规范手术室护理在关节置换手术中降低感染率的作用分析

滕海茂

保定市第一中心医院总院 071000

我院进行关节置换手术治疗的患者36例，采用随机抽签法将其分两个对照组，A组患者18例运用常规护理方法，B组患者18例则采用规范手术室方法进行护理，观察并比较两组患者在关节置换手术后出现的红肿、瘙痒、肿痛等由手术感染引起的不良症状及患者满意度。结果 B组患者由手术感染引起的不良症状发生率较A组低，患者满意度较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在关节置换手术中采用规范手术室护理可以有效降低手术感染率，提高患者满意度，具有临床推广价值。

【关键词】规范手术室护理；关节置换手术；感染

医院手术室是治疗和抢救的重地，是医院的重要技术部门，这就意味着，科学、规范的护理工作流程是保证护理效率及质量的首要条件。传统手术室护理因存在工作效率低，患者在手术过程中有一些焦虑、抑郁等负面情绪得不到很好的改善。因此，针对其情况实施手术室护理，可有效的减少患者负面情绪的影响，提高护理满意度有着一定的意义[2]。本研究针对规范手术室护理对关节置换手术感染的影响展开探究，现作以下总结。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年10月～2019年6月在我院进行关节置换手术治疗的患者36例，采用随机抽签法将其分两个对照组，A组患者18例运用常规护理方法，B组患者18例则采用规范手术室方法进行护理。其中A组患者男11名，女7名，年龄35～78岁，平均年龄55.5岁，B组患者男10名，女8名，年龄39～77岁，平均年龄58岁，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

A组患者18例运用常规护理方法，B组患者18例则采用规范手术室方法进行护理。常规护理方法：对患者生命体征进行检测，并进行饮食和运动方面的指导，护理干预病房环境。要求在术中严格执行无菌操作，对器械进行灭菌操作。规范手术室护理方法：①术前准备：术前由护士访视患者并进行评估，严格巡回护士在术前对患者进行访视并进行评估，严格检测患者的血压、血糖等体征，并做好患者及其家属的沟通工作，严谨认真地进行手术注意事项的普及并教授基本注意事项，为患者答疑解惑，增强信心。

②术中环境管理：采取措施保持手术室温度和患者身体温度的适宜性，因不同患者的感受不同对环境温度进行适当调节，在手术视野之外的区域应采取覆盖棉被、毯子的方式以保持体温。

③防感染管理：术中使用抗菌贴膜，手术医生戴双层手套，暂时不用的器械使用无菌治疗巾覆盖，及时吸净切口内的血液，放入假体前更换手套，彻底清理髓腔内血迹骨屑等，对患者手术关节部位进行消毒，确保手术在无菌环境下进行操作。在手术过程中做好密切监测，保证及时反应。对感染情况加强重视，成立感染预防质量监控小组，制定有关规章制度并保证实施，做好检查工作，对工作成效进行及时总结和分析反馈。

④管理器械和抗生素：术前对手术器械进行严格消毒，根据无菌操作标准进行操作，根据患者实际情况对症下药，保持适当药量。⑤术后护送：进行关节置换手术的患者在术后运送过程中易出现脱位现象，因此需要对护士进行专业培训，以减少在护送过程中造成对患者的伤害。

1.3观察与评价指标

比较A组和B组患者的手术感染发生率，对患者的伤口感染情况进行评定并记录，手术伤口感染评价标准为手术切口出现红肿、痉痒、肿痛等症状。同时对患者满意度进行调查和对比。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，给予t检验，诊断结果数据材料以n(%)表示，给予x2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

B组患者由手术感染引起的不良症状发生率较A组低，患者满意度较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组手术中患者发生感染情况比较、患者满意度情况比较

3 讨 论

手术室是医院救治患者的重要科室与场所，对手术室的护理工作也提出了更高的要求，手术室护理不仅追求整体手术过程的安全性与有效性，还更加注重手术过程中的护理配合工作[3]。因此，科学合理化的手术室护理工作内容与目的是提高护理效果，完善护理需求，减少医疗纠纷的关键所在。手术室护理方式主要是以患者为中心的一种护理模式，更加注重患者的手术安全、护理的整体性及全面性。在临床上得到了越来越多医务工作者及患者、家属的认可。手术护理工作从社会、心理与疾病等多层面为患者制订手术护理及诊断方案。同时，根据事先制订的护理方案、计划，为患者实施科学、有效的护理措施，最大程度的完善护理计划，提高整体护理质量及医疗水平，树立医院的良好形象[5]。

手术置换术中如果不采取正确有效的消毒灭菌方法，会产生感染等并发症，从而对手术的治疗效果产生影响，而且不利于患者的恢复效果，从而导致患者身心上的不愉悦，降低满意度。因此在关节置换手术中，应当加强消毒意识的培养，规范化管理手术室器械及相关操作，做好有关工作，提高患者体验度。本研究采取简单对照方式，通过对传统常规护理方式和规范手术室护理方式进行对比分析，得出的结论是规范手术室护理方式在关节置换手术中防感染中更具有优势，各项数据对比结果均有意义。这一结果充分证明采取规范出现，在医院的使用范围也越来越广泛。消毒供应中心工作人员工作水平可直接影响院感防控效果，且消毒供应中心工作人员长期处于较为封闭的环境中，易出现焦虑、抑郁等负面情绪。情感激励干预模式从消毒供应中心工作人员个体情况出发，通过开展关怀护理干预以及荣誉护理干预，促使工作人员尝试倾诉个人想法，对消毒供应中心工作人员思想认知给予积极干预，以扭转消毒供应中心工作人员负面心理情绪障碍。此外，通过荣誉激励护理干预使消毒供应中心工作人员认知到自身工作责任感，继而保证工作质量，为院感防控保驾护航。本次研究显示开展情感激励护理模式后消毒供应中心工作人员SAS量表、SDS量表得分均明显降低，由此可见，消毒供应中心情感激励护理模式有较高的临床实践价值。

参考文献

[1]柴文琳,卢琰嘉.浅谈消毒供应中心护士职业倦怠原因与策略[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(06):1077.

[2]汤井利,李春兰,李丽娣.品管圈活动管理模式改善消毒消毒供应中心护理质量及消毒灭菌效果分析[J].国际护理学杂志,2019,38(9):1244-1246.

[3]樊玉红.人文关怀在消毒供应中心护理管理中的应用价值分析[J].中外女性健康研究,2018(11):150+191.

[4]王舒,夏梦,朱竞.心理干预对口腔癌患者围术期疼痛、负性情绪及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(05):681-684.

[5]梅晖.护理安全管理在提升消毒消毒供应中心服务质量中的应用价值[J].贵州医药,2018,42(11):1407-1408.