微信式延续护理对乳腺癌术后功能锻炼依从性和生活质量影响

蔺胭 郭倩

咸阳市中心医院 陕西 咸阳 712000

摘要：目的：评价分析微信式延续护理对乳腺癌术后功能锻炼依从性和生活质量的影响。方法：本次研究对象从2019年2月到2020年12月于我院就诊的乳腺癌术后患者中选取72例，采取随机数字表法将所有研究对象分为2组，对照组36例患者采用常规护理干预，观察组36例患者给予微信式延续护理干预，探究两组乳腺癌术后患者的效果。结果:观察组的心理功能评分：0.91±0.22分；生理功能评分：79.44±4.33分；社会关系评分：80.11±5.37分；出院后功能锻炼依从性：47.58±6.42分，和对照组相比较，P<0.05。结论：接受微信式延续护理应用于乳腺癌术后患者可以使患者的生活质量得到改善，在一定程度上使功能锻炼依从性提高。

关键词：微信式延续护理；乳腺癌；功能锻炼依从性；生活质量

前言

乳腺癌属于一种恶性肿瘤，如果不及时进行治疗，患者会面临乳房被切除的风险，切除乳房对女性的身体以及心理产生很大的影响，也不利于患者的生活质量。由于近年来医疗水平的飞速发展，人们对于护理措施有更大的需求^[1]。对此， 本文主要探讨微信式延续护理对乳腺癌术后患者的影响效果。选取我院2019年2月至2020年12月医院收治的乳腺癌术后患者72例，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

2019年2月至2020年12月从我院就诊的乳腺癌术后患者中选取72例。随机分为观察组36例和对照组36例作为研究对象，纳入标准：①均符合乳腺癌的相应指征；②无精神系统疾病或认知功能不全，排除标准：①妊娠与哺乳期女性；②重要脏器功能严重障碍引发的脑部病变。

根据随机法分组，观察组36例，年龄23岁～48岁，平均年龄（35.83±6.23）岁，体重46～85kg，平均体重（66.26±7.39）kg。对照组36例，年龄22岁～49岁，平均年龄（35.91±6.45）岁，体重47～84kg，平均体重（66.17±7.38）kg，对两组患者的资料作分析，差异无统计学意义，P>0.05，组间的均衡性保持良好。

1.2方法

对照组接受常规性护理。常规健康教育、随访、用药指导以及遵医嘱等都属于常规性护理。观察组在此基础上行微信式延续护理。主要是：①组建小组：组长由护士长担当，组员选取5人，其中每个人均需要2-3年以上护理经验。②收集患者信息：在患者出院期间之前，将患者信息收集全，并将全部患者拉入延续护理群，并要求他们实名。③微信群互动：首先，将与乳腺癌疾病相关知识的文章、音频和视频由资历高的护士进行筛选，再将挑选好的交于负责人审核，再每天定时将其发送到微信群,同时以真人录制视频的方式将功能锻炼方法发送在群里。另外，安排科室主诊医护人员在每周六晚上七点到九点进行在线答疑解惑。并且每天与患者交流抗癌体会，将患者提出的问题利用空闲时间进行解答，有助于患者保持积极的状态去面对治疗。

1.3观察指标

按照生活质量评分表对两组乳腺癌术后患者的生活质量情况进行评定，并同时比较患者的功能锻炼依从性情况。

1.4统计学分析

将对照组和观察组的患者的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，生活质量评分情况和功能锻炼依从性情况等计量资料采用t检验，使用( )表示。当P值小于0.05时，则可以表示两组之间差异明显，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以表示两组之间无显著差异。

2.结果

2.1生活质量

通过比较两组的情况，经记录得出，观察组的生活质量较于对照组显著更好，P<0.05,可见表1。

表1对比两组患者的生活质量[分；（±S ）]

组别	心理功能	生理功能	社会关系	总分
观察组（n=36）	82.19±4.13	79.44±4.33	80.11±5.37	80.89±4.62
对照组(n=36)	73.63±7.29	68.79±7.03	71.49±8.99	70.87±7.66
T	6.1299	7.7393	4.9390	6.7209
P	0.0001	0.0001	0.0001	0.0001

2.2功能锻炼依从性情况

出院时组间的功能锻炼依从性数据比较差异，没有显著差异，P>0.05，出院后观察组功能锻炼依从性评分明显更高于对照组，P<0.05,见表2。

表2比较两组乳腺癌术后患者的功能锻炼依从性情况[分；（±S ）]

组别	功能锻炼依从性
	出院时	出院后
观察组（n=36）	48.51±5.02	47.58±6.42
对照组（n=36）	48.48±4.96	33.31±5.71
T	0.0255	9.9652
P	0.9797	0.0001

3. 讨论

乳腺癌是一种比较常见的临床性疾病。其发病率居于女性恶性肿瘤的第一，严重威胁患者的生活质量以及生命安全。一般手术切除治疗是其主要的治疗方法，但术后患者会出现肩部僵硬的症状，需要进行长期持续的功能锻炼，因此，护理干预尤为重要^[2]，常规性的护理并不能达到理想效果，而微信式延续护理采用微信软件作为媒介，携带微信的时效性、快捷性等特点，可通过微信网络直观的为患者提供现时的演示，并且能快速有效的回答患者的问题，此不仅使人们的交流沟通更加方便，也可进行微信式的监督患者，能使患者的依从性得到提升，效果更佳^[3]。在本研究中，观察组患者的功能锻炼依从性情况更优于对照组，且在心理功能、生理功能、社会关系等三个方面的生活质量评分项更高于对照组患者，P<0.05。

综上所述，乳腺癌术后患者通过微信式延续护理干预可有效提升其心理韧性，且使其的生理功能、社会关系等方面能得到明显改善，进一步使其生活质量得到提升，也能提高患者的功能锻炼依从性。

参考文献

[1]刘洁曦,李杨玲. 微信式延续护理对乳腺癌术后功能锻炼依从性和生活质量影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(5):81.

[2]马亚敏,张利云. 微信式延续护理对乳腺癌术后功能锻炼依从性和生活质量影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(37):111.

[3]母俊婷,吴忠亮,刘岩山,等. 微信式延续护理对乳腺癌术后功能锻炼依从性和生活质量的影响[J]. 河北医药,2018,40(2):295-298.