风险预警机制在骨科围手术期护理中的运用与探讨

刘荣 魏文高 王静

宁夏石嘴山市第一人民医院 753200

摘要：目的：分析研究风险预警机制在骨科围手术期护理中的运用效果。方法：随机选取2021年1月至2021年8月来我院治疗的骨科围手术期患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例。对于对照组采用常规的监测护理方法，对于实验组患者采用风险预警机制，在护理结束后，对两组患者意外事件发生率及治疗有效率进行全面的对比分析，得出相应的研究结果。结果：实验组50例患者中，休克1例，心跳呼吸骤停0例，意识改变0例，其他0例，总发生率为1（2.00%），治疗无效0例，治疗有效22例，治疗显效28例，治疗总有效率为50（100.00%）。实验组患者意外事件发生率明显低于对照组，实验组患者治疗有效情况明显优于对照组。结论：风险预警机制在骨科围手术期护理中的应用，可以较为明显的提升患者的治疗有效率，实现患者意外事件发生情况进行全面的控制，降低意外事件发生率，提高治疗的整体效果，应用效果较为良好，可以在临床上进行相应的推广和应用。

关键词：风险预警机制；骨科围手术期护理；运用；探讨

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2021年1月至2021年8月来我院治疗的骨科围手术期患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例。对照组50例患者中，男性25例，女性25例，年龄21岁至54岁，患者平均年龄41.10±2.83岁，其中胫骨手术17例，股骨手术14例，腰椎手术19例。实验组50例患者中，男性26例，女性24例，年龄20岁至55岁，患者平均年龄41.18±2.77岁，其中胫骨手术18例，股骨手术15例，腰椎手术17例。在实验开始前，对两组患者进行实验过程的全面讲解，确保所有患者对实验过程的全面认知，并且自愿签署实验知情书。对两组患者从年龄、性别等一般资料进行分析，不具有统计学差异。

纳入标准：所有患者均申请清除，身体生命指标稳定，而且可以进行正常的交流。患者在近期内没有受到任何的干扰，而且自身并不患有其他的影响性疾病。

排除标准：对于患者存在意识障碍的进行排除，对于病情不稳定的患者，进行及时的排除。对于处于妊娠期和哺乳期的患者，进行排除，对于患者骨折时间超过两周的陈旧性骨折患者进行排除。

1.2方法

对于对照组采用常规的监测护理方法，结合患者的手术情况，及时安排值班护士，对患者生命体征进行全面的检查，及时形成报告告知医生。结合医生的指示，及时开展用药和日常护理调整。

对于实验组患者采用风险预警机制，通过参照美国骨科研究院所设计的骨科风险监测机制。对所有参与本次试验的患者，全面选定风险预警指标，其中包含有病患和社会等影响因素，从医患沟通和医疗器械的质量入手，结合患者的手术和用药专业知识，将患者的生命体征进行全面的监测。对于各项指标进行全面的量化处理，结合风险情况，分为低风险、高风险和中风险三个等级，对于中风险的患者，需要采用综合管理的模式，对于高风险的患者，需要给予高度重视，及时成立风险应急小组，进行全面的监护和管理，实现风险预警管理。

在实验结束后，对两组患者意外事件发生率及治疗有效率进行全面的对比分析，得出相应的研究结果。

1.3观察指标

全面评定患者意外事件的发生情况，主要是分为休克、呼吸心脏骤停、意识改变和其他意外事件等，对所发生的意外事件进行全面的总结，得出意外事件总发生率。对于两组患者治疗效果进行全面的情况对比，分为显效、无效和有效，总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

利用统计学软件SPSS20.0进行数据的处理分析，计数资料利用X²检验，计量资料利用t检验。

2结果

两组患者意外事件发生情况对比分析

组别	例数	休克	心跳呼吸骤停	意识改变	其他	总发生率
对照组	50	2	3	2	2	9（18.00%）
实验组	50	1	0	0	0	1（2.00%）
X2	-	3.556	3.050	3.126	3.154	3.313
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

两组患者治疗有效情况对比分析

组别	例数	无效	有效	显效	总有效率
对照组	50	8	21	21	42（84.00%）
实验组	50	0	22	28	50（100.00%）
X2	-	3.121	3.321	3.610	3.688
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

在本次实验中，对照组50例患者中，休克2例，心跳呼吸骤停3例，意识改变2例，其他2例，总发生率为9（18.00%），治疗无效8例，治疗有效21例，治疗显效21例，治疗总有效率为42（84.00%）。实验组50例患者中，休克1例，心跳呼吸骤停0例，意识改变0例，其他0例，总发生率为1（2.00%），治疗无效0例，治疗有效22例，治疗显效28例，治疗总有效率为50（100.00%）。实验组患者意外事件发生率明显低于对照组，实验组患者治疗有效情况明显优于对照组。

3讨论

骨科手术一般具有较高的手术风险，而且由于骨科手术中每个患者自身的承受力存在明显的差异，因此所带来的后果差异性较为明显。我国目前整体医疗水平不断提升，因此在开展骨科手术的时候，所采用的方法选择性也比较多，为了更好的提高手术的可控性，提升患者的术后安全性，减少并发症的发生率，医护人员需要充分认识到手术的风险性。对于医院来说，医护人员的紧张是较为重要的问题，骨科手术后患者不能够进行及时的反馈，因此需要有科学性和系统性的风险预警控制，进行全面的反馈，做到尽早的控制。在本次实验中，实验组患者意外事件发生率明显低于对照组，实验组患者治疗有效情况明显优于对照组。

综上所述，风险预警机制在骨科围手术期护理中的应用，可以较为明显的提升患者的治疗有效率，实现患者意外事件发生情况进行全面的控制，降低意外事件发生率，提高治疗的整体效果，应用效果较为良好，可以在临床上进行相应的推广和应用。

参考文献：

[1]韩彬.风险预控管理体系在矿山安全管理中应用的思考与实践[J].世界有色金属,2019,(9):112-113.

[2]尹强,王波,王东红,等.医疗安全风险预警机制研究[J].西北国防医学杂志,2014,35(3):288-290.

[3]马志军,王波,孙鑫,等.医疗安全风险预警机制系统的设计与实现[J].西北国防医学杂志,2014,35(3):292-294.

[4]黄怡.应用质量管理方法改进甘肃突发事件预警系统[J].甘肃社会科学,2011,(5):228-231.

[5]闫朝晖.电力安全管理中实施风险管理的要点及重要价值解读[J].黑龙江科技信息,2016,(4):32-32.

[6]陈政,彭华.北京协和医院医疗风险防控体系实践与探索[J].中国医院,2019,(6).51-53.

[7]胡千桃,郭子君.手术麻醉信息管理系统中风险预警的构建及应用[J].中华护理杂志,2018,(6).687-691.

[8]杨伟鹏,蒋一楠,袁磊,等.医疗风险影响因素分析方法比较[J].解放军医院管理杂志,2017,(11).1036-1038.