身心双重护理对胃癌围术期患者心理状态及依从性的影响

邢冬冬

黑龙江省绥化市人民医院，黑龙江绥化 152062

【摘要】目的：探讨身心双重护理对胃癌围术期患者心理状态及依从性的影响。方法：选取2020年4月~2021年5月科室接收的胃癌患者62例为研究对象。以随机法分成干预组及对照组，各31例。对照组予以常规护理，干预组予以身心双重护理。比较两组患者焦虑状态（SAS）、抑郁状态（SDS）、生活质量、依从性。结果：干预组SAS、SDS评分均低于对照组，生活质量、疗护依从性评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：身心双重护理用于胃癌围术期患者，患者心理状态改善，依从性提高，可进一步研究。

【关键词】身心双重护理；胃癌围术期；心理状态；依从性；影响

Effect of dual physical and mental nursing on psychological state and compliance of perioperative patients with gastric cancer

Xing Dongdong

(Suihua people's Hospital, Heilongjiang Suihua 152062)

[Abstract] Objective: To explore the effect of dual physical and mental nursing on the psychological state and compliance of perioperative patients with gastric cancer. Methods: 62 patients with gastric cancer received by the Department from April 2020 to may 2021 were selected as the research object. They were randomly pided into intervention group and control group, with 31 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the intervention group was given dual physical and mental nursing. The anxiety state (SAS), depression state (SDS), quality of life and compliance of the two groups were compared. Results: the scores of SAS and SDS in the intervention group were lower than those in the control group, and the scores of quality of life and treatment compliance in the intervention group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: the application of dual physical and mental nursing in perioperative patients with gastric cancer can improve the psychological state and compliance of patients, which can be further studied.

[Key words] dual care of body and mind; Perioperative period of gastric cancer; mentality; Compliance; influence

胃癌是临床常见恶性肿瘤之一，在我国的消化系统肿瘤中其发病率高居第一^[1]。由于医学界内窥镜技术快速发展，因此本病的早期确诊率逐渐提高，大大提高治疗成功率与患者生存率^[2]。手术治疗属于临床治疗胃癌的首要方式，通过切除肿瘤组织的方法，根治疾病^[3]。但是由于患者病情严重，且手术对身体健康影响大，因此患者容易出现负面心理，从而对治疗依从性产生负面影响^[4]。基于此，在围术期需要给予患者身心双重护理，以改善患者心理状态和依从性。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2020年4月~2021年5月科室接收的胃癌患者62例为研究对象。以随机法分成干预组及对照组，各31例。干预组男性19例，女性12例。年龄均差（49.65±2.34）岁。对照组男性18例，女性13例。年龄均差（49.41±2.58）岁。两组患者在性别、年龄等指标相比无明显差距（

P＞0.05）。研究符合伦理会规定，患者与家属知情研究后同意参与。

纳入标准：①临床确诊为胃癌进展期；②接受手术治疗，术后住院观察；③病情稳定，年龄≥18岁。

排除标准：①高血压或低血压史；②神志不清、意识模糊；③未完成调查研究。

1.2方法

对照组予以常规护理，如完善检查、确定手术、术前准备、术后护理等。干预组予以身心双重护理。①健康教育。在术前向患者详细介绍疾病原因、病机、疗法、预后、注意等知识，增强患者对疾病的了解，树立积极治疗心理基础。②心理护理。给予患者尊重与关心，对患者耐心诚恳、言语温柔、态度良好，给予患者心理指导、鼓励、帮助，使患者感受护理人员的专业性与热情；利用舒缓的音乐、优美的视频等转移患者关注，缓解焦虑、抑郁情绪。③饮食护理。告知患者清淡、绿色、易消化饮食，多食用膳食纤维丰富食物，预防便秘。口腔炎症患者需予以容易消化和咀嚼的流质或半流质饮食。告知远离烟酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激，养成良好饮食习惯。④副作用。告知恶心呕吐、静脉炎、脱发等副作用发生率、预防即处理方法；当发生异常，当及时告知医师并处理。⑤日常护理。保证患者身体与环境卫生，适当身体锻炼，提高免疫力。

1.3观察指标

比较两组患者焦虑状态（SAS）、抑郁状态（SDS）、生活质量、依从性。

1.4统计学分析

统计学软件选择SPSS22.0。有序资料=（ ±s）；且t检验。P＜0.05为研究有价值。

2结果

干预组SAS、SDS评分均低于对照组，生活质量、疗护依从性评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1护理效果比较（ ±s，分）

组别	n	SAS评分	SDS评分	生活质量	疗护依从性
干预组	31	35.45±3.52	33.45±3.24	92.45±9.86	95.87±9.47
对照组	31	43.65±4.26	45.24±4.74	80.53±8.74	84.85±8.53
t	-	8.262	11.433	5.037	4.814
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

胃癌作为常见消化道肿瘤，在全球肿瘤发病率与癌症死亡率的排名中位居第二^[5]。由于胃癌的治疗周期较长、治疗花费较多，同时患者与家属对于疾病了解不足、认知存在偏差，因此患者在住院过程中，经常表现出情绪失控、紧张、担心、恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，对自身的病情产生过度的忧虑想法，这种强烈的心理压力不仅会影响到患者与疾病抗争的能力，还会影响治疗进展，患者治疗依从性降低，甚至中断治疗，导致疾病治愈的概率大大降低，对生存质量与预后产生严重负面影响^[6]。身心双重护理即整体、综合护理，根据患者生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需求，为患者提供个体化、针对性的科学、合理护理计划。通过加强胃癌患者在围术期的健康教育、心理护理、饮食护理、副作用干预、生活护理等一系列身心双重护理手段，辅助胃癌患者的手术治疗与康复方案，让患者不管是在身体营养支持，还是心理的积极面对以及依从方案均明显发生优化，其护理效果十分良好^[7]。在心理上，主要倾听患者倾诉和疑问，给予患者支持、疏导与安慰，平复患者心情，缓解紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，树立积极心态，提高治疗配合度与依从性^[8]。

结果显示，患者SAS、SDS评分低于对照组，生活质量与疗护依从性评分高于对照组。

综上所述，身心双重护理用于胃癌围术期患者，患者心理状态改善，依从性提高，可进一步研究。

参考文献

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