细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果

解萍

云南省曲靖市麒麟区人民医院 655000

【摘要】 目的：探讨细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果。 方法：选取202例患儿作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组实施细节管理护理模式，比较护理期间不良事件发生情况和家属满意度。 结果：观察组不良事件发生率低于对照组组，家属满意度高，数据有统计学意义（P＜0.05）。 结论：在小儿护理安全管理过程中，实施细节管理方案，能够有效降低不良事件发生率，提高护理质量，具有较高应用价值。

【关键词】小儿护理安全管理；细节管理；应用效果

小儿护理一直是临床治疗过程中的一个难题，由于对象是小儿，医患双方难以进行有效的沟通交流，患儿对自己的不适不能详细反馈，加之小儿运动状态不易控制，极易出现坠床、错误服用药物等情况，造成严重的不良后果，因此必须重视小儿护理质量的提高^[1]。细节管理是较为新型的理念，在临床护理工作中已经获得了广泛应用，取得了较为突出的效果，在参考既往资料后，将此模式引进小儿护理管理中。本次研究旨在探讨细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果，报告内容如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取202例小儿患者作为研究对象，所选对象均符合研究标准，患儿及其家属均同意参加本次研究。其中男127例，女75例，年龄在2-11岁之间，平均年龄为（6.48±3.26）岁。随机分成对照组和观察组，每组101例患者。对照组有男64例，女37例，年龄在2-10岁之间，平均年龄为（7.25±1.83）岁。观察组男63例，女38例，年龄在3-11岁之间，平均年龄为（6.94±2.51）岁。两组患儿基本信息不具备统计学意义（P＞0.05），因此有可比性。

1. 2. 方法

对照组给予常规护理。

观察组给予细节管理护理模式，内容如下：

①护理人员培训：定期为护理人员开展培训工作，主要是加强对细节管理的认知，同时增强护理人员责任心，能够做好护理工作中的细节处理。医院管理方应邀请专业的护理人员和医师进行讲解，让护理人员能够明晰护理过程中可能存在的隐患和相应的处理方法，使得护理人员能够尽量规避风险，出现异常情况时可以做到及时处理。在后续过程中还要做好不定时的考核，设置相应突出事件环境，对护理人员的操作流程和方法加以改进，使之能够更好的进行护理工作。

②制度完善：整个护理工作的流程应该明确，各交接班细节都要做到没有遗漏，每次交接时都要明确所有患儿信息，尤其是可能出现不良情况的患儿，要交接清楚，做好重点关注。同时需要关注缺乏经验的护理人员的工作情况，尽可能的多设置一名具备经验的护理人员陪同，不仅能够规避风险，也有助于护理人员水准提高。

③环境护理：小儿身体发育未成熟，身体抵抗能力不强，容易发生感染情况，尤其是长期卧床的患儿，皮肤容易出现不良症状。护理人员要尤其关注病房环境的调整，定期清扫地面，注意干燥通风，内部要保持较为适宜的温湿度。此外，注意病房的装饰，传统病房为平复患者心理状态，采取全白装饰，这种环境明显不适用于小儿，极有可能导致小儿出现恐惧等负面情绪，因此需要尽可能的装饰病房，增加患儿亲切感，还可适当播放欢快的音乐和动画，拉近彼此之间的距离。

④清洁护理：患儿身体清洁是一个不可忽略的问题，这个问题是需要护理人员和家长共同明确的，清洁患儿身体前应注意自身清洁，确认没问题后进行操作，水温保持适宜状态，擦洗辅助工具做好常规消毒处理。此外需要关注皮肤不良反应的预防，医患双方都有明晰可能发生的问题，做好日常调整。

⑤用药管理：小儿用药是需要慎重的问题，小儿身体情况不一，身体耐受程度存在较多差异，用药方法不能一概而论，用药前要仔细检查患儿身体指标，并询问是否有相关禁忌证，严格计算剂量，用药后密切关注患儿身体情况变化，做好应急处理。随后根据实际情况调整用药方法，选取最适宜的方式。

1.3 分析标准

统计不良反应发生例数，参考内容为坠床、烫伤、错误服药等。

邀请患儿家属对满意度进行评价，评价项目为满意、较满意、不满意，记录满意、较满意之和为总满意率。

1.4 统计学方法

将数据代入SPSS20.0软件中分析，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1.不良反应发生情况

根据不良反应统计数据结果，观察组不良反应发生率明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详细信息见表1。

表1 不良反应发生情况[n,(%)]

组别	例数	不良反应发生率
对照组	101	7（6.93%）
观察组	101	1（0.99%）
χ2	-	4.686
P	-	0.030

2.2.家属满意度

根据家属满意度评价统计结果，观察组家属满意率明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详细信息见表2。

表2 满意度评价[n,(%)]

组别	例数	满意	较满意	不满意	总满意率
对照组	101	51	33	17	84（83.17%）
观察组	101	73	24	4	97（96.04%）
χ2	-	-	-	-	8.981
P	-	-	-	-	0.003

3. 讨论

小儿护理长期以来都是儿科治疗阶段的难题，由于儿科护理多数需要护理人员单方面进行，患儿难以充分配合，很难达到预期效果，稍有不慎都有可能导致严重的后果^[2]。尤其是病房环境对于小儿而言较为陌生，多数患儿对于医院都有天然的恐惧感，一进入病房就会出现较为严重的心理环境波动，对医护人员更是充满恐惧，因此很多护理工作无法正常实施。加之小儿患病后身体不适，极易出现哭闹、躁动等情况，常规服药工作难以顺利进行。在此情况下，必须着眼于护理方案的改进。

常规护理工作仅是日常检查和用药监督，对于细节缺少关注，对于隐患没有做到充分处理，发生不良情况的几率较高，针对其细节方面的缺失引入了细节管理模式^[3]。细节管理模式针对医护人员进行培训，提高其专业度，并且制定了完善的制度，在日常生活中注意环境护理，改善住院环境，降低患儿对病房环境的陌生感，同时做到日常清洁和用药指导，尽可能的规避药物不良反应和常规感染，有效规避了风险^[4]。

研究结果表明，在小儿护理安全管理过程中，实施细节管理方案，能够有效降低不良事件发生率，提高护理质量，患儿家属满意率较高。

综上所述，细节管理在小儿安全护理中，具有较高应用价值。

参考文献

1. 唐静. 细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果观察[J]. 中国卫生产业, 2018, 15(1):76-77.

2. 黄周红. 细节管理在小儿安全护理中的应用[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(13):131-132.

3. 高丽娜. 细节管理在儿科护理管理中的应用分析[J]. 中国农村卫生, 2017, 14(20):132-133.

4. 黄红梅, 刘娟, 陈清华. 细节管理联合常规护理在小儿肺炎中的护理效果及影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(12):115-118.