比较芪丹通络汤颗粒制剂与传统水煎剂治疗3期糖尿病肾病的临床疗效

高洪伟

绥化市第一医院 152000

【摘要】目的 研究3期糖尿病肾病患者选择芪丹通络汤颗粒制剂与传统水煎剂治疗的效果。方法 选择我院2019年1月-2020年12月诊治3期糖尿病肾病患者72例为对象，随机单盲法分组，每组36例，对照组芪丹通络汤传统水煎剂用药，观察组为芪丹通络汤颗粒制剂治疗，分析效果。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组，空腹血糖、餐后2小时血糖、尿肌酐、尿微量白蛋白指标较对照组更低，存在统计学意义（P<0.05）。结论 芪丹通络汤颗粒制剂与传统水煎剂对比来看，治疗3期糖尿病肾病的效果更为明显，对肾功能实现改善，要重视。

关键词 3期糖尿病肾病；芪丹通络汤；颗粒制剂；传统水煎剂

Objective to study the effect of Qidan Tongluo Decoction granule and traditional decoction in treating 3 diabetic nephropathy patients. Methods 72 patients with stage 3 diabetic nephropathy were selected in our hospital in January 2019 -2020 in December. They were randomly pided into 36 groups. The control group was treated with Qidan Tongluo Decoction, and the observation group was treated with Qidan Tongluo Decoction granule. Results the effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that of the control group, and the fasting blood glucose, the blood glucose after 2 hours after meal, urine creatinine and urinary microalbumin were lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion Qidan Tongluo granule preparation is more effective than traditional decoction in treating 3 stage diabetic nephropathy, and we should pay attention to the improvement of renal function.

Keywords 3 stage diabetic nephropathy; Qi Dan Tongluo Decoction; Granule preparation; Traditional decoction

3期糖尿病肾病属于糖尿病的严重并发症，在近些年，该患者数量显著增加，对患者的肾功能产生的影响非常明显【1】。在患上疾病后，病程时间非常长，而且治疗花费较高，对患者不利【2】。糖尿病肾病表现为血管损伤，出现下肢水肿、乏力等等症状，严重时导致患者死亡。为此需要及时治疗，控制疾病的进展。中药在治疗该疾病中，具备显著的优势，芪丹通络汤是主要药方【3】。在服药方法上主要有两种，常规水煎和颗粒制剂，两种相对比来看，颗粒制剂更具备治疗的优势，对患者的血糖以及肾功能改善作用更强【4】。本课题研究芪丹通络汤颗粒制剂与传统水煎剂治疗3期糖尿病肾病效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

72例3期糖尿病肾病患者均为我院在2019年1月-2020年12月间诊治，随机单盲法分组，每组36例。观察组：男女性别比为20:16，年龄46-78岁，平均值为（56.4±5.8）岁。对照组：男女性别比为19:17，年龄48-76岁，平均值为（56.6±5.7）岁。纳入标准：患者符合3期糖尿病肾病诊断标准；患者以及家属知情。排除标准：无沟通能力；资料不全。两组患者资料，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均芪丹通络汤治疗，药方组成：黄芪、丹参、益母草、川芎、蚕砂、山茱萸、金樱子、淮山、桃仁、薏苡仁等药材。对照组根据患者的情况确定药材的剂量，与350毫升煎煮，分早晚两次服药，一天一剂。观察组颗粒制剂用药，厂家：河北中唐医药有限公司，批号：Z20090082，一次一袋，每袋8克，一天服药一次。以上治疗时间为30天。

1.3 观察指标

在治疗结束，对疗效分析，显效：血糖指标恢复正常，患者未出现乏力、下肢水肿等不良表现；有效：患者的血糖指标下降明显，存在轻微乏力等症状；无效：疾病基本无变化，甚至更为严重，计算治疗有效率。

对两组患者的血糖指标以及肾功能指标进行检查对比，包括：空腹血糖、餐后2小时血糖、尿肌酐、尿微量白蛋白。

1.4 统计学分析

SPSS21.0软件处理数据，计数资料频数（n）、（%）描述，x²检验，（ ±s）计量资料，t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1比较治疗效果

观察组治疗有效率高于对照组，存在统计意义（P＜0.05）。如下表：

表1 治疗效果分析

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	36	20	14	2	34（94.44）
对照组	36	17	10	9	27（75.00）
X2					5.258
P					0.022

2.2比较指标

观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、尿肌酐、尿微量白蛋白均低于对照组，存在统计意义（P＜0.05）。如下表：

表2 指标数据

组别	例数	空腹血糖（mmol/L）	餐后2小时血糖（mmol/L）	尿肌酐（mg/ml）	尿微量白蛋白（mmol/d）
观察组	36	7.4±1.6	9.7±1.6	18.2±2.7	125.6±90.3
对照组	36	8.3±1.8	10.6±1.8	20.2±2.8	186.4±92.6
t		2.242	2.242	3.085	2.820
P		0.028	0.028	0.003	0.006

3 讨论

糖尿病肾病在临床中比较常见，该疾病与遗传、身体代谢异常等存在较大的关系，在患上疾病后，病程会不断进展，对患者不利，需要及时治疗【5】。常规西药在治疗疾病中，效果并不理想，而且随着服药时间的延长，对患者的身体负面影响会增加，对患者不利【6】。中医在治疗疾病中，具备一定的优势，中医认为该疾病出现的原因与饮食、情志等存在关系，在治疗中，需要肝肾论治，结合中医辩证治疗的理念，提升疗效。

芪丹通络汤是治疗该疾病的主要药方，药方中川芎疏经通络，山茱萸固本，怀牛膝活血，益母草健脾，诸药合用实现活血通络、健脾益气的功效【7】。在服药中，主要有两种方式，水煎剂和颗粒制，相对比来看，颗粒制更加具备优势，效果更明显。对其原因分析：颗粒制更好对药材的成分实现提取，使用特殊的方法将其混合，药物成分保留较好，而且受到外界条件的影响比较小，对于药效不会起到破坏【8】。目前随着我国提炼、萃取等技术的不断发展，对单味中药实现最大溶出，然后将其按照固定剂量放置在密封袋中，剂量比较准确，而且携带比较方便，药物的性质更加稳定，具备水煎剂无法比拟的优势【9】。

本研究结果显示，观察组和对照组患者在治疗有效率以及空腹血糖、餐后2小时血糖、尿肌酐、尿微量白蛋白数据对比，差异明显（P＜0.05）。

综上所述，芪丹通络汤是治疗3期糖尿病肾病的有效药方，颗粒制剂相对于传统水煎剂来说，更为方便，而且效果更加显著，对患者的肾功能改善明显，具备优势，要推广。

参考文献 
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