ERAS理念的目的在于促进患者病情康复，该理念通过依靠多学科合作，对围手术期流程予以改善，通过循证医学证据证实有效的优化处理措施，包含了多个领域，能够有效缓解患者的心理和生理方面的创伤性应激反应，最终发挥减少并发症发生率价值^[3]。

综上所述，泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中应用ERAS理念的作用价值突出，利于患者病情康复。

参考文献：

[1]杨方方.加速康复外科理念在肝癌患者围手术期护理中的应用[J].黑龙江中医药,2021,50(03):386-387.

[2]曹毅颖,曾来来.快速康复外科理念在泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中的运用分析[J].中国现代药物应用,2019,13(02):204-205.

[3]黄梅,杨俊.快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者围手术期护理中的应用效果[J].医学理论与实践,2018,31(21):3301-3302.